谌婕
(桂林市象山区二塘乡卫生院,广西 桂林,541003)
随着人们生活方式的改变及生活节奏的加快,导致高血压的患病人数逐年增加。高血压属于临床较常见且多发的心脑血管疾病,该病的发病率较高,严重会导致患者各种心脑血管事件的发生,如脑卒中及冠心病等,严重影响患者生活及工作[1]。高血压属于慢性疾病,该病的疗程较长,治疗的目的是维持血压的正常值及稳定型[2]。
临床降压药类型较多,有血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂等,均对血压的控制具有较好的效果[3]。在治疗的过程中应选择副作用小且降压效果好的药物。本文探讨该病患者采用厄贝沙坦治疗的疗效,现报道如下。
选取2018年10月-2020年10月某院高血压患者80例,随机数字表法分为两组,接受常规药物治疗40例为对照组,接受常规与厄贝沙坦联合治疗40例为研究组,对照组男女比21:19,年龄50~75岁,平均(60.23±5.65)岁;研究组男女比22:18,年龄51~76岁,平均(60.25±5.67)岁,两组基本资料一致,P>0.05。纳入标准:所有患者均符合高血压的诊断标准;年龄50~76岁;收缩压≥140mmhg,舒张压≥90mmhg。排除标准:对本研究使用药物过敏者;依从性较差者;严重肝肾功能疾病者;精神疾病者;妊娠期者。
(1)对照组采取常规药物治疗,采用由烟台鲁银药业有限公司(国药准字:H20073908,规格:20mg/片)生产的硝苯地平缓释片口服治疗,40mg/d,2次/d。(2)研究组硝苯地平缓释片的用量同对照组,联合由江苏恒瑞医药股份有限公司(国药准字:H20000513,规格:0.15g)生产的厄贝沙坦片口服治疗,0.15g/次,1次/d,两组均治疗1个月。
(1)比较治疗前及治疗后一个月血压和心率。(2)比较不良反应,包括恶心呕吐、皮肤红疹、头晕心悸。(3)比较治疗总有效率,显效:治疗后,血压恢复正常正常水平,或收缩压下降>20mmhg,舒张压下降>10mmhg;有效:治疗后,血压恢复至正常水平,收缩压下降10~20mmhg,舒张压下降<10mmhg;无效:血压无变化,甚至升高。总有效率=(总例数-无效例数)/总例数x100%。(4)比较治疗前及治疗后一个月指标变化情况,包括空腹血糖、血脂(胆总固醇、甘油三酯及密度脂蛋白)。
采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用χ±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
治疗前,两组血压、心率水平无差异,P>0.05,治疗1个月后,研究组收缩压、舒张压及心率均较低,P<0.05,具体情况详见下表1。
表1 治疗前后血压和心率对比(n=40)
研究组总不良反应发生率(10.00%)同对照组(30.00%)相比较低,P<0.05,见表2。
表2 不良反应对比(n=40,例)
研究组总有效率(90.00%)同对组照(67.50%)相比较高,P<0.05,见表3。
表3 总有效率对比(n=40,例)
治疗前两组指标水平对比无差异,P>0.05,治疗一个月后研究组各项指标水平均较低,P<0.05,见表4。
表4 治疗前后指标变化情况对比(n=40)
高血压属于临床常见的慢性疾病,人体血压会随着年龄的增长而逐渐升高,高血压的发病人数也在逐年增加,该病的发病原因包括肥胖、遗传及机体病变等。高血压早期可通过改正不良的生活习惯及控制情绪可降低血压水平,后期需采用口服药物控制血压水平,若血压水平未能控制在正常范围,将导致多种并发症的发生[4]。临床控制血压药物种类繁多,其中厄贝沙坦在临床上得到广泛应用。
硝苯地平缓释片通过抑制人体钙的内流作用缓解血管阻力,降低平滑肌的收缩程度,提高血流量,增加心脏的缺血耐受能力[5]。厄贝沙坦片是临床治疗高血压的常用药物,可抑制血管收缩,具有较好的降压效果。有研究表明[6],两种药物联合应用能够形成协同作用,对于该病的血压控制具有较好的效果。本文研究结果得知,治疗前两组血压、心率水平无差异,P>0.05,治疗1个月后研究组收缩压、舒张压及心率水平较低,P<0.05;两组总不良反应情况对比,研究组较低,P<0.05;治疗总有效率研究组较高,P<0.05;治疗前各项指标水平对比无差异,P>0.05,治疗后1个月研究组各项指标水平无差异,P<0.05。厄贝沙坦属于较强的拮抗剂,该药品能特异性的在细胞受体水平阻断血管紧张素Ⅱ的作用,实现良好的降压效果,可保护心脑肾等重要器官之外,还可预防肾内钠潴留的发生,改善心功能,保护肝脏。与硝苯地平缓释片联合应用可发挥良好的药效作用,进而降低不良反应的发生风险。
综上所述,该病患者采用厄贝沙坦治疗得到理想的控制血压效果,且降低不良反应的发生风险,提高治疗总有效率,值得临床应用及推广。