关于足球运动损伤的研究

温文彬 惠州卫生职业技术学院

据相关人士统计，足球运动场上的损伤在足球运动规律里面是经常发生的。其中就包括简单的擦伤，严重的骨折、关节脱位及内脏破裂之类。而根据我国广东省体委医务室的相关资料显示轻伤占47.8%，较严重伤占19%，重伤占 3.2%，轻伤占的比例相对较大。而其中四肢是最频繁的，那当然由于足球运动规律的原因，踝关节的损伤又是最常见的，然后是大腿前后肌肉拉伤、撞击伤。膝关节损伤又稍微减少。要是情况严重程度达到半月板撕裂，膝关节十字韧带断裂，髌骨骨折，髌骨软骨组织问题，治疗起来就相当的棘手。以至于某些职业运动员因此而切掉半月板。而守门员运动规律又有所不同，因为经常扑球摔倒，所以其受伤主要在手腕（舟状骨骨折）以及肘关节的创伤（鹰嘴皮下滑囊炎和血肿），所以，一般守门员都会穿上不一样的运动装备例如线衣、戴上护肘和手套等。

外伤的发生主要还是包括有拉扯伤、摔倒伤、撕裂伤、关节骨折脱位、肌肉挫伤痉挛等。其中最经常发生的创伤是因撞击跌倒、跳起抢球落地、转身急停急走、剧烈身体碰撞、或因场地条件的不足造成运动的损伤。

足球运动损伤中最常见的运动伤病莫过于关节扭伤，大部分都属于轻度损伤，主要是与对方发生剧烈的身体对抗；而没有身体接触的关节损伤主要发生在有既往伤病史或运动疲劳期时，而关节损伤最多的几乎都发生在踝关节，并且主要发生在自己的优势腿起跳和踢击球运动中时内外翻程度相对较大的情况下，且绝大多数踝关节都曾经或多或少受过伤病。

肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，只要分为两种：一种是肌肉受到强力的牵引导致的急性拉伤；另一种是对肌肉的过度使用造成的疲劳损伤。足球的踢球轨迹主要是大腿和小腿的强烈摆动，当摆动的力量比外界负荷力小时，就很容易引起肌肉的急性拉伤；另外，球员在长时间高强度的训练和比赛时不能得到休息和恢复，肌肉长期处于疲劳状态，就很容易引起慢性疲劳损伤。肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。肌肉拉伤的部位多为：大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。

足球运动作为身体对抗比较剧烈的运动，由于球的方向不同，运动员的判断也不一，在脚踢球时经常大腿相撞，从而导致大腿、小腿挫伤，特别两人同时争顶头球时也会发生头部挫伤。

膝盖是把双刃剑，在运动中既重要但是又很脆弱，并且在受伤时尤其疼痛，恢复起来也是相当的漫长、甚至个别人恢复过程中忽略某些细节还会造成下雨或者阴天时隐隐作痛（见表1）。

表1 全国203名足球运动员常见损伤统计

常见足球运动损伤的原因

足球比赛通常都比较激烈而且鼓励身体对抗，足球比赛的时候由于猛烈的争抢，快速的跑动急停急起和铲球，对于大小腿肌肉和肌纤维是一个大的考验，特别容易损伤或者撕裂。体位的频繁转变，小腿的快速扭转，内收或者外展都会引起膝关节、髋关节、韧带以及骨头损伤。

足球的间接作用损伤多发生在下肢，例如，脚外侧踢球时，距腓前韧带损伤就形成了常见的踝关节损伤。脚内侧前脚掌踢球时，膝关节处在屈曲位，小腿因为足球的作用力剧烈外展外旋，十字韧带，半月板收到强烈的冲击，比如在与对方球员发生“对脚”时，腹部肌肉并没有过多的参与用力，也特别容易造成韧带的拉伤以及大小腿肌肉的撕裂，更甚者更会造成脊柱的损伤。

球击打形成的损伤，包括面部的擦伤、挫伤；腹部的挫伤，内脏的伤病（肝脾破裂、胃肠道挫伤）；阴囊及睾丸挫伤（故任意球人墙都会用手保护下体）等。但经常发生的损伤还是守门员的手指戳伤，手指和韧带撕裂或关节脱位。

所谓踢足球，踢字占了足球的一大部分，所以在比赛过程中会经常发生踢伤，下肢经常被对方球员的“球鞋”、膝关节以及大小腿踢撞，从而造成肌肉挫伤、皮下血肿，肌肉撕裂，其中最常见的是肌肉四头肌的损伤以及骨头的顶伤（如胫骨骨折，胫骨创伤性骨膜炎）等。

有合理的冲撞就自然会形成摔倒损伤，运动员争顶、冲撞或奔跑时重心突然的消失摔倒，尤其在基层不规范的球场（煤渣，泥土）最容易造成擦伤，特别严重的还可能造成创伤性滑囊炎（主要是膝及肘）、髌骨骨折，脊柱骨折，脑震荡，脑出血等。现在科技的进步也使人造草坪应运而生，但也有其相应的弊端，比如室外温度过高会产生塑料气体，摔倒还会出现热烧伤导致皮肤感染，影响运动员成绩的体现。

除上述身体对抗造成的损伤以外，足球运动也会因为肌肉劳损发生慢性损伤，其形成的主要原因就是因为局部劳损未等到完全恢复继续投入训练或者比赛导致，伤病的恢复和新伤的加入，不断的循环往复使关节发生病变增生，日积月累，关节活动受到限制，甚至疼痛感剧烈，影响运动寿命，有些可能影响基本的生活。

随着时代的进步，世界足球投入越来越多，身体对抗的激烈程度越来越大，伴随而来的伤病也多，虽然医学进步已经为足球运动员保驾护航，一些特别严重的疾病，例如开放性的胫骨骨折，通过医疗的手段可以达到恢复，但大伤以后的心理阴影却不容易，心理损伤的恢复就需要一个相当漫长的过程，甚至于很多顶级球员都不能得到修复从而影响运动员的职业生涯。

由表2中得知，足球运动中受伤原因主要分为几类：1.热身准备活动不充分。2.足球技术不规范。3.足球运动中的身体对抗。4.运动装备不齐全。5.其他原因。

表2 全国203名足球运动员受伤原因统计

结论：足球运动损伤主要原因有以下几个部分：（1）粗野及犯规动作（30.98%）。（2）准备活动不充分（7.03%）。（3）动作技术不规范（11.22%）。（4）足球场地不完善（5.85%）。（5）足球运动装备不齐全（1.71%）。足球运动损伤大多发生在足球运动参与者的四肢部位（占受伤部位84.8%以上），尤以擦伤、挫伤为主。