针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛患者的临床效果

潘少松 潘树荣 范孝青

1.青州市青一堂养生中心,山东 青州 262500;2.青州市邵庄卫生院, 山东 青州 262500

腰椎间盘突出症(LDH)是临床上常见的一种慢性疾病，以腰痛、下肢放射痛、运动障碍以及会阴肛周感觉异常等为主要临床表现，具有病程较长、易反复发作、难以治愈等特点，手术是目前临床上治疗该病的常用方法之一，手术治疗虽具有较为显著的效果，但术后仍会遗留不同程度的疼痛，疼痛对患者日常生活工作造成了严重不良影响，因此，对其采取合理积极的治疗十分重要[1]。近年来，针灸治疗该病术后遗留疼痛体现出一定优势，具有疗效确切、安全性高等优点。基于此，本研究分析探讨了针灸治疗LDH术后遗留疼痛患者的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月-2020年1月期间于我养生中心治疗的66例LDH术后遗留疼痛患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组(33例，男性17例，女性16例，年龄41～69岁，平均年龄55.56±8.58岁)和研究组(33例，男性18例，女性15例，年龄40～69岁，平均年龄55.12±8.74岁)。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，可作对比。所有患者均对本研究知情同意。

1.2方法 对照组采用口服药物治疗，给予患者甲钴胺片口服，0.5mg/次，3次/d，双氯酚酸肠溶片口服，50mg/次，3次/d，甲钴胺片国药准字为H20041642，由南京瑞尔医药有限公司生产，双氯酚酸肠溶片国药准字为H22023395，由吉林省跨海生化药业制造有限公司生产。研究组在对照组的基础上加以针灸治疗，取患者夹脊、肾俞、大肠俞、腰眼等穴位，坐骨疼痛者加环跳、承扶、秩边穴，穴位常规消毒后予以针刺，得气后留针10min，1次/d。两组均治疗2周。

1.3观察指标 观察两组临床效果和治疗前后疼痛程度，并对数据作以分析。临床效果评价标准[2]：经过治疗后，患者临床症状消失，直腿抬高试验阴性，日常生活工作无影响为显效；临床症状有所改善，直腿抬高试验与治疗前对比抬高超过30°，但<70°为有效；未满足以上标准为无效。疼痛程度采用视觉模式评分法(VAS)评估，满分10分，得分越高，代表疼痛越为严重。

1.4统计学方法 数据使用SPSS22.0软件分析，采用χ2检验和t检验，P<0.05表示数据有统计学差异。

2 结 果

2.1两组临床效果对比 研究组和对照组的治疗总有效率分别为96.97%、81.82%，前者高于后者(P<0.05)。详细结果见表1：

表1 两组临床效果比较[n(%)]

2.2两组治疗前后疼痛程度对比 治疗前两组VAS评分对比无统计学差异(P>0.05)，治疗后两组均有所降低，且研究组降低更为明显(P<0.05)。详细结果见表2

表2 两组治疗前后疼痛程度对比

3 讨 论

LDH是临床常见慢性病，是指由于椎间盘退行性改变、纤维环破裂、髓核组织突出压迫或刺激脊神经根导致患者出现腰痛、下肢放射痛等一系列异常症状的疾病，中老年群体好发，以腰腿麻木疼痛和马尾神经症状为主要临床表现，病情严重者可出现行动障碍，甚至可直接导致患者丧失劳动能力，严重影响患者日常生活和工作，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[3]。手术是目前临床上治疗该病的常用手段之一，术后仍有可能遗留疼痛，疼痛不仅给患者带来身体上的不适，影响患者日常睡眠和生活，同时还可对患者呼吸、循环、消化系统等造成一定不良影响，需对其采取及时治疗。

目前临床上治疗LDH术后遗留疼痛以口服药物治疗为主，但总体疗效欠佳，故选择一种更为有效的治疗方式十分重要。中医将该病归为“痹症”、“腰背痛”、“腰痛”等范畴，认为该病是由于正气亏损、肾虚骨弱、外感邪气所引起，病机为气血瘀阻、经络闭阻，故治宜疏经通络、活血化瘀。针灸是中医常见的一种外治疗法，针灸可通过针刺患者相应穴位，起到舒筋活血、疏通经络、解痉止痛、通脉化瘀等作用，针刺患者夹脊穴可调节脏腑、疏经活络，针刺肾俞穴可有效缓解腰痛，针刺大肠俞穴可健腰背、谓肠腑，针刺腰眼穴可活血通络、健腰益肾[4]。本研究结果显示，研究组和对照组的治疗总有效率分别为96.97%、81.82%，治疗总有效率对比研究组高于对照组(P<0.05)，由此可见，针灸治疗方案是切实有效的，疗效优于口服药物治疗。同时治疗前两组VAS评分对比无统计学差异(P>0.05)，治疗后两组均有所降低，且研究组降低更为明显(P<0.05)，表明针灸治疗可有效缓解患者腰部疼痛。

综上所述，在腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的治疗中，采用针灸治疗可进一步提升疗效，并减轻患者疼痛程度，临床使用价值高，值得推广应用。