针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果的改善作用分析

徐莉琴

（成都医学院第三附属医院（成都市郫都区人民医院),四川 成都,6100000)

产后盆底肌障碍是女性十分常见的一种临床疾病，孕妇在分娩过程中，受多种因素影响致使产妇盆底支持结构出现损伤、缺陷，以至于无法发挥出正常作用。通常情况下，孕妇在分娩以后都会表现出不同程度的盆底肌功能障碍，基于此，给予产后产妇康复治疗具有重要的价值[1]。为了提升产妇接受康复治疗的依从性，为了促进产妇盆底肌功能的恢复，同时展开高效化护理意义重大。本次研究主要以盆底肌功能障碍产妇为中心，重点分析针对性护理的实际应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取100例盆底肌功能障碍产妇开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有产妇均分为参照组和研究组两组，各50例。参照组年龄为21-33岁，平均年龄为（27.18±6.39）岁；研究组年龄为22-34岁，平均年龄为（27.06±6.13）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组产妇行常规护理：指导产妇养成良好的作息习惯，禁止产妇饮用具有刺激性的液体，引导产妇规律性排便等。研究组产妇行针对性护理：①心理护理：护理人员需要在确保交流有效性的基础上增加与产妇交流的频率，及时对产妇的心理状态进行评估，对其形成的负性情绪展开疏导等；做好产妇家属的思想工作，令产妇家属给予产妇更多的安慰、陪伴和鼓励；及时回答产妇以及产妇家属提出来的问题，充分调动产妇自主的配合性和积极性等。②健康教育护理：全面分析产妇的实际情况，加强产妇对于盆底肌相关知识的认知，引导产妇正确认知自身状况，告知产妇康复治疗的重要性和必要性，提醒产妇在接受康复治疗过程中需要注意的各项事项等；为产妇介绍成功案例，最大程度上提升产妇的自信心等。③康复护理：护理人员指导产妇进行康复训练，一直到产妇能够就各项训练技巧进行掌握，产妇出院以后鼓励患者进行自主训练，主要内容有：缩紧肛门训练，每次收紧时间不得低于3秒，每次持续时间为15-30分钟，每天进行2-3次；对于肌肉能够轻微收缩或者是无法收缩的产妇，护理人员可将食指放置于产妇的阴道后穹隆下方约1.5厘米处，指导产妇进行收缩；必要情况下还可给予产妇电刺激等。

1.3 观察指标

采取问卷调查形式评估两组康复治疗依从性，对两组产妇干预前后的康复信念依从性评分和康复锻炼依从性评分进行检测和记录，二者满分均为100分，分数与康复治疗依从性呈现出正相关；评估两组的盆底肌功能恢复情况，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ五个级别，对比两组盆底肌功能大于等于Ⅲ级产妇所占比例[2]；评估两组不良反应发生情况，对两组产妇出现尿失禁、性功能障碍和盆腔器官脱垂的例数进行观察和记录，对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 比较两组产妇康复治疗依从性

干预前两组的康复信念依从性评分和康复锻炼依从性评分均基本一致且组间差异不明显（P＞0.05），干预后研究组的康复信念依从性评分和康复锻炼依从性评分均高于参照组且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇康复治疗依从性对比[n(±s)]

组别 例数 康复信念（分） 康复锻炼（分）干预前 干预后 干预前 干预后研究组 50 61.35± 8.24 94.46± 4.68 61.79±8.46 82.24± 6.68参照组 50 60.24± 9.46 83.13± 5.12 61.13± 9.02 74.68± 8.57 t/0.626 11.550 0.377 4.920 P/0.533 0.000 0.707 0.000

2.2 比较两组产妇盆底肌功能恢复情况

与参照组盆底功能大于等于Ⅲ级产妇所占比例相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产妇盆底肌功能恢复情况对比[n(%)]

3 讨论

盆底功能性障碍是产后产妇常出现的一种病症，主要是由产妇的盆底支撑结构受到损伤、缺失等所引发，该疾病的发生给产妇的生理和心理均带来了不同程度的压力和影响[3]。

康复治疗是促使产妇盆底功能恢复的重要途径，为了进一步提升产妇的依从性和预后效果，同时展开具有高质量全面性的护理干预至关重要。针对性护理以产妇为中心，全面分析产妇的实际情况，为其制定出具有目的性、针对性和系统性的护理计划，给予盆底功能性障碍产妇针对性护理，从心理护理、健康教育护理、康复护理等多个方面展开干预，致力于实现产妇依从性和预后效果的提升[4]。本次研究表明干预前两组康复信念依从性评分和康复锻炼依从性评分均基本一致（P＞0.05），干预后研究组的康复信念依从性评分和康复锻炼依从性评分均明显高于参照组（P＜0.05）；干预后研究组盆底功能大于等于Ⅲ级产妇所占比例明显高于参照组（P＜0.05）；与参照组不良反应发生率相比，研究组明显偏低（P＜0.05）。说明性护理干预的应用有利于优化盆底肌功能障碍产妇的临床护理工作。

综上所述，给予盆底肌功能障碍产妇针对性护理干预能够提升患者接受康复治疗依从性，能够促进患者盆底肌功能的恢复，具有推广价值。