孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果分析

周泽川

甘肃省敦煌市七里镇青海油田医院，甘肃 敦煌 736302

作为临床耳鼻喉科常见病症，过敏性鼻炎发病主要因炎性介质对鼻黏膜刺激出现反应性疾病症状，细胞因子、免疫活性细胞参与发病过程，且可能因遗传因素、环境因素等发病，有一定的季节性发病特征，对患者日常生活有极大影响。临床治疗中，一般采用药物控制治疗方式为主，如氯雷他定用药，但单一用药方式下效果并不理想，仅能起到短暂缓解患儿症状表现作用，所以考虑联合用药方式，如在氯雷他定用药基础上配合孟鲁司特，帮助提高治疗效果[1]。本次研究将对过敏性鼻炎患者治疗中不同治疗方法应用下取得的效果做对比分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取医院过敏性鼻炎患者48例(2019年1月-2020年5月)，通过随机分组方式，其中对照组24例年龄平均(43.20±4.55)岁，病程平均(3.20±1.25)年，男性与女性分别为16例、8例。观察组24例年龄平均(42.95±4.40)岁，病程平均(3.25±1.00)年，男性与女性分别为15例、9例。所有患者入院后均确诊为变应性鼻炎，经过鼻激发试验、血清IgE结果确诊，患者均无药物禁忌症情况，对本次研究同意知情。基线资料两组患者组间对比无显著差异，可做比较研究。

1.2方法 对照组患者治疗用药给予单一氯雷他定(批准文号：国药准字H10970410；生产企业：上海先灵葆雅制药有限公司)，用药每日1次，每次1片，用药时间14d。观察组患者在氯雷他定用药基础上辅以药物孟鲁司特钠(批准文号：国药准字J2013004；生产厂家：杭州默沙东制药有限公司)，用药每日1次，每次4mg。用药时间14d。

1.3观察指标 对两组患儿治疗效果观察，患儿过敏性鼻炎症状评分0-3分，其中0分表示基本无症状，1分表示有间断性鼻痒、鼻塞症状，症状较轻，2分表示症状严重，鼻内有蚁行感，3分症状极严重难以耐受。治疗效果评价，组间对比治疗前比较症状积分减少超过50%，视为显效，症状积分相比治疗前减少20-50%为有效，症状积分相比治疗前改善低于20%为无效[2]。另外，对患者用药安全性评价。

1.4统计学处理 临床疗效、用药不良反应结果均利用计数资料描述，统计学处理利用SPSS22.0实现，组间数据结果对比通过χ2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1临床疗效观察对比 观察组治疗有效率95.83%，相比对照组66.67%，组间有显著差异(P<0.05)。见表1。

表1 临床疗效观察对比 [n(%)]

2.2药物安全性评价 对照组患者用药后，1例口干，观察组患者1例嗜睡、1例口干，两组患者用药不良反应发生率对照组4.17%，与观察组8.33%，组间比较无显著差异(P>0.05)。

3 讨 论

关于过敏性鼻炎，发病过程中主要受IgE介导影响，加之外部过敏原刺激，增加腺体分泌，出现毛细血管扩张表现，加重病情。特别部分人群有过敏体质，受过敏原影响，将使嗜酸性粒细胞、肥大细胞被激活，组胺释放下可能造成免疫功能紊乱，部分患者有内分泌紊乱情况[3]。而这种内分泌紊乱，又会刺激特异性IgE抗体分泌，出现变态反应。而变态反应的出现，将使患者鼻腔黏膜在炎症反应刺激下出现损伤情况，这是过敏性鼻炎发病的主要原因。临床治疗中，主要以药物控制方式为主，如氯雷他定，药物对控制过敏反应有一定效果，但单一用药下很难控制炎性因子分泌，所以考虑联合用药，选择孟鲁司特药物，对控制嗜酸性粒细胞、肥大细胞均有明显作用，使炎症反应缓解[4-5]。本次研究结果中，观察组治疗有效率95.83%，相比对照组66.67%，组间有显著差异(P<0.05)，可说明联合用药下对帮助提高患者治疗效果有重要作用，可改善过敏性鼻炎临床症状。用药不良反应发生率对照组4.17%，与观察组8.33%，组间比较无显著差异(P>0.05)，提示联合用药下安全性较高，不会增加药物不良反应。

综上，过敏性鼻炎患者临床治疗中，药物选择孟鲁司特、氯雷他定联合用药，效果显著，且联合用药下出现不良反应的可能性较低，可在临床实践中应用。