桂枝联合厚朴加之杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的临床症状探究

邢盼盼

河南省中医药研究院附属医院药学部，河南 郑州 450000

感冒后咳嗽是小儿疾病中非常常见的症状，一般临床症状表现为咽部干痒、干咳、痰液少、白色粘液等，临床症状一般会持续3-9周左右，通过检查血常规和CT检查，并没有不正常表现[1]。小儿感冒后咳嗽的发生率较高，且病程较长，若不能及时采取科学有效同时具有针对性的治疗，很容易发展成慢性咳嗽，这样会为患儿带来身体与精神上的痛苦，同时也会增加家庭的经济负担[2]。通常上呼吸道感染的患儿中有11%-25%会因为感染并发咳嗽，在流感季节该病的发生率可高达45%。以往，临床上经常使用西药治疗，但是现在临床中药的治疗也之间被人们所认可[3]。所以，本次研究特选择我院接收的90例小儿感冒后咳嗽患者作为研究对象，研究使用桂枝联合厚朴加之杏仁汤的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年1月-2020年2月来我院治疗小儿感冒后咳嗽的90例患者作为研究对象，将其随机分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。研究组45例患儿，其中男患儿25例，女患儿20例，年龄在5-10岁之间，平均年龄为(7.56±1.23)岁。对照组45例患儿，其中男患儿24例，女患儿21例，年龄在5-10岁之间，平均年龄为(7.71±1.40)岁。两组患儿年龄、性别、病例数等一般资料无明显差异，(P>0.05)不具有统计学意义，具有研究价值。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准 (1)符合小儿感冒后咳嗽诊断标准；(2)经过患儿家属同意，并已经签署知情同意书；(3)符合我国医学伦理学原则。

1.2.2排除标准 (1)对中药治疗不耐受的患儿；(2)高热不退患儿；(3)合并慢性支气管炎患儿；(4)血常规异常患儿；(5)合并肝肾功能严重损伤以及心功能衰竭患儿。

1.3方法 对照组患儿采用常规西药治疗：给予患儿口服美敏伪麻溶液，服具体用计量根据患儿体重而定，每天早中晚各服用一次，连续西药治疗14天。如果患儿有感染情况，可在可口服美敏伪麻溶液基础上增加阿奇霉素干混悬剂，同样根据患儿体重计算具体用药量，每天服用一次，3天为1个疗程。

对研究组患儿实施桂枝联合厚朴加之杏仁汤治疗，具体基础方剂如下：炙甘草3g、贝母1-2g、杏仁3-6g、生姜3片、大枣3枚、厚朴6-10g、芍药6-10g、白术6-10g、橘红6-10g、桂枝6-10g。如果患儿脾胃虚弱，可加六神曲6-10g、太子参10-15g；如果患儿痰少，可加玉竹6-9g、玄参6-9g；如果患儿容易在晚上咳嗽，可加五味子6-10g。以上中药加水熬制，每天服用一剂，早晚各一次，连续服用14天后，观察治疗效果。

1.4观察标准 观察两组患儿治疗效果。小儿感冒后咳嗽临床症状为咽部干痒、干咳、痰液少、白色粘液等。治疗一周后，患儿临床症状完全消失为治愈；经过1-2周的治疗后，患儿临床症状完全消失或有很大程度的好转为显效；经过2周治疗以后，患儿临床症状有所好转为有效；经过2周以上治疗，患儿临床症状无好转迹象，甚至咳嗽症状加重为无效。有效率=治愈+有效+显效/总例数×100%，有效率越高说明治疗效果越好。

1.5统计学方法 本次研究采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t值检验，(P<0.05)表示具有统计学意义。

2 结 果

两组患儿经过治疗后，临床症状均有改善，但是研究组患儿治疗有效率为96%，对照组患儿治疗有效率为80%，研究组明显优于对照组，(P<0.05)具有统计学意义。

表1 比较两组患儿治疗效果[%,例]

3 讨 论

根据有关研究表明，小儿上呼吸道感染是引起感冒后咳嗽的最主要原因，发病机制就是粘膜上皮受到病原体伤害，所暴露出来的粘膜下神经末梢因为烟雾或者冷空气的影响，从而刺激咽部，增加了咽部的敏感性，导致呼吸道发生感染，表现出咳嗽控制不住的临床症状[4-5]。以往，临床治疗感冒后咳嗽，主要以抗生素治疗为主，但是西药治疗小儿疾病往往会导致小儿出现各种不良反应，例如恶心、食欲不振、嘴干、便秘以及嗜睡等。在终止治疗之后，容易出现咳嗽反复发作的情况。从中医学理论上来看，咳嗽原因主要是身体被邪气侵袭、正虚邪恋，从而导致患儿病情没办法得到有效治疗与控制[6]。中医可分阶段进行治疗，在咳嗽初期，可以舒达外邪、宣肺止咳，其中的桂枝联合厚朴加之杏仁汤能有效的治疗该疾病的症状。杏仁能帮助患儿强健脾胃、祛湿降燥；橘红可帮助患儿止咳化痰；白术能帮助患儿健脾除湿。此方剂中所有药物合用能够有效促进咳嗽症状好转，将其临床症状降到最低。

本次研究数据表明，研究组患儿经过中药治疗后有效率为96%，对照组患儿经过西药治疗后有效率为80%，研究组明显优于对照组，(P<0.05)组间差异明显，具有统计学意义。

综上所述，对小儿感冒后咳嗽患儿给予桂枝联合厚朴加之杏仁汤能有效改善患儿临床症状，提升治疗效果，具有临床意义，值得大范围推广以及应用。