粘膜下子宫肌瘤患者宫腔镜电切术治疗对手术时间、出血量的影响

曲鸿宇 张志娟 王佳哲

黑龙江省第三医院,黑龙江 北安 164000

在妇科疾病中，子宫肌瘤属于较为普遍的疾病类型，且为良性肿瘤，子宫出血是该疾病的主要临床表现，同时伴有白带增多以及月经周期紊乱等[1]。而粘膜下子宫肌瘤的危险性则相对较高，且出血时间较长，病情严重者会引发贫血，严重影响女性的身体健康及生活质量。手术是对粘膜下子宫肌瘤患者进行治疗的主要措施，因此，本研究通过选取宫腔镜电切术治疗，以便探讨其效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 取2016年1月-2020年1月因粘膜下子宫肌瘤来我院治疗的102例患者为研究对象，随机设为研究组与对照组。研究组年龄25-51岁，平均(36.6±3.5)岁，病程2个月-13个月，平均(6.6±1.4)个月；子宫肌瘤直径1.4cm-4.9cm，平均(2.3±0.8)cm。对照组年龄23-54岁，平均(36.9±3.4)岁，病程3个月-12个月，平均(6.5±1.2)个月；子宫肌瘤直径1.6cm-5.0cm，平均(2.4±0.7)cm。两组患者均知情并同意本研究，且基本资料无显著差异(P>0.05)，该研究经医院伦理委员会准许。

1.2方法 对照组接受开腹手术治疗，对患者进行腰硬联合麻醉，然后依据确立的手术方案切除其病灶组织，术后进行常规抗感染处理。研究组为宫腔镜电切术治疗，主要为：取患者的膀胱截石位，首先对其阴道进行擦洗、消毒，然后将其宫口扩至11号，将电切镜置入其中，对患者宫腔、肌瘤大小以及是否存在蒂部等进行仔细观察。对子宫肌瘤体积较大且合并蒂部者，可先在表面实行切割，利用小钳逐块夹出；而体积较小者则可采用电切环直接电切其蒂部，然后使用钳夹摘除，并将切掉残余子宫内膜。对于无蒂部者，则可切开其肌瘤包膜，逐层切碎后方可取出。对于子宫肌瘤深入到肌壁的患者，应首先由瘤体突起的部位进行切割，同时联合缩宫素，使用电极刀切除至与子宫内膜水平的位置。手术结束后电凝止血，放置引流管，叮嘱患者在半年内避孕。

1.3观察指标 记录并比较两组临床指标，如手术时间、术中出血量、排气以及住院时间；同时比较两组术后并发症出现状况，如切口感染、疼痛及发热等。

2 结 果

2.1两组临床指标对比 与对照组相比研究组手术时间、术中出血量、排气及住院时间均较少(P<0.05)，具体见表1。

表1 比较两组临床指标

2.2两组并发症情况对比 与对照组相比研究组并发症总发生率较低(P<0.05)，具体见表2。

表2 比较两组并发症情况(例，%)

3 讨 论

临床中将表面覆盖子宫内膜的肌瘤称为粘膜下肌瘤，该情况使得子宫内膜面积显著增加，加之其会在宫腔内占位，从而极易导致患者因子宫异常收缩而出现痛经情况，部分患者伴有月经量增加以及周期紊乱等情况，随着病情进展会导致女性不孕[2]。采用传统开腹治疗能够取得较好治疗效果，并将肿瘤根除，但手术对机体造成的创伤较大，且术后极易出现大面积瘢痕，不利于患者术后恢复[3]。此外，该项手术操作极易导致患者在术后出现各种并发症情况，从而不利于临床推广应用。经本研究显示：与对照组相比，研究组手术时间、术中出血量、排气及住院时间均较少，且研究组并发症总发生率较低(P<0.05)。说明，采用宫腔镜电切术治疗，能够促使粘膜下子宫肌瘤患者术中出血量显著减低，且术后并发症情况较少，使得患者术后恢复时间显著缩短。对子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术治疗期间，其手术视野相对清晰，且能够直视状态下仔细观察患者肌瘤大小以及宫腔形态，能够使得粘膜下肌瘤得到彻底清除[4]。同时，该项手术操作的切口较小，使得术中大量出血情况得到有效预防，减少术后并发症发生加速患者病情恢复。

综上所述，采用宫腔镜电切术对粘膜下子宫肌瘤患者治疗，能够缩短其手术时间，减少术中出血，临床应用效果较好。