妊娠剧吐如何进行饮食及心理护理

刘秀梅

1妊娠反应的定义

大部分准妈妈在怀孕早期都会出现恶心、呕吐、反酸等一系列妊娠反应，这属于正常的早孕反应，孕妈妈不必太紧张，但是如果吃什么吐什么，出现严重且持续的恶心呕吐，进而出现脱水、体重下降超过自己体重的5%、完全不能进食进水等情况，医学上称为妊娠剧吐。如果出现妊娠剧吐一定要及时去医院找医生寻求专业的治疗。如果不及时去医院就诊，可能会导致流产、早产、母体营养不良、胚胎停育等后果。妊娠剧吐会增加腹压，形成盆底肌的反复收缩从而导致子宫收缩，引起先兆流产等。虽然这种概率比较低，但一定要及时寻求专业人员的帮助。

2怀孕剧吐需要去医院查验什么

怀孕剧吐的病患者如果长期不能吃东西需要去医院验尿，看看尿里的酮体有没有阳性，酮体阳性通过输液能矫正到正常水平则问题不大，对婴儿的发育没有太大影响，可以继续妊娠。如果通过输液一直矫正不了则会对母体的肾功能造成严重的损害，也会对母婴的身体造成伤害，这样的话需要终止妊娠。

3妊娠剧吐的原因及治疗方法

3.1怀孕以后孕妇体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，临床发现：人绒毛膜促性腺激素水平高的时候，是孕妇有恶心呕吐感觉比较强烈的时候，激素水平突然升高导致孕妈妈对气味敏感，女性在怀孕期间嗅觉和对味觉的敏感度提高，可能在厨房外面就能闻到厨房里面炒菜的味道，就会感觉到不舒服，尤其对于一些难闻、刺鼻的气味，比如油漆的味道会使孕妇瞬间就引发恶心、呕吐的症状。所以建议：平时尽量到空旷、空气清新有花草树木的地方多散散步。如果对气味敏感尽量远离发出不喜欢气味的地方以免引起剧烈呕吐。

3.2甲状腺功能改变：大部分孕妇妊娠剧吐伴有孕期的甲状腺功能异常。研究发现：病人呕吐的严重程度与甲状腺激素显著变化相关，所以建议：孕期一定要定期按医生要求去做相应的常规检查，如果出现甲状腺功能异常，要及时配合医生指导辅以相关治疗。

4饮食方面缓解的方法

有的孕妇怕呕吐就不想吃东西，还有不少人以为孕妇不进食或者少吃就可以防止呕吐，实际上不进食不但不能减轻呕吐的症状，还会使孕妇缺乏基本的营养供给，对母婴身体产生不利影响，我们可以通过饮食缓解妊娠呕吐，吃饭时尽量少食多餐。首先孕媽妈要保证的一定是碳水化合物，也就是我们说的粮食主食，碳水化合物是给我们身体供能最主要的营养素，也是保证孕妈妈以及宝宝当下营养需要的一个基础。例如面包，饼干这些比较干的食物，比起流食类更不会引起呕吐反应，建议：妈妈在早上起床以后可以先吃一些，对减缓孕期的孕吐反应会有一定的帮助。

4.1富含维生素B₆的食物和养胃的食物：基于孕妇的特殊生理，特别是孕早期。医生和孕妇都会忌讳一些药物的应用，临床上会选择服用维生素B₆片，最健康的饮食是我们尽量选择食用含有维生素B₆丰富的食物：比如动物的肝脏类，一般常见的动物肝脏类有猪杂、牛杂、羊杂、鸡肝、鸭肝、鸡心等，也可以选择米饭、面条、馒头、饼干等易消化的粮谷类食物来保证碳水化合物的供给，还可以喝点蜂蜜水润肠通便，或者药膳食疗进行缓解，比如姜糖水，山药羹煮熟压泥补脾胃。如果孕吐一直持续严重，可以在医生指导下通过静脉输液打营养针。

4.2只吃自己喜欢的不要太在意营养均衡：最主要就是能吃下去，哪怕就是一点，想吃什么就吃什么，不要太在意营养均衡，这个时期只要能吃下去就是很好的。根据个人的饮食爱好，有部分孕妈妈怀孕以后可能饮食习惯会发生改变，比如平时喜欢吃酸的，怀孕过后有可能改变习惯喜欢吃辣，但是喜欢吃辣的孕妈妈还是要自己控制着点，因为经常吃辛辣的食物，有可能刺激胃肠道的反应，加重妊娠剧吐的症状。

4.3孕期顽固性的剧烈呕吐会不会跟免疫系统相关：虽然没有大规模的研究显示与免疫系统一定相关，但是很有可能存在相关性，因为在我们的临床实践中发现用强的松、美卓乐、免疫球蛋白往往对妊娠呕吐是有效的，如果找不到别的生理心理等病因，建议到医院的风湿免疫科去做个相应的检查，看看自身免疫功能是否正常。

5总结

九种方法缓解妊娠剧吐：①家人的支持和理解、接受当妈妈的现实、多去空气清新有花草树木的地方散步，以缓解较大的精神压力;②早晨少量吃东西，少食多餐，尽量吃些干的饼干面包馒头类忌流食;③不要长时间待在电脑或者电视旁边，电视屏幕上快速切换的镜头及图片会加重妊娠剧吐症状;④喝水时加点蜂蜜润肠通便，也可以吃点橘子或柠檬，山楂等开胃食品，淡茶叶水可以中和胃酸;⑤穿着舒适：尽量选择款式宽松、面料舒服的衣服;⑥食疗含有丰富维生素B₆食物可以有效缓解妊娠剧吐症状;⑦不要强迫自己，只吃自己喜欢吃的，辛辣需要控制一点;⑧吃就是吃，喝就是喝。不要边吃边喝，不利于消化;⑨尽量保证每天摄入基本的碳水化合物。

大部分孕妈妈过了孕期14周都会症状缓解，如果症状一直得不到缓解一定要及时去医院就医寻求专业的治疗。