你是表演型人格吗？

■安玄

经典电影《蝙蝠侠：黑暗骑士》中的小丑让人印象深刻，他时而疯狂，时而冷静，以非常夸张的方法报复社会，以吸引蝙蝠侠和警察的注意，从中来寻找自己的存在感。在心理学上，小丑是典型的表演型人格障碍患者。

我们身边也有这样的人，他们看似完美地融入社会，有完整的家庭、事业和价值观，但是他们又极具表演欲望，言行夸张，情绪化明显。他们的情绪化也让身边人苦恼、难堪，让大家对他们产生敬畏，甚至避而远之，不仅仅影响自己的交际，还可能造成难以挽回的后果。

这种疾病在普通人群中的患病率约为2%，女性发病率约为男性的两倍。发病年龄一般在25岁以下，随着年龄的增长，人格逐渐趋向成熟，表演型人格障碍症状会逐步减轻，至中年达到明显缓解。

什么是表演型人格障碍

表演型人格障碍，又称寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍，有些人误解了“表演”这个词的意思，以为这类人群很有表演天赋，天生就适合当个演员或者明星。实际上“表演”在这里并不是演戏的意思，而是过分夸张、戏剧化的情感表现和语言表达。

研究显示，表演型人格障碍主要是受到幼年的创伤性体验、家庭、文化等因素的影响。比如，患者童年时期在原生家庭里没有感受到来自家人的充分关注，父母关系不和谐或常处在变动环境中，没有足够的安全感，于是通过夸张的言行来寻求注意，渴望得到家人的关注。

此外，表演型人格障碍与反社会型人格障碍存在着紧密的关系。美国的统计研究表明，三分之二的表演型人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍的标准。这两种心理障碍的潜在人格特质有相似的一面，只是男女的表达形式不同。女性更多以“表演型”的人格反映出来，而男性更多以“反社会型”的暴力人格表达出来。

表演型人格障碍的特征

1.情绪带有戏剧化色彩

喜欢表现自己，大多有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，有一定的感染力。患者整个精神活动都渲染着十分浓厚的情绪色彩，而且情感反应鲜明强烈，变化迅速，使周围的人感到患者的表现过分夸张，似乎是表演性的，故意惹人注意的。

2.情感肤浅，易变，极不稳定

情感丰富，热情有余而稳定不足，容易激情失衡。对于轻微的刺激可有情绪激动的反应，大惊小怪，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分，往往给人一种肤浅、没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。患者情绪还容易由羡慕、崇拜转到敌对，由顺从转到对抗，患者的判断推理也是易变的，主要是由于患者的思维活动也受情绪很大的影响，如认为某人好即把该人说得完美无缺，但是可能由于一点小事引起患者的不满，又把该人说得一无是处。

3.高度的暗示性和幻想性

喜欢幻想，容易把想象当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。他们相对于正常人有很强烈的自我暗示，他们会主观地去暗示自己，也很容易受到外界环境的影响而被别人暗示，他们感情上的好恶决定了暗示性，如感情是正性的即易于接受这样的暗示，负性的就难于接受暗示。

4.高度的自我中心

患者沉溺于自我，只考虑自己，少考虑别人或不顾及别人，不只是常常夸耀自己的才能、智慧，而且有时还强求别人符合自己的意志或需要，在不如意时往往给别人难堪或表示强烈不满。他们非常渴望特别的关注，没有他人的关注甚至不能正常生活，愿意置身于大庭广众之下成为大家注意的焦点，在外表上、行为上表现得过分吸引人关注，希望得到人们的赞扬。

5.喜欢寻求刺激

渴求新奇的活动，视玩弄别人为达到自我目的的手段，常发脾气，情绪易受伤害，还易于产生故意自我伤害或自杀的企图和行为。

表演型人格障碍的诊断标准

根据《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》的论述，表演型人格障碍的基本特征就是一种过度情绪化和追求他人注意的普遍模式。

诊断表演型人格障碍需要至少符合以下项目中的其中5项，分别是：

（1）在自己不能成为他人注意的中心时，感到不舒服；

（2）与他人交往时的特点往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为；

（3）情绪表达变化迅速而表浅；

（4）总是利用身体外表来吸引他人对自己的注意；

（5）言语风格是印象深刻及缺乏细节的；

（6）表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达；

（7）易受暗示，即容易被他人或环境所影响；

（8）认为与他人的关系比实际上更为亲密。

如何对待表演型人格

面对有表演型人格障碍特征的人，我们应该抱一种同情和理解的心态。可能我们没有表演型人格障碍，但我们一定体会过被忽视的感觉。表演型人格障碍的人成长的过程中缺失关注和爱，也需要我们以更少的批判、更多的温暖和耐心帮助他们减少社交困难，也是帮助自己减少对方带来的困扰。

有表演型人格障碍的人也不要否定自己，要勇于接纳这个样子的自己。既然是表演型，那么可以选择与自己性格相符合的工作和爱好，比如话剧舞台剧等艺术表演。也需要能够正确认识他人的评价，努力矫正对自我认知的偏差。