探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果的影响

周燕 陈金

新疆建设兵团四师医院，新疆 伊宁 835000

雾化治疗是常用的哮喘患者药物治疗的一种给药方式，将药物经雾化器雾化为雾状以后经呼吸道吸入，达到局部给药治疗的目的[1]。小儿哮喘年龄小、本身治疗配合性及依从性较低，雾化效果也因此大打折扣。所以，临床护理中要加强护理干预，确保有效的雾化治疗效果，加速临床症状改善[2]。现就我院全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果进行分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2020年1月至2021年5月我院收治的180例哮喘患儿为研究对象，其中对照组90例选择常规护理方案，观察组90例选择全程护理干预，其中对照组患儿中男性41例、女性49例；年龄2～12岁，平均(5.8±2.6)岁；病程1～5d，平均(2.2±0.5)d。观察组患儿中男性45例、女性45例；年龄2～14岁，平均(6.1±2.1)岁；病程1～5d，平均(2.1±0.6)d。两组具有可比性(P>0.05)。

1.2研究方法 对照组患儿为常规性护理方案，查找过敏原并进行隔离，遵医嘱用药，叮嘱家长不要让患儿过度紧张、剧烈运动，预防哮喘复发。饮食上以易消化、易吸收、高维生素类食物为主，增加每天饮水量，禁食辛辣刺激性食物。环境方面定期开窗通风、更换床单、消毒，保持环境整洁。调整患儿保持舒适体位，缓解呼吸困难等不适症状，安抚患儿及家属的情绪，促进康复。观察组实施全程护理干预，具体如下：①雾化前护理：保持病房整洁、干净，调整室内温湿度、光线适宜，详细向患儿、家属说明哮喘发病诱因、治疗方法、注意事项等，让患儿也能明白雾化治疗不会引起疼痛不适，不必紧张和烦躁，争取雾化治疗期间家长能积极协助护理人员。仔细演示雾化治疗操作，雾化时深吸气并停顿3s可以发挥更好的疗效。雾化前保持空腹状态，避免呛咳又能促进排痰。②雾化中护理：让患儿维持侧卧位或者坐位，身心放松，有助于增加气体交换量。事先仔细检查雾化装置确保其能正常工作，谨防漏气。根据患儿病情及耐受度调整雾化液的温度、吸入量。严密监测患儿生命体征变化，如果患儿哭闹不止、太过紧张则可遵医嘱适量应用镇静剂，待其情绪稳定后再继续雾化。如果患儿气喘、咳嗽剧烈则要立即停止雾化，改为吸氧。③雾化后护理：结束雾化后要清洗口腔内部，以消毒毛巾擦拭口鼻，预防残留药水影响口腔。雾化后多会排痰，如果排痰困难则拍背或吸痰。观察患儿是否有不适症状，及时上报和处理异常。

1.3观察指标 观察两组临床症状消失时间(咳嗽、喘憋等)、治疗有效率、治疗依从性。临床症状消失、肺部哮鸣音下降为显效，临床症状及肺部哮鸣音改善为有效，否则为无效。护理满意度以我院自制的百分制调查问卷进行评估，得分高则满意度高。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，在P<0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率96.67%及护理满意度(90.5±1.3)分明显高于对照组，临床症状消失时间(3.5±0.5)d明显早于对照组，差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者观察指标比较

3 讨 论

哮喘是慢性炎症疾病，患儿以反复性咳嗽胸闷、呼吸困难、气喘等为主要临床表现，影响小儿身心健康及生长发育。近些年小儿哮喘的临床发病率逐年升高，小儿治疗依从性差[3]。哮喘发作期间要及时、有效的治疗，辅以科学的护理干预，否则病痛折磨、情绪低落、抵抗力下降，会增加后续治疗难度。雾化给药方式有助于提升局部药物浓度、且操作方便、无明显不适感，是小儿哮喘药物治疗的最佳给药方式[4]。我院在哮喘小儿雾化治疗全程采取全程护理干预方案，确保护理方案完整性，从雾化给药前、雾化过程中、雾化后这三个阶段为患儿提供全程护理服务及正确指导，安抚患儿及家长的情绪，灌输雾化治疗相关知识，让患儿能积极配合雾化治疗，让家长能积极协助[5-7]。本组研究结果表明观察组患儿整体治疗有效率及护理满意度评价均优于对照组，且临床症状改善时间也早于对照组。所以说，对于小儿哮喘雾化治疗全程护理干预是必要的、有效的，确保雾化治疗的顺利进行，并保证取得预期的雾化治疗效果，临床值得推广使用。