吕宁
黑龙江省大庆市第四医院,黑龙江 大庆 163000
小儿为特殊群体,年龄偏小,认知和理解能力不成熟,对输液抵触感较强,无法良好配合,输液不良事件发生率较成年人高,为导致医疗纠纷的主要影响因素。临床极为重视提升护理工作质量,能够提升护理有效率降低不良事件发生率,确保患儿安全和家长满意[1]。优质护理提倡以人为本护理理念,将其应用于小儿输液护理中,可针对患儿特点采取必要措施提升护理水平,提升患儿舒适度和依从性,能够高质量地完成护理工作。本研究针对小儿输液护理中优质护理服务的临床应用效果进行分析和研究。报告如下:
1.1一般资料 于本院儿科收治的小儿输液患者中筛选100例作为本次研究对象,入组对象收集年限为2019年4月—2020年4月,计算机随机将其分为两组。对照组(n=50)男女患儿比例为1:1,年龄区间为1-6岁,平均年龄(3.87±1.43)岁;观察组(n=50)男女患儿比例为13:12,年龄区间1-6岁,平均年龄(3.65±1.28)岁。两组患儿一般资料,组间无明显差异(P>0.05),满足研究对比要求。所有患儿家长均知晓研究目的及护理方案,签署知情同意文件。
1.2护理方法 对照组实施常规护理服务:进行常规宣教,规范进行穿刺和操作,注意观察患儿情况。
观察组实施优质护理服务:(1)尽量保持输液环境安静,便于护理人员能够注意力集中进行穿刺,提升一次穿刺成功率提升患儿舒适度[2];输液室环境应该符合儿童特点,利用鲜艳的颜色和卡通墙贴等吸引患儿注意力,缓解其紧张和恐惧感;可以在单独区域设置小型娱乐设备或是儿童图书画报,可以在就诊时帮助患儿保持积极心态;(2)儿科输液护理人员尽量穿着浅色工服,面带微笑充分表达善意,熟悉儿童特点,和患儿交流时多利用儿童语言,能够多关爱患儿利用语言或是肢体安抚患儿赢得其信任[3];(3)输液之前和家长进行简要沟通,了解患儿性格特点和喜好,并详细介绍输液注意事项,在家长配合下共同完成液体输注;输液之前对于情绪稳定患儿可以进行鼓励,可以给予糖果、贴纸等小礼物,能够顺利完成;(4)护理人员重视提升自身业务能力,避免多次穿刺或是造成皮肤损伤等意外,导致发生护患纠纷;(5)加大巡视力度,密切关注患儿情况;提醒家长尽量保护穿刺位置,避免发生针头滑出或是液体渗出;必须要强调家长不能私自调节液体滴注速度[4];液体即将输注完成护理人员需要提前等待,夸赞患儿配合,拔针时动作迅速轻柔,告知家长合理进行按压。
1.3指标观察 评定患者(家属)护理满意度(依据表NSNS评定),总计100分,分值和满意度成正比。
记录两组一次穿刺成功率及输液不良事件发生情况(渗液、回血、皮肤损伤)。
2.1比较两组一次穿刺成功率及护理满意度评分 对照组一次穿刺成功率及护理满意度评分均低于观察组,且组间差异显著(P<0.05)。见表1。
表1 比较两组一次穿刺成功率及护理满意度评分
2.2比较两组输液不良事件 对照组输液不良事件发生了高于观察组,差异呈统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 比较两组输液不良事件[n(%)]
优质护理核心要求为将患者作为护理主体,需要提升护理能力综合考虑患者特点,为其提供细致、系统及全面的高质量护理服务,能够提升患者舒适度,确保心情愉悦,最大程度保证患者安全[5]。现阶段,人们对医疗服务的要求不断提升,特别是小儿患者作为一个特殊群体,护理中发生问题极易导致医疗纠纷[6]。小儿输液患者不仅患儿自身存在恐惧情绪,家长也较为紧张和忧虑,容易情绪紧张更加敏感[7]。因此护理人员需要营造良好的就诊环境和范围,缓解患儿和家长负性心理。根据患儿特点在护理中提升针对性,提高患儿配合度,顺利完成治疗,促进护患关系和谐。
本次研究中观察组应用优质护理服务,结果显示本组一次穿刺成功率及护理满意度评分均低于对照组,不良反应发生率高于对照组(P<0.05),表明优质护理服务临床效果优于常规护理模式。
综上,小儿输液护理中实施优质护理服务对于提升护理质量和护理满意度效果显著,值得推广并应用。