综合护理干预在脑血管疾病CT增强扫描过敏反应的预防中的效果观察

张永梅　陆霞

摘要：目的：观察综合护理干预在脑血管疾病患者CT增强扫描过敏反应中的效果。方法：纳入宁夏医科大学总医院2019年2月10日～2020年12月30日收治的94例脑血管疾病患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（常规护理干预） 、实验组（综合护理干预） ，每组各47例。观察两组患者过敏反应情况、心理状况、护理满意度。结果：护理前，两组患者焦虑自评（SAS） 评分、抑郁自评（SDS） 评分比对，差异不显著（P > 0.05） ;护理后，实验组SAS评分、SDS评分比对照组更低，差异显著（P < 0.05） 。护理后，实验组护理满意度比对照组更高，差异显著（P < 0.05） 。结论：针对脑血管疾病患者，在增强CT扫描时可以采用综合护理干预，有效预防过敏反应出现，改善患者心理状态，使得患者对护理更满意。

关键词：CT增强扫描;脑血管疾病;过敏反应;心理状态

脑血管疾病是临床上发病率相对较高的疾病，随着疾病不断发展，对患者影响较大，甚至可能导致患者死亡[1]。一般常见的脑血管疾病包括脑血栓、脑出血等，不同的脑血管疾病治疗手段不同，在治疗前采取专业的检测手段进行分析，可以在准确确保患者病情的情况下，制定针对性治疗方案，助力患者早日恢复健康。影像学诊断方式在临床疾病鉴别中应用较为广泛，此种手段可以通过专业仪器获取患者病灶部位清晰影像。增强CT扫描检查手段，可以通过造影剂，增强病灶部位与健康组织之间的对比，便于科学准确鉴别患者病情[2]。增强CT扫描过程中，部分患者可能出现轻度发痒、颜面潮红、轻微恶心、出现紧张、造影剂外溢等过敏反应，影响患者检测效果。因此针对脑血管疾病患者在增强CT扫描同时给予护理干预至关重要。本文研究以2019年2月10日～2020年12月30日收治的94例脑血管疾病患者为研究观察对象，意在分析此类患者过敏反应的预防与护理方法，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

以宁夏医科大学总医院2019年2月10日～2020年12月30日收治脑血管疾病患者94例为研究观察对象，依据随机数字表法将患者分为两组，对照组和实验组，每组各47例。对照组予以常规护理干预，实验组予以综合护理干预。对照组中男性30例，女性17例 ;年龄28～76岁，平均年龄（50.28±4.23） 岁。实验组中男性28例，女性19例;年龄28～76岁，平均年龄（50.32±4.30） 岁。两组患者一般资料比对，P > 0.05，差异不显著。所有患者自愿入组，对本研究知情同意，已经在入组同意书上签名。研究经过本院伦理委员会核准。

1.2 方法

增强CT扫描：使用第2代炫速双源CT扫描仪对患者进行扫描，扫描时患者取仰卧位，扫描范围颅顶至下颌，除患者扫描范围外，使用铅衣遮挡，避免不必要电离子辐射损伤。扫描时200 mA管电流，120 kV管电压，5.0 mm层厚，5.0 mm层距。使用双通高压注射器，于患者肘正中静脉团注射碘海醇注射液（碘含量300 mg/mL） +NaCl溶液（0.9 %） ，造影剂注射量1 mL/kg，3.0～4.0 mL/s注射速度，注射25 s后开始扫描。

对照组采用常规护理干预。告知患者增强CT扫描重要性、注意事项，并给予患者鼓励与支持等。

实验组予以综合护理干预。（1） 心理护理：护理人员于患者检查全过程行心理干预，密切观察患者面部表情、身体情况，发现患者情绪过于低沉，明显有紧张等情况，护理人员需要轻声柔语同患者沟通，缓解患者焦虑、紧张等。检查后，医护人员将检查结果告知患者，叮嘱患者家属陪伴在患者身边，给予患者鼓励与支持。（2） 过敏反应观察与处理：护理人员密切观察患者皮肤变化情况，一旦发现患者造影剂出现渗漏、患者面色苍白、血压不稳等情况，立即呼叫主管医师人员，针对患者情况，就地抢救。若患者检查中，出现颜面潮红等情况，立即减慢造影剂注射速度。（3） 检查后护理：患者检查之后，避免不安、疼痛等情况下，在患者注药后需要留观1 h左右后，才可以离开，在此阶段密切观察患者心理状况，做好记录，及时给予心理干预。

