老年糖尿病患者低血糖的原因分析及护理预防对策

郑姣 杜旭 杨梅 刘金川

新疆军区总医院，新疆 乌鲁木齐 830000

糖尿病主要以血葡萄糖水平出现慢性增高为主要特点，高血糖为主要标志[1]。糖尿病最典型的症状为“三多一少”，伴随糖尿病时间延长，则可能导致心脏、肾等器官组织出现严重病变，功能出现退化直至衰竭，对患者的身体健康造成极大的威胁。根据流行病学研究显示，世界范围内的糖尿病患者人数不断增加，但实际诊断率较低，大多数患者对自身存在糖尿病的情况了解度较低，因此在治疗期间出现风险事件的机率较高[2]。本文就出现低血糖的原因进行分析，同时给予护理预防对策。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究我院90例入院治疗的老年糖尿病患者，时间段为2019年1月至2020年1月；其中男性、女性各61例、29例，年龄介于61～95岁，平均(78.13±1.50)岁，病程介于7～12年，平均(9.59±1.48)年。

1.2方法 针对患者出现低血糖的原因进行分析，并将其例数与百分比进行计算。

2 结 果

表1所示，老年糖尿病患者出现低血糖的原因包括进餐延迟、饮酒、服药不正确、饮食控制过度等。

表1 分析患者出现低血糖的原因(n, %)

3 讨 论

3.1老年糖尿病患者出现低血糖的原因 在根据临床对于糖尿病患者出现低血糖的原因进行分析，主要包括以下几点：(1)药物因素：目前在对糖尿病患者进行治疗时，主要选择口服降糖药物、胰岛素注射等，但是若患者药物中存在磺脲类药物、患者胰岛素使用剂量不正确等，则可能导致患者产生低血糖现象。磺脲类药物具有较强的吸收作用，能够起到较好的降糖效果，并且可提高胰岛素分泌速度，但是在对年龄较大且病程较长患者不适用。在对患者使用胰岛素注射时，需要尽可能地按照患者的血糖水平进行确定，若注射量较大、长时间注射相同位置，则可能导致低血糖情况发生；本研究中存在35例患者因服药不正确而出现低血糖情况。(2)饮食因素：首先由于老年患者年龄较大，胃肠道功能出现退化，在正常进餐时间不易产生饥饿感，导致患者食欲降低，但是降糖药物仍按原剂量服用，从而可能造成低血糖现象出现，本研究中存在15例患者因进食减少而出现低血糖情况。其次为家属送饭菜的时间可能延误，导致患者未在服药后及时进餐，进而可能引起低血糖情况，本研究中存在20例患者因进餐延迟而出现低血糖情况。第三，因大部分患者及家属对于糖尿病了解度较低，对于医护人员介绍的饮食控制方式，未遵循或者过度遵循，造成患者出现饮食不合理情况，导致低血糖情况发生，本研究中存在7例患者因饮食控制过度出现低血糖情况。第四，若患者在治疗期间出现饮酒情况，则可能会对肝糖原产生抑制，导致低血糖情况出现，本研究中存在3例患者因饮酒产生低血糖情况。(3)运动因素：适量的运动锻炼可提高患者机体免疫力，对血糖的控制起到积极作用；但是过量运动则可能消耗大量葡萄糖，导致低血糖情况产生，本研究中存在10例患者因运动量较大而出现低血糖情况[3]。

3.2护理预防对策 在针对患者出现低血糖原因进行分析后，给予患者针对性护理措施可有效地预防此类情况再次发生，主要包括以下措施：(1)服药护理：在给予患者服药前，首先需要对患者的病情展开全面评估，为患者选择针对性药物进行治疗，并且为家属介绍服药后可能会出现的不良反应，确保患者服药安全性；同时告知家属在服用降糖药物时尽量避免在早晨和晚间，针对患者在服药期间可能会出现肝功能较差者，则需要对患者的血糖浓度、肝功能进行动态监测，或者选择其他药物代替治疗，保证达到最佳治疗效果。(2)饮食护理：在对患者进行饮食控制时，需要指导家属正确地安排患者服药及进餐时间，并且尽量为患者选择维生素高、营养丰富的餐食；同时需要在服药后及时地进餐，才能有效地避免患者出现低血糖情况；并且针对平时存在饮酒喜好的患者，在治疗期间告知其饮酒对疾病的危害性，督促其戒酒，才能避免出现低血糖情况[4]。(3)运动干预：在患者治疗期间，需要指导患者进行适量的运动。包括指导患者进行散步、太极等运动，运动量及运动时间需要根据患者实际情况而制定，并且家属应陪伴患者运动，避免患者出现意外情况。医护人员还需要为患者及家属介绍运动能够提高机体对胰岛素的敏感性，可有效地对血糖进行控制，改善患者的病情[5-6]。

综上，针对老年糖尿病患者出现低血糖的原因进行分析后，再采取针对性护理措施，可提高患者病情恢复速度，同时提高患者生活质量水平。