对比分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果

张岩

朝阳县中心医院妇产科,辽宁 朝阳 122000

在临床上，异位妊娠属于一种异常妊娠，此病的发生是因受精卵于子宫外发展所导致。现代医学研究指出[1]，过往存在有输卵管炎、慢性盆腔炎病史的育龄期女性，很容易发生异位妊娠的情况。并且，存在异位妊娠的患者在早期多无显著症状，直到疾病发展到一定程度，才会出现相应的反应。通常的情况下，胚胎发育到一定程度后会导致腹腔内的脏器发生破裂，从而导致大出血的发生，进而对患者的生命安全造成严重的威胁。截至目前，手术治疗的方法为此病治疗的常见路径。正是在这样的情况下，关于开腹手术与腹腔镜手术治疗临床效力的问题，开始得到广泛关注。基于此，本次实验将围绕着腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果进行对比探究，具体分析报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 回顾性选取我院收治的异位妊娠患者80例进行实验，选取时间2018年5月-2019年5月，根据治疗方法不同分为2组，各40例。其中，参照组年龄25-35岁，平均年龄(28.61±4.32)岁；实验组年龄25-36岁，平均年龄(28.31±4.07)岁；通过比较发现，两组患者的一般资料，无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。纳入标准[2]：参与本次研究的患者均符合异位妊娠的相关临床诊断标准。排除标准：存在异位妊娠破裂、大出血者；存在其他严重脏器疾病、精神疾病者；临床资料不齐全者。本次研究经我院伦理委员会研究决定，准予开展。

1.2方法

1.2.1参照组 参照组采用开腹手术治疗的方法，根据患者有无生育要求进行手术，包括输卵管切除术、开窗取胚术等。

1.2.2实验组 实验组患者采用腹腔镜手术治疗的方法，行全麻，取头底脚高位，进行穿刺，制作气腹。于患者气缘处做一个10mm纵切口，同时进行探查，并于下腹做两个5mm 的操作孔，置入腹腔镜。手术过程中观察患者是否存在其他异常，若有异常一并处理。

1.3指标观察 观察80例患者手术后的疼痛情况，具体应用视觉模拟评分法(VAS)，分值越高疼痛感越强烈[3]。

2 结 果

2.1两组患者的VAS评分比较 统计结果表明，两组在VAS评分的比较上存在差异，实验组显著优于参照组，差异明显(P<0.05)。详见表1：

表1 两组患者的VAS评分比较

3 讨 论

异位妊娠在临床上较为常见，其通常又被称为“宫外孕”，临床多见输卵管妊娠，此病在发生或流产前，无显著的症状存在，而在其破裂后则会导致患者出现剧烈的腹痛，严重时甚至会对患者造成生命威胁。此前在对患者进行手术治疗的过程中，主要应用的便是传统手术的方法，其在临床上可以取得良好的治疗效果，但存在有一定的局限性[5]。采用传统手术治疗的患者，往往存在有机体损伤大、出血多、恢复时间长等特点，故而，其并发症发生率亦相对较高。正是在这样的情况下，在对患者进行治疗的过程中，采用腹腔镜手术治疗的方法，便成为此病临床治疗的一条重要路径。临床实践表明[6]，在对异位妊娠患者进行治疗的过程中，切实采用腹腔镜手术的方法，可以在取得理想治疗效果的同时，减轻手术对患者的影响。腹腔镜手术具有损伤小、恢复快以及效果好的特点，同时因操作环境较为封闭的原因，所以手术就会避开其他人体脏器，继而极大降低了术后粘连的发生。同时，腹腔镜手术的方法还可以有效降低患者的术中出血量，并能有效减轻患者术后的疼痛，从而使患者的预后能够得到改善。有报道指出[7]，采用腹腔镜手术治疗的患者，在住院时间、排气时间等各项围术期指标的比较上，均要优于采用传统开腹手术的患者。这表明腹腔镜手术不仅有助于缓解的疼痛，同时还有助于改善患者的各项围术期指标。这里需要特别指出的是，在应用腹腔镜手术对患者进行治疗前，需要加强对患者疾病情况的确认，从而以客观实际为出发点，强化对患者的临床救治。总之，患者在临床上若无相关手术禁忌的存在，便可行腹腔镜手术治疗的方法，这对于患者疾病的治疗而言，有着重要的意义，

本次研究结果显示，两组在VAS评分的比较上存在差异，实验组显著优于参照组，差异明显(P<0.05)。 由此可见，临床采用腹腔镜手术的方法，可以减轻患者术后疼痛，从而改善患者的预后。本次研究的结果同过往报道一致，表明腹腔镜手术的方法具备相应的临床效力，这是因为，腹腔镜手术的方法对患者造成的创伤较小，并能减少患者的术中出血量，缓解患者的术后疼痛，缩短患者的恢复时间。并且，采用腹腔镜手术对患者进行治疗，实际上还可以作用于患者各项围术期指标的改善，继而起到强化手术治疗效果的目的。因此，临床在对异位妊娠进行治疗的过程中，可以优先采用此种治疗方法。

综上所述，在对异位妊娠患者进行治疗的过程中，行腹腔镜手术治疗的方法，可减轻患者术后的疼痛，缩短患者恢复时间，值得临床推广应用。