1.3 观察指标

观察对照组、实验组过敏反应情况、心理状况、护理满意度。

（1） 过敏反应情况：统计两组患者轻度发痒、颜面潮红、轻微恶心、出现紧张、造影剂外溢等过敏反应情况，过敏反应发生率=过敏反应/47×100 %。（2） 心理状况：观察两组患者護理前、护理后，焦虑自评（SAS） 评分、抑郁自评（SDS） 评分情况，2量表均含有条目20个，每个条目评分范围1～4分，分数越高则患者焦虑程度、抑郁程度越严重。（3） 护理满意度：由患者依据自身感受，从护理专业、舒适等情况行评定，评定分数范围0～100分，根据分数不同评定等级，十分满意（90分以上） 、基本满意（80～89 分） ，不满意（80分以下） ，护理满意度=（十分满意+基本满意）/47×100 %。

1.4 统计学处理

应用SPSS 24.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ²检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者过敏反应情况

护理后，实验组过敏反应发生率明显低于对照组，P < 0.05，差异显著，见表1。

2.2 两组患者心理状况比对

护理前，实验组SAS评分、SDS评分与对照组比对，P > 0.05，差异不显著;护理后，实验组、对照组SAS评分、SDS评分明显下降，其中实验组低于对照组，P < 0.05，差异显著，见表2。

2.3 两组患者护理满意度情况比对

护理后，实验组护理满意度明显高于对照组，P < 0.05，差异显著，见表2。

3 讨论

近年来随着医疗设备的不断发展，计算机体层摄影等技术在疾病鉴别中应用越来越广泛，多层螺旋CT扫描手段，通过多层重组获取患者病灶位置的影像，为患者科学鉴别疾病提供支持[3]。增强CT扫描需要借助造影剂，在扫描过程中，部分患者可能出现碘过敏反应，对患者健康产生影响，甚至可能危及患者生命。临床上针对患者情况，给予增强CT扫描患者相应护理干预，辅助检查，确保检查质量，预防碘过敏反应出现。

综合护理模式与传统的常规护理干预模式相比，此种护理模式可以更加注重患者心理、过敏等护理干预，并结合患者情况给予综合护理服务，达到有效提升护理质量的目的[4～5]。研究观察我院收治的脑血管疾病患者94例，结果显示实验组（综合护理干预） 、对照组（常规护理干预） 比对，前者过敏反应情况、心理状况、护理满意度明显更优（P < 0.05） 。结果提示综合护理干预模式应用优势明显：（1） 通过心理干预。可以帮助患者形成积极乐观的心态，避免患者在检查全过程出现焦虑、紧张等情况，从而确保整个增强CT扫描可以顺利推进，确保CT扫描质量;通过与患者沟通，叮嘱患者家属陪伴在患者身边，帮助患者缓解焦虑、抑郁等;（2）通过过敏反应观察与处理。便于医护人员密切观察患者检查情况，及时发现患者检查中可能出现的过敏反应，避免造影剂出现渗漏等情况，确保整個增强CT扫描过程中患者的安全。同时在护理中，观察患者情况，当患者出现异常时，第一时间呼叫医护人员，及时处理，避免过敏反应对患者造成更为严重的影响;（3） 通过检查后护理。便于在患者检查后跟踪观察患者情况，有效改善患者心理状态，为患者提供舒适优质的护理服务，使得患者对护理服务更满意。

综上所述，脑血管疾病CT增强扫描中过敏反应的预防与护理上，可以使用综合护理干预，可以达到有效预防过敏反应情况，缓解患者的焦虑、抑郁心理，为患者提供全面护理服务，提升护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]张要宇，王博.磁共振灌注成像与CT灌注成像在老年缺血性脑血管病患者中的应用[J].中国CT和MRI杂志，2020，18（9）：14-16，27.

[2]杨奎，赵衡.SSFCT与CAG在心肌梗死支架植入术后靶血管评估中的价值比较[J].临床心血管病杂志，2020，36（5）：419-423.

[3]李辉.预见性护理对CT增强扫描患者碘造影剂不良反应的预防效果观察[J].中国保健营养，2019，29（24）：277.

[4]王丹萍.预见性护理干预对接受CT增强扫描患者不良反应发生率的影响[J].中国药物与临床，2020，20（22）：3864-3866.

[5]陈淑丽.预见性护理对CT增强扫描患者碘造影剂不良反应的预防效果[J].中国保健营养，2020，30（11）：249-250.