高职护生老年专科就业意愿水平与职业认知的相关性研究

田红梅，刘 莹，柳佳利，曹红丹

（重庆医药高等专科学校护理学院，重庆 401331）

据国家统计局统计，2018年末，我国60周岁及以上人口24 949万人，占总人口的17.9%，现有养老服务机构3.0万个，养老服务床位746.3万张。人口老龄化进程下，必将造成养老护理服务需求井喷式增长。“1+X”证书制度背景下，许多高职院校开设老年护理服务与管理专业，但仍难满足老年护理服务需求。为促进老年护理服务的进一步发展，需吸纳更多护理人才从事老年护理工作。本研究旨在了解重庆市高职护生从事老年护理工作的意愿水平及其与职业认知的相关性，以期为高职院校老年护理人才培养、就业指导提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年5月—7月，采用方便抽样方法，对重庆市2所高职院校共16个班级的大一护生进行调查。830名高职护生中，男生 42人（5.06%），女生 788人（94.94%）；年龄18～22岁，平均年龄（20.12±0.56）岁。所有护生均自愿参与本研究，排除休病假、事假者。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具（1）高职护生老年专科就业意愿调查问卷。此问卷是由研究者在阅读大量文献的基础上自行设计而成，共4个条目，即是否愿意学习老年护理专科课程、是否愿意学习老年护理相关课程、是否愿意进入老年专科医院实习、是否愿意将来从事老年专科护理工作。“非常不愿意”“不愿意”“不一定”“愿意”“非常愿意”分别赋予1～5分，得分越高，表明护生老年专科就业意愿越强。该问卷的Cronbach’s α系数为0.932，具有良好的信度。（2）高职护生老年护理职业认知调查问卷。根据杨梦皎[1]编制的养老医疗护理意愿原因量表修订而成，该问卷共7个项目，包括薪酬待遇认知（3个）、工作内容认知（3个）、制度管理认知（3个）、发展机会认知（3个）、他人或社会环境认知（5个）、感知工作专业技能（3个）、感知工作态度（3个）共23个条目，采用Likert 5分法，从不赞同到赞同分别赋值1～5分，该问卷具有良好的信效度，Cronbach’s α系数为 0.862，效度为0.795，能够用于评价高职护生老年护理职业认知情况。

1.2.2 调查方法 在取得学校管理部门同意后，由调查者向调查对象详细说明研究目的和意义，获得知情同意后采取不记名方式填写，当场回收。共发放问卷846份，回收有效问卷830份，有效回收率为98.11%。

1.2.3 统计学处理 所有数据采用双人录入核对，采用SPSS 20.0进行数据分析。计数资料用百分率表示，组间比较用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用相关分析了解高职护生老年专科就业意愿与职业认知的相关性。P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 高职护生老年专科就业意愿调查结果

高职护生老年专科就业意愿总分为（3.06±0.68）分，得分最高的是“是否愿意学习老年护理专科课程”，最低的是“是否愿意将来从事老年专科护理工作”，详见表1。

表1 高职护生老年专科就业意愿得分情况（±s，分）

表1 高职护生老年专科就业意愿得分情况（±s，分）

项目 得分范围 得分 排序是否愿意学习老年护理专科课程是否愿意学习老年护理相关课程是否愿意进入老年专科医院实习是否愿意将来从事老年专科护理工作总均分1～5 1～5 1～5 1～5 1～5 3.15±0.78 3.08±0.24 3.04±0.42 2.95±0.82 3.06±0.68 1 2 3 4

2.2 高职护生老年专科护理职业认知情况

高职护生老年专科护理职业认知总均分为（3.22±1.06）分，详见表2。

表2 高职护生老年专科护理职业认知得分（±s，分）

表2 高职护生老年专科护理职业认知得分（±s，分）

项目 条目数 最大值 最小值 均分薪酬待遇认知工作内容认知制度管理认知发展机会认知他人或社会环境认知感知工作专业技能感知工作态度总均分3 3 3 3 5 3 3 2 3 13 14 13 14 25 14 14 108 7 9 8 6 1 5 5 7 7 4 3.23±0.75 2.47±0.62 3.24±0.48 3.29±0.52 3.73±0.64 4.15±0.58 3.57±0.53 3.22±1.06

