不同手术方式治疗结肠癌并肠梗阻的临床疗效分析

马汝昌

无棣县中医院,山东 滨州 251900

人们生活水平持续提升，但是消化道疾病发生概率却呈现上升趋势，造成这种情况的因素具有多元化、复杂化，需要进一步的进行探索。结肠癌是消化道最为常见的疾病，而肠梗阻又是结肠癌的并发症，因此，开展结肠癌并肠梗阻的临床疗效分析能够有效地降低消化道疾病的发生。本次研究当中，选择2019年4月—2020年5月接受手术治疗的患者146例作为临床研究对象，对采取不同手术方式进行结肠癌并肠梗阻的治疗的临床疗效进行分析，探索出全新的治疗模式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年4月—2020年5月接受手术治疗的患者146例作为临床研究对象，随机分成两组，观察组和对照组，每组73例。观察组患者中男性有51例，女性22例；年龄为57—83岁，平均年龄为(71.6±1.4)岁；病程为9d—3个月，平均病程为(1.3±0.7)个月。肠梗阻的位置主要是升结肠11例，降结肠26例，乙状结肠6例，结肠脾曲7例，结肠肝曲14例，横结肠9例。对照组患者中男性有47例，女性26例；年龄为61—87岁，平均年龄为(74.3±1.8)岁；病程为16d—4个月，平均病程为(1.9±0.4)个月。肠梗阻的位置主要是升结肠16例，降结肠14例，乙状结肠9例，结肠脾曲10例，结肠肝曲8例，横结肠16例。所有患者主要的临床症状表现为腹胀，腹痛，呕吐。两组患者的性别、年龄、病程、临床症状表现、肠梗阻位置等一般资料，比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者要解除梗阻，并且满足手术条件下行结肠次全切除术。观察组患者行左半结肠切除一期吻合术之前，要进行相应术前检查，对于高血压患者要进行降压治疗，使患者的血压能够保持在稳定的状态下，糖尿病患者要进行降糖治疗。在术前需要对患者的饮食进行严格的控制，使肠胃得到减压，补充营养液的同时进行消炎处理。行左半结肠切除一期吻合术的时候需要打开腹腔这样能够快的寻找到病变和梗阻的位置，将需要切除的部位进行分离，肿瘤肠段要归置在腹腔之外，之后切除。小肠、结肠中的内容物要由近到远进行轻轻挤压，放置到专门容器当中。将碘液缓缓注入到肠管中，改善血液循环，避免出现较大的肠腔张力。术后要将导管与负压吸引器进行连接，进行引流。对比两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等。

1.3统计学分析

2 结 果

通过对两组患者进行的手术治疗进行分析能够发现，观察组患者的手术时间(131.4±56.8)min、术中出血量(169.3±32.3)ml、住院时间(15.8±6.4)d的指标要明显优于对照组患者手术时间(242.2±102.5)min、术中出血量(217.4±51.2)ml、住院时间(29.1±11.5)d。并且在不良反应上，观察组患者出现1例切口感染，而对照组患者出现7例肺部感染，2例切口感染，观察组患者的不良反应发生要明显低于对照组。两者患者的比较差异具有显著性(P<0.05)。详细情况见下表1

表1 两组患者的治疗结果比较

3 讨 论

结肠癌并肠梗阻是一种较为常见的消化道疾病，老年人是主要受病群体，会导致患者时常出现水电解、酸碱等失衡状况，并且由于病情较为复杂，极大的增加了治疗的难度。结肠癌并肠梗阻在发病速度上相对较慢，腹痛腹胀在感觉上并不明显，肠腔出现的内肿块将会使肠腔变得狭窄，肠壁逐渐增厚，导致结肠内血液循环不畅，容易诱发缺血缺氧，严重的时候肠壁会坏死和穿孔。当肠道内出现淤积的时候，会滋生大量细菌，患者体内的毒素会越来越多。左半结肠切除一期吻合术是治疗结肠癌并肠梗阻的有效手术方法，能够降低手术创伤，避免肿瘤出现扩散。因此，要熟练掌握左半结肠切除一期吻合术技能，不过分注重切除吻合效果，要对患者积极解决酸碱、电解质等失衡情况，保障患者血液流通正常，做好引流工作。