小切口非超声乳化白内障手术应用于硬核白内障治疗的临床效果观察

刘雪梅

山东省烟台市招远市人民医院,山东 招远 265400

白内障在日常生活中十分的常见，一旦熟透会引发硬核白内障，增加了该病治疗难度，而为提高整体的疗效，选择科学的手术方式至关重要[1]。本次研究通过我院收治的68例患者为对象，分别实施不同手术方式，将研究结果描述至下文。

1 资料与方法

1.1临床资料 收录我院2017年6月-2019年6月总计68例患者为对象，分为两组各34例，两组的一般资料如表1所示，具有可比性(P>0.05)。

表1 一般资料

1.2纳入标准 纳入标准：皆符合硬核白内障的相关指征；亲属皆同意配合该研究；皆自愿接受手术治疗。

排除标准：排除存在精神隐疾的；排除肝肾功能异常的；排除存在手术禁忌的。

1.3方法 对照组实施常规超声乳化手术治疗。对术眼周围进行常规消毒，实施表面麻醉，当麻醉起效后开睑器开睑，在上方角膜缘处做切口，将粘弹剂注入前房，环形撕囊后，进行水分解与分离，超声乳化吸除晶状体核及皮质，在囊袋中注入粘弹剂后将人工晶体植入，吸除粘弹剂，卡米可林缩瞳，水密闭合角膜切口，涂妥布霉素地塞米松眼膏，包眼。术后第2天开始进行常规点眼。

观察组实施小切口非超声乳化白内障手术治疗。对术眼周围进行常规消毒，实施局部麻醉联合表面麻醉，当麻醉起效后开睑器开睑，固定上直肌，做以穹窿为基底的结膜瓣，在角巩膜缘后2mm处做反眉式巩膜隧道切口，长度为5.5mm，将粘弹剂注入前房，环形撕囊后，进行水分解与分离，将晶状体核以及皮质分开，将粘弹剂注入晶状体核的上、下两面，再把晶状体核旋入前房，将晶状体核切碎后用镊子取出，借助注吸针头吸除皮质，在囊袋中注入粘弹剂，植入人工晶体，吸除前房多余的粘弹剂，热凝结膜瓣遮盖巩膜切口，涂妥布霉素地塞米松眼膏，包眼。术后第2天开始进行常规点眼[1]。

1.4观察指标 根据两组的手术效果(角膜散光度以及泪膜破裂时间)进行对比。

根据两组的不良反应情况(角膜水肿以及囊膜破裂)进行对比。

2 结 果

2.1手术效果 观察组治疗后的角膜散光度较对照组更低，而泪膜破裂时间变化更小，对比有统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 手术效果

2.2不良反应情况 观察组的不良反应发生率(5.88%)较对照组(14.7%)更低，对比有统计学差异(P<0.05)，见表3。

表3 不良反应情况(n，%)

3 讨 论

硬核白内障是白内障的一种类型，作为复杂难治性的白内障，在白内障成熟或过熟期出现，相比普通的白内障，术后反应更大[2]。硬核白内障患者会出现视力下降、视物模糊等的症状，治疗不及时还会引起失明，严重影响了患者的生活质量[3]。目前临床上对于硬核白内障的治疗主要通过手术治疗[4]。小切口非超声乳化白内障手术属于一种微创手术，对患者的眼部伤害小，从而减少了并发症的出现概率[5]。在快节奏生活的社会背景下造成的不良生活作息，以及手机、电视、电脑的越发普及，再加上缺乏对眼部的保养，使得硬核白内障的发病概率逐步上涨，因此研究对患者的有效手术方式，对社会有重要意义[6]。

通过本次研究结果得出，观察组治疗后的角膜散光度较对照组更低，而泪膜破裂时间变化更小，而观察组的不良反应发生率更低，对比有统计学差异(P<0.05)。结果说明，实施小切口非超声乳化白内障手术，提升了手术效果，降低了并发症。

综上所述，对硬核白内障患者实施小切口非超声乳化白内障手术治疗，能够提升手术效果，降低并发症，具有地方推广的价值。