2.3 高职护生老年专科就业意愿与职业认知的关系

高职护生老年专科就业意愿水平与职业认知总分及工作内容认知、发展机会认知、他人或社会环境认知、感知工作态度维度具有相关性（P＜0.05），详见表 3。

表3 高职护生老年专科就业意愿与职业认知的相关性

3 讨论

3.1 高职护生老年专科就业意愿不高

随着人口老龄化进程加快，培养愿意从事老年护理的专门人才是新时代的需求和重要任务。本研究结果显示，高职护生老年专科就业意愿水平总均分为（3.06±0.68）分，其中得分最高的是“是否愿意学习老年护理专科课程”，最低的是“是否愿意将来从事老年专科护理工作”。表明护生对老年护理专业课程及其相关课程的学习多为积极态度，但对将来选择老年专科就业的状况却不理想。这与冯玉等[2]的研究结果一致。原因可能是本研究中护生均为大一新生，对于专业学习兴趣较高，但他们尚未接触老年专科理论知识，对于职业规划模糊，对于承担老年护理工作缺乏信心，因此对于老年专科就业意愿不高。

3.2 高职护生老年专科就业意愿与职业认知的相关性

3.2.1 工作内容认知 本研究发现，高职护生老年专科工作内容认知与其就业意愿呈正相关（r=0.268，P=0.027）。即高职护生对老年护理工作内容认知越高，其从事老年专科工作的意愿越强。究其原因，首先，老年专科的主要工作内容是各种老年疾病的专科护理、慢性病干预护理、康复锻炼、家庭日常巡诊、健康保健咨询等[3]。护生认为护理老人工作琐碎，且工作压力并不小于其他护理工作[4]。其次，老年人可能有身体机能的退行性改变，加上自身疾病，如脑血管病、阿尔茨海默病等会影响其理解力及表达力，导致沟通效果不佳，护士有效工作时间短。当护生认为对老年专科工作内容难以胜任、工作内容评价较为负面时，就极有可能不愿意从事此工作。杨梦皎[1]对部分基层医疗机构临床护士开展的研究中也得到了类似的调查结果。

3.2.2 发展机会认知 本研究发现，高职护生老年专科护理发展机会认知与就业意愿呈正相关（r=0.279，P=0.006），高职护生对老年专科护理发展机会认知越高，其从事老年专科工作的意愿越强。护士发展机会主要包括对护士的继续教育培训、护士的职称晋升、提高社会价值及成就感等[5]。首先，根据马斯洛的人类需要层次理论，人类最高层次的需要是自我实现需要，职业发展机会对护士个人发展及护理质量的提高都至关重要。良好的发展前景可让护士未来获得更多的机会，创造职业价值。大一护生还未开设职业规划相关课程，可能缺乏老年护理职业发展空间知识，对养老护理服务发展空间不看好，对老年护理职业认知不清晰，职业认同感低。

3.2.3 他人或社会环境认知 本研究发现，高职护生他人或社会环境认知与就业意愿呈正相关（r=0.565，P＜0.001）。高职护生受他人或社会环境影响越大，受他人鼓励越多，越会积极参与到老年专科护理工作中，选择老年专业就业的意愿越强。他人或社会环境影响主要指会受亲属、领导、同事或同行和本专业成功人士以及社会大众主流价值观、国家相关政策的影响[1]。诺丁斯关怀教育理论特别强调教师的榜样作用[6]，讲授老年护理知识时，教师用自身对待老年人的态度来影响护生。护理教师的角色榜样可促进护生的职业情感培养，影响其从事老年专科工作的意愿[7]，提高其对照顾老年人的信心。同时，学校可聘请有丰富经验的养老护理专业人员为护生开办讲座，通过“行业专家进课堂”引导加深其对老年人的同理心。

另外有研究表明，充分利用网络媒体、新闻报纸等渠道，引导护生了解老年护理行业，有助于提升老年护理在护生心中的专业形象[8]。因此，通过媒体宣传优秀老年护理服务人员事迹，引导大众尊重老年护理工作者，改善护生的职业认知。

3.2.4 感知工作态度 感知工作态度主要是指自我感知到对老人的态度，包括对老人的爱心、耐心以及对护理工作的责任心等[1]。本研究发现，高职护生感知工作态度与就业意愿呈正相关（r=0.644，P=0.001）。护生自我感知的工作态度越差，感知到的老年专科工作的难度越高，其行为意愿普遍不高。研究显示，护理专业学生缺乏对老年护理职业的认知，导致从事老年护理的意愿普遍较低[9]。教学中融入对老年护理的职业认知、专业价值观教育，是提高护生老年护理的职业认同感、提高老年护理吸引力的有效方法[10]。正确积极的专业价值观有利于提高护理质量，规范护理行为[11]。