护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响

陈静

山东省青岛市即墨区移风店卫生院,山东 青岛 266200

四肢骨折作为临床常见的骨折类型，多发于交通事故伤、高空坠落伤以及重物撞击伤等情况下，手术治疗是帮助患者恢复肢体功能的最直接和最有效途径，但是患者术后长期卧床、缺乏活动，加之手术创伤、软组织损伤和麻醉因素影响，患者术后血液流变学和静脉回流均受影响，多发四肢肿胀，因此患者术后的护理需求较大，尤其是在四肢肿胀护理过程中，需要采用全面、优质、人性化的护理措施。基于此，我院尝试以临床患者作为实验对象，开展优质护理干预活动，和传统护理干预下患者的临床数据展开对比，分析优质护理干预措施的应用价值，实验结果报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料： 本次实验纳入患者100例，均是四肢骨折术后肢体肿胀患者，患者入院时间为2019年5月-2020年6月。实验组：男32例、女18例，均在18-64岁之间，均值 (38.20 ±8.54)岁；20例上肢骨折、30例下肢骨折。对照组：男33例、女17例，均在25-67岁之间，均值 (39.54±7.95)岁；19例上肢骨折、31例下肢骨折。基线资料经对比，统计学意义上的差异性不明显，P>0.05，可以对比研究。

1.2方法 对照组患者给予常规护理。

实验组患者给予优质护理：

(1)健康教育。和患者普及有关四肢骨折的临床疾病知识和手术治疗方案、术后注意事项等，如术后肢体肿胀预防措施与应急处理方法，消除患者对手术治疗与术后护理干预措施的疑虑

(2)疼痛护理。四肢骨折患者承受着巨大的生理疼痛，需要对患者疼痛程度和疼痛部位展开评估，转移患者注意力，降低疼痛感；鼓励患者参与肌肉按摩护理；疼痛剧烈情况下可以使用镇痛药物。此外，疼痛护理期间，适当给予心理疏导，倾听患者主诉，主动和患者沟通病情，说明康复后的预期效果，结合成功康复案例帮助患者建立康复信心。

(3)创面护理。术后患肢需要包加压包扎3天，以棉垫裹住患肢后，使用弹力绷带包扎。密切观察患者患肢包扎情况，过紧或者过松需要及时处理。定期更换敷料，使用红外线照射创面2-3次/，每次可持续照射半小时，加速创面血液循环。

(4)康复训练。指导患者参与深呼吸、肌肉放松训练，肌肉放松顺序依次为双手、手臂、头颈部、肩部、腿脚部，训练频率为1次/d，每次持续半小时。术后肢体功能训练指导方面，初期进行被动肢体训练，随着患者康复进程推进，逐步过渡到主动锻炼，如远端指/趾关节训练，随着进入恢复期，结合患者耐受程度增负重训练项目，提高患者肢体康复速度[2]。

2 结 果

2.1临床指标对比 实验组患者术后后肿胀消失时间、住院时间两个指标水平均比对照组低，VAS评分水平则高于对照组，统计学数据存在组间差异(P<0.05)。

表1 两组患者术后肿胀消失时间、住院时间和VAS评分比较

2.2护理满意度比较 实验组患者护理满意率为96.00%，和对照组(88.00%)比较，结果突出统计学差异(P<0.05)。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨 论

优质护理模式应用于四肢骨折术后肢体肿胀患者的临床护理工作中，能够结合患者的生理和心理护理干预需求，开展针对性的护理活动，提高患者舒适度，缓解患者不良心理，加速炎症消退，改善局部血液循环状态，促进患者肢体功能恢复。

基于此，本次实验以我院临床四肢骨折术后肢体肿胀患者为实验对象，参与实验活动的100例患者都是盲选进入研究范围，分成对照组和实验组，在组间数据不存在统计学差异性的情况下组织对比护理活动，常规护理方案的应用效果明显处于劣势，本研究中应用优质护理模式的实验组患者，在术后肿胀消失时间、住院时间、VAS评分、护理满意率等指标上的比较结果均优于对照组，可见对比来说，优质护理干预方案更能够加速四肢骨折患者康复，对其术后肢体肿胀症状缓解作用更明显，可以加速患者康复进程。建议临床护理工作中，结合四肢骨折术后肢体肿胀患者的临床症状，分析其护理需求，合理选用优质护理干预方案[3]。