术前新辅助同步放化疗治疗局部晚期中低位直肠癌的临床效果

阎凤霞

青岛市西海岸新区人民医院 肿瘤血液科,山东 青岛 266400

目前，我国直肠癌的发病率一直处于上升趋势，就发病的位置而言，其中低位直肠癌患者的发病率较多。对于该疾病的治疗往往以传统手术治疗为主，但是该方式不仅具有较大的困难程度，与此同时还具有较高的复发率，会降低患者的生活质量[1-2]。本次实验将选取前来我院就诊的局部晚期中低位直肠癌患者作为实验对象，分析术前新辅助同步放化疗治疗局部晚期中低位直肠癌的临床效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本次实验将选取2018年1月至2020年1月期间前来我院就诊的局部晚期中低位直肠癌患者作为实验对象，共计选取50位。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组各25例。其中对照组当中有男性患者13位，有女性患者12位。患者的年龄区间在31岁至71岁之间，其平均年龄为(50.4±9.3)岁。观察组当中有男性患者12位，有女性患者13位。患者的年龄区间在32岁至70岁之间，其平均年龄为(51.9±6.4)岁。两组患者一般资料对比无显著差异，(P<0.05)具有可比性。

1.2方法 本次实验两组患者采用不同的治疗方式，其中对照组患者采用手术治疗，而观察组患者则采用手术前选择新辅助同步放化疗方法，具体如下：

在手术进行之前对患者进行同步放化疗，其放疗主要采用6MV X射线医用直线加速器，热塑膜固定体位，增强CT定位，三维适形放射治疗，照射范围包括CT所示肿瘤范围及其周围亚临床灶、淋巴结引流区，照射总剂量45-50GY(1.8-2.0GY/次，每周5次，共5周)。在术前放疗同时行术前化疗2-3周期。术前化疗方案采用mFOLFOX6方案，方案具体如下：奥沙利铂85mg/m2，第1天；亚叶酸钙400 mg/m2，第1天；5-FU400mg/m2，第1天；然后5-FU2400 mg/m2，持续泵入46h。每2周重复1次。术前放化疗结束后4-6周行手术治疗，根据患者实际情况选择适当的手术方式，其主要包含腹会阴联合切除术以及直肠全系膜切除术。

1.3观察指标 本次实验将主要观察两组患者的临床治疗效果以及并发症发生率。

2 结 果

由实验数据对比可知，观察组患者治疗总有效率20(80.0%)要显著高于对照组总有效率12(48.00%)；与此同时，观察组患者治疗之后的并发症发生率4(16.0%)要显著低于对照组9(36.0%)，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示：

表1 两组患者的并发症发生率情况

3 讨 论

在临床中局部晚期直肠癌具有较高的复发率，所以需要应当重视对于该疾病的治疗，但是导致患者预后效果较差的因素比较多，所以不仅是局部复发因素，还有大多数的直肠癌患者在进行手术的过程当中其病灶就已经出现了转移现象，从而导致患者的生命受到了威胁。经过同步放化疗可以有效的提高患者的敏感性，能够提高其临床效果。而患者是否需要保肛，均可以使用辅助同步放化疗的方式[3]。在本次实验当中观察组患者使用辅助同步放化疗方式之后，观察组患者治疗总有效率20(80.0%)要显著高于对照组总有效率12(48.00%)；与此同时，观察组患者治疗之后的并发症发生率4(16.0%)要显著低于对照组9(36.0%)，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。但是其中应当注意，局部晚期直肠癌患者在使用新辅助同步放化疗的过程当中，因为具有个体差异性[4]，从而导致治疗的效果也会有所不同。对于肿瘤消退的患者来讲，采用新辅助同步化疗的方式效果并不显著。所以在对患者进行新辅助同步放化疗的过程当中，应当选择相对应的标注物，选择能够满足患者实际情况的治疗手段[5]。以此来缓解患者的疼痛感，促进患者的生命时间得到延长。

综上所述，新辅助同步放化疗方式在治疗局部晚期低位直肠癌的当中具有较好的效果，并且能够有效的降低并发症发生率。