布鲁氏菌病患者的综合护理干预研究

张宪丽

内蒙古赤峰市传染病防治医院,内蒙古 赤峰 024000

布鲁氏菌病是因布氏杆菌导致的自然疫源性疾病，同时也是人畜共患疾病，患者通常会出现长期发热、关节疼痛、淋巴结肿大、多汗、肝脾肿大等症状，以病羊为主要传染源，这一疾病容易累及多个器官，容易引发多种并发症，严重威胁人类健康[1]。近些年相对少见，这一疾病临床症状严重，容易被误诊，因此需要注重病情观察，做好护理工作，使临床整体疗效提高[2]。本次研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我科收治的30例布鲁氏菌病患者，其中4例处于慢性期、26例处于急性期，职业：3例兽医、2例化验员、16例畜牧者、5例皮毛工、4例屠宰工，均与卫生部地方病防治诊断相关诊断标准相符合，体温最高39.5℃，最低38℃，均值(38.55±0.41)℃。将其按照随机法分组，每组15例，对照组男女比例为11:4，年龄最大65岁，最小19岁，均值(46.78±6.59)岁，研究组男女比例为11:4，年龄最大66岁，最小20岁，均值(46.82±6.63)岁，经统计学分析组间对照无意义。

1.2方法 对照组实施常规护理:对牛羊等牲畜接触史进行详细紊乱，了解患者发热时间，对其疼痛程度进行评估，确定疼痛部位，询问饮食情况，是否存在胃肠道反应，对各项化验指标予以监测和分析，是否存在药物不良反应，如果出现异常及时向医师汇报，并予以对应处理。研究组实施优质护理:主动与患者沟通，适当增加巡视次数，对患者主诉予以耐心倾听，对患者心理需求予以了解，给予鼓励和安慰，就疾病及治疗知识进行详细讲解，引导其配合临床治疗及护理，使其以积极心态面对疾病。对疾病知识向患者及家属进行详细讲解和说明，提高其认知水平。研究组实施综合护理干预，除基础护理内容之外，还包括以下内容：①情景式健康教育。安排经验丰富护理人员组成护理小组，对患者所需知识予以整理分类，从入院至出院在护理期间编制成情景剧，通过角色扮演模式将其录制成视频，再以患者病情为准播放对应内容，让患者对疾病及护理有重点了解，使其积极主动参与自身护理，提高护理水平。②音乐疗法。为患者准备安静且舒适环境，以其音乐喜好准备适合曲目，播放音乐，音量为30-45dB，每次半小时，每天1次。在倾听音乐过程中发挥想象，想象或回忆美好情景，让患者放松身心，坚定战胜疾病的自信心。

1.3观察指标 通过SAS、SDS分别评估焦虑、抑郁情绪，评分与不良情绪严重程度成正比。

2 结 果

护理后，研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组，P<0.05。见表1：

表1 两组SAS评分、SDS评分对比分)

3 讨 论

布鲁氏菌病属于复杂全身变态反应性疾病，在青壮年农牧民、牲畜产品加工人员、兽医等中比较常见，严重应吸纳过患者劳动力，其中一些患者因未及时进行治疗而转为慢性疾病，临床症状反复出现，对其健康产生严重影响[3]。这一疾病的发生通常与患者对疾病知识认识不足有关，对于此通过护理措施，可以提高患者认知，纠正错误认知，让患者对传染源以及传播途径进行了解，病畜容易流产，且其胎盘、乳汁、阴道分泌物、羊水携带病菌的概率极高，所以需要予以重视，避免与病畜接触，并远离其污染食物、水源，禁止食用病畜肉与乳品等，做好自身防护工作[4]。在为羊接生或宰杀过程中，应做好防护工作，佩戴口罩、手套、护目镜等，特别是皮肤破损情况下。定期对牲畜进行检查和防疫，必要情况下需要宰杀并深埋处理，将传播途径切断，注意对易感人群的保护[5]。定期用生石灰对羊圈进行消毒处理，人畜做好疫苗接种工作。除系统化、规范化药物治疗之外，还需要对病情予以细心观察，并注重护理措施的落实，使临床症状得到改善，进而改善患者预后。在本次研究中，实施综合护理干预的患者护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组，说明综合护理干预的实施相比于常规护理效果更佳，可以使不良情绪得到有效改善，让患者以良好心态对待疾病，对其治疗依从性提升有重要意义，可以促进患者康复。

对布鲁氏菌病患者病情变化进行观察，并实施综合护理干预措施，可以有效改善患者的不良情绪，使患者痛苦程度减轻，临床价值显著。