重组人促红素在恶性肿瘤伴贫血治疗中的临床药物疗效分析

程聚霞

山东省青岛市西海岸新区第二中医医院,山东 青岛 266400

贫血是临床恶性肿瘤患者常见并发症之一，其发病率约占到恶性肿瘤患者的50%。研究报道，除恶性肿瘤疾病自身会引发贫血之外，放疗和化疗也会引发贫血，患病率高达90%[1]。由于贫血患者较易出现活动耐受力降低、疲劳、抑郁及睡眠障碍等症状，患者耐受性多有降低，并对临床放化疗顺利实施带来影响，因此临床及时纠正恶性肿瘤患者贫血症状显得非常关键[2]。本研究将重组人促红素用于恶性肿瘤伴贫血临床治疗，取得一定临床效果。现总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院收治的102例恶性肿瘤伴贫血患者，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组各51例。对照组中男28例，女23例，年龄为(30～67)岁，平均年龄为(46.17±2.34)岁，恶性肿瘤包括肝癌10例、肺癌8例、乳腺癌12例、胃癌10例、大肠癌11例；研究组中男32例，女19例，年龄为(31～66)岁，平均年龄为(46.27±2.25)岁，恶性肿瘤包括肝癌8例、肺癌9例、乳腺癌10例、胃癌13例、大肠癌11例。两组一般资料间比较差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.2方法 对照组予以多糖铁复合物胶囊0.3g口服，每天一次，同时予以维生素B12和叶酸口服。研究组联合重组人促红细胞生成素皮下注射，每次150IU/kg，每周3次。两组总疗程为8周。

1.3观察指标 比例两组临床疗效：显效指治疗后临床体征和症状显著改善，HCT、Hb水平增加程度>25%；好转指临床体征和症状较前改善，HCT、Hb水平增加程度≤25%且>10%；无效指治疗后未达到上述标准。采用卡氏(Karnofsky)评分对患者健康状况进行评估，共包含10个等级，各个等级评分为(0～10)分，总分为100分，评分越高即患者健康状况越好。比较治疗前后红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)及血红蛋白(Hb)等血液指标水平。比较两组不良反应发生率。

2 结 果

2.1两组临床治疗效果比较 研究组患者总体有效率较对照组显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床治疗效果比较

2.2两组卡氏评分比较 研究组患者卡氏评分[(81.18±7.85)分]显著高于对照组卡氏评分[(70.11±5.66)分]，差异有统计学意义(t=8.169，P=0.05)

2.3两组治疗前后血液指标比较 两组治疗前RBC、HCT及Hb等血液指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组RBC、HCT及Hb等血液指标均显著高于治疗前(P<0.05)，研究组患者治疗后RBC、HCT及Hb等血液指标均显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血液指标比较

2.4两组安全性比较 研究组与对照组均未发生恶心呕吐、血压升高、白细胞减少及皮肤瘙痒等不良反应。

3 讨 论

恶性肿瘤所致的贫血原因众多，包括化疗引起的骨髓抑制、疾病自身引起的慢性贫血等，目前临床住院采用维生素B12、叶酸和补充铁剂进行治疗，但三药联合具有一定协调作用，对恶性肿瘤伴贫血疗效较佳，但提高红细胞计数及血红蛋白作用不尽理想[3]。由于内源性的促红细胞生成素分泌不足是导致恶性肿瘤疾病并发贫血的重要原因，因此促红细胞生成素成为临床治疗恶性肿瘤疾病伴贫血的主要治疗药物。重组人促红素是人促红细胞生成素的一种重组体形式，其能加速骨髓内红系组细胞的分化和释放。现代药理研究发现，重组人促红素其作用机制包括一方面其使放化疗抑制所致的骨髓红系造血功能障碍得到恢复，另一方面其可减轻肾功能受损，弥补机体内内源性促红细胞生成素分泌不足。杜振华等[4]研究发现，化疗可能导致妇科肿瘤性贫血，而采取重组人促红素治疗能显著提高妇科肿瘤伴贫血患者临床疗效及改善贫血症状。

综上所述，重组人促红素治疗恶性肿瘤伴贫血具有较高的临床疗效和安全性。