优质护理对初产妇新生儿护理及自我保健能力的影响分析

闫书云

（宁津县人民医院 山东 德州 253400）

初产妇与新生儿护理是决定母婴健康的重要因素。尤其对于初次生产的孕妇来说，她们在自我保健与新生儿护理方面并没有丰富的经验，致使在为新生儿沐浴或者抚摸新生儿时，往往承担着较高的护理不当风险。而常规护理虽然能够起到一定的辅助效用，但效果并不显著。优质护理相比之下更加全面且能够为初产妇带来人文关怀，便于初产妇积攒充足的新生儿护理与自我保健知识，促使初产妇达到最优化护理效果。同时，优质护理还可对初产妇分娩后身体的快速恢复产生有利影响，实现初产妇体质的良性养成，便于有更充沛的精力照顾新生儿，满足初产妇母乳喂养的身体条件。据此，优质护理具备良好的实践价值[1]，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2019年11月—2020年11月78例初产妇，随机分为两组，每组39例。对照组平均年龄（27.00±1.64）岁，平均孕周（38.00±2.52） 周，平 均 体 重（57.00±2.72）kg。观 察 组 平 均 年 龄（25.00±1.67）岁，平均孕周（39.00±2.35）周，平均体重（56.00±3.22）kg。纳入标准：（1）初产妇B超检查与产前胎心检查均显示正常；（2）初产妇均为自然顺产者；（3）初产妇及其亲属知情并自愿参加此次研究活动。排除标准：（1）初产妇患有心脏病等重大疾病；（2）初产妇患有糖尿病、低血压等慢性疾病；（3）初产妇患有精神疾病或语言障碍。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

针对对照组初产妇实施常规护理，护理人员需在初产妇入院后，为其讲解孕妇生产注意事项与孕期准备事宜，并与初产妇进行沟通，了解其宫缩规律，便于及时安排初产妇进入生产室分娩。同时，两组初产妇的护理人员应密切关注初产妇分娩后，出现血性恶露的具体时间，并了解乳汁分泌与子宫入盆腔的时间，做好记录，为本次研究活动提供依据[2]。

针对观察组初产妇应在常规护理基础上实施优质护理，具体方法如下：（1）建立优质护理小组，选拔出医院妇产科经验丰富且表现优秀的护理人员充当组员，由护士长担任组长。组长应在指定时间内专门针对组员进行专业知识的指导与培养，包括如何照看初产妇、如何预防产后并发症、如何处理初产妇产后大出血等突发状况、如何指导初产妇护理新生儿的技巧等，由此增加护理人员专业性。（2）产前护理，在初产妇即将分娩时，因其多处于紧张不安的状态下，故而常渴望得到他人的关怀与安抚。此时，护理人员应积极与初产妇进行互动，了解其真实感受，注重语气的柔和，提前告知初产妇在产房内需要保留体力、正确呼吸，而且还应适当补充营养，便于初产妇有充足的体力顺利分娩[2]。（3）初产妇在生产过程中，护理人员也应做好关怀护理工作，一要辅助助产护士，监测胎心变化规律；二要帮助初产妇摆正其分娩体位，教授初产妇放松方法，必要时还可为其进行按摩，增加初产妇的分娩舒适度，还应运用鼓励式语言增加初产妇信心；三要在其产后遵照医嘱落实产后恢复护理事宜。（4）产后护理，护理人员应为其提供良好的休养环境，温度应在26 ℃左右，相对湿度应为60%以下，保证日通风频率2次，15 min/次，避免在病房内摆放过多易引起过敏反应的鲜花。另外，还应积极组织初产妇参加健康宣讲活动，全面了解新生儿护理过程中的沐浴、抚摸、脐部护理技巧。对于初产妇的自我保健知识的普及，也可通过观看宣教视频，知晓分娩后的饮食注意事项、排尿周期等。如多食红糖水、小米粥以及纤维素食物，鼓励初产妇自行排尿，保证衣物干净等。若无法沐浴，也应在家属或护理人员的协助下擦拭身体，避免出现褥汗等状况。其中护理人员应交代好初产妇产后注意保温防凉事项。在其发生便秘时，可借助开塞露，确保初产妇产后通便顺畅。

1.3 评价指标

（1）护理前后自我保健知识掌握程度评分：为初产妇发放调查问卷，满分为100分，对新生儿护理知识与健康知识进行作答，分数越高，证明初产妇的能力越强。（2）观察初产妇新生儿护理正确率；（3）初产妇分娩后身体恢复情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。正态分布且方差齐的计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组新生儿护理正确率比较

观察组新生儿护理正确率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组新生儿护理正确率比较[n（%）]

2.2 两组分娩后身体恢复情况比较

观察组分娩后身体恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组分娩后身体恢复情况比较（±s）

表2 两组分娩后身体恢复情况比较（±s）

子宫入盆腔时间/d观察组 39 2.02±0.14 7.34±1.73 7.56±1.02对照组 39 3.85±0.83 11.57±1.82 10.56±1.23 t组别 n 血性恶露时间/d泌乳始动时间/h 13.577 10.520 11.725 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组护理前后自我保健知识掌握程度评分比较

两组护理前自我保健知识掌握程度无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组自我保健知识掌握程度评分高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理前后自我保健知识掌握程度评分比较（±s，分）

表3 两组护理前后自我保健知识掌握程度评分比较（±s，分）

初产妇健康知识护理前 护理后 护理前 护理后观察组 39 57.85±2.5486.63 ±3.8657.64 ±1.8584.73 ±3.78对照组 39 57.87±2.8669.89 ±2.8557.87 ±1.8663.78 ±2.83 t组别 n 新生儿护理知识0.033 21.788 0.548 27.707 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

从医学角度，妇产科医生一般建议孕妇采用自然分娩的方式生产。而决定分娩顺利程度的因素包含产道产力、母体体质及其心理状态等。尤其对于初产妇而言，首次生产需要承受较大的心理压力，自宫缩开始后，预计需经历13 h或17 h方可分娩结束。初产妇生产后，由于事先并没有新生儿护理经验。因此，她们多处于紧张状态。优质护理可通过健康宣教的方式帮助初产妇储备新生儿护理与自我保健知识，而且还可在其出现血性恶露、乳汁分泌等现象时获得专业指导，促使初产妇身体实现良性恢复。因此，优质护理无论对初产妇的精神面貌还是新生儿的成长而言，都具有显著优势。经由观察组相关数据：初产妇分娩后新生儿护理抚摸正确率89.74%，沐浴方法正确率97.44%。脐部护理正确率100.00%；血性恶露时间（2.02±0.14）d，泌乳始动时间（7.34±1.73）h；产后子宫入盆腔时间（7.56±1.02）d；新生儿护理知识掌握程度评分（86.63±3.86）分，初产妇健康知识掌握程度评分（84.73±3.78）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实优质护理可对初产妇自我保健能力的提升带来促进作用，而且还可改善新生儿护理质量，促进初产妇身体的快速恢复，使其早日完成人母身份的转换任务，实现母婴健康[3-4]。

综上所述，优质护理在初产妇护理中的应用，可对自我保健能力与新生儿护理产生积极影响，并可加快初产妇分娩后身体恢复速度，值得在妇产科护理中应用。