糖尿病神经病变的预防和治疗

李亚琴

说起糖尿病，相信大家都不陌生，但很多人可能不知道，糖尿病患者中还有一部分人患有糖尿病神经病变。糖尿病神经病变是糖尿病患者中比较多见的并发症，2型、1型糖尿病患者都被糖尿病的神经病变所困扰着，患者的生活质量也会因此而降低。那么，到底什么是糖尿病神经病变呢？怎样预防和治疗它呢？下面我们一起来了解一下。

1糖尿病神经病变是什么

糖尿病患者通常会存在血糖水平较高的情况，而长期处于高血糖的情况下，患者的神经就会因为缺血或缺氧而受到损伤，继而发展为糖尿病神经病变。要知道，神经通常会分布在身体各个部位，连接着身体的组织器官，糖尿病的神经病变会直接给患者造成无法预估的伤害。糖尿病神经病变的本质为糖尿病的一种并发症，人体中枢神经、周围神经也会受到该病变的影响，而患者的病程、血糖控制是引起糖尿病神经病变的主要因素。比如患病时间超过10年的糖尿病患者，经常会出现各种神经病变的症状表现。

2糖尿病神经病变都有哪些临床表现

医护人员在查房时，经常会听到糖尿病患者说：“走路的时候，脚好像走在棉花上，有时还会抽痛，感觉麻麻的、刺刺的，像是针扎一样。”说到这里，专业的医护人员会第一时间联想到糖尿病神经病变上。四肢麻木、针刺样痛是糖尿病神经病变的典型症状，但是除了这些症状外，患者还会产生其他症状，让患者感到痛苦不已。

（1）四肢有灼烧感。早期神经病变在伴有四肢麻木、疼痛的同时，患者还会感到四肢有灼烧般的疼痛感，身体的免疫力也会就此下降。

（2）皮肤瘙痒。患者的自主神经受损后，身体的汗腺分泌会变少，长期高血糖的人就会出现皮肤缺氧、脱水情况，最终产生皮肤顽固性瘙痒症状，并且皮肤瘙痒的范围较大。

（3）恶心、呕吐、腹泻。神经病变集中在自主神经后，患者还会产生恶心、呕吐、腹泻等症状，部分患者在腹泻时，体内电解质会逐渐紊乱，或出现明显的营养不良、脱水情况。

（4）足部溃疡、长水疱。足部感觉神经病变后，患者的足部对疼痛、温度变得不敏感，从而在足部被刺伤、烫伤后无法及时发现，容易引起足部会溃疡、水疱。

3预防糖尿病神经病变很重要

3.1 血糖控制是王道

高血糖是糖尿病神经病变的高危因素，所以在预防该病变时，患者一定要严格的控制自己的血糖水平，平时做好血糖的监测工作。同时在医生的叮嘱下，按时服用降糖药物，定期到医院监测血糖，将血糖保持在稳定状态中。

3.2 体重控制也重要

体重的上升会导致神经病变的风险增加，而将体重减轻5%～10%则可以有效的降低糖尿病神经病变的发生率，所以大家应该在糖尿病治疗中，重视体重控制，适当的通过运动、饮食管理减轻体重。

3.3 日常保暖要知道

天气过冷也会影响糖尿病患者血管的正常供血，从而引发缺血性神经损害。对此，所有糖友都应该加强保暖，根据天气或季节的变化增减衣物。

3.4 饮食防护不可少

饮食方面，患者应给身体补充足够的维生素，因为维生素具有修复神经的作用。比如患者在平时可多吃富含维生素B12、维生素B1的瓜果蔬菜。

3.5 吸烟喝酒不再有

吸烟喝酒都会影响患者的血糖水平，导致神经病变风险增加，所以大家在预防糖尿病神经病变时，一定要和烟酒说再见。对于有烟瘾、酗酒习惯的人，可在家人、朋友和医生的督促下，逐步的戒烟戒酒。例如，每个月设定“无烟日”、“无酒日”，随后慢慢减少吸烟喝酒的次数，养成不吸烟、不喝酒的好习惯。

4不可忽视的糖尿病神经病变治疗方法

医学领域中，糖尿病神经病变有着较高的发病率，我们在积极预防该种病变的基础上，还应主动了解它的治疗方法。

4.1 对因治疗

对因治疗就是根据患者的病变原因展开治疗，具体治疗方法如下：

（1）控制血糖。不管是预防糖尿病神经病变还是治疗该疾病，主要方法都是控制血糖，即使用降糖药、胰岛素将患者血糖水平控制在一定范围内。

（2）使用微血管藥物。此类药物的作用是通过扩张血管、疏通体内微血管的方式，为神经细胞供血、供氧，从而保护神经，治疗神经病变。常用药物有贝前列素钠、前列腺素E1等。

（3）神经修复。服用生长因子、甲钴胺等药物，增强神经细胞合成蛋白质、核酸的能力，让神经能够逐渐修复。

（4）改善神经氧化应激。运用α-硫辛酸注射液，预防自由基损伤，保护神经血管内皮，缓解糖尿病神经病变引起的不适症状。

（5）治疗神经代谢循环。通过抑制蛋白激酶C、糖基化产物、醛糖还原酶的转换，改善代谢紊乱。

（6）其他疗法。采用高血氧治疗、经皮电刺激等方式，降低血糖，加快人体神经的传导速度，增强人体各组织对胰岛素的敏感性。

4.2 对症治疗

对症治疗简单来说就是针对患者的症状所采取的治疗，比如有顽固性腹泻症状的患者，可在医生指导下服用易蒙停、次碳酸铋等药物缓解不适症状，有恶心、呕吐症状的人，应在少食多餐的基础上，使用莫沙必利片、胃复安等药物。

糖尿病神经病变是一种危害性较大的并发症，每个糖友在治疗过程中，都应该做好神经病变的预防工作。同时在神经病变发生后，积极的进行治疗，守卫自己的健康。