基于2型糖尿病患者的MMC中心健康教育护理研究*

刘丽娟 高伟 李林娜 范桂红 沃彦辰

齐齐哈尔医学院附属第一医院,黑龙江 齐齐哈尔 161041

人们物质生活水平逐步提高，受不良生活方式和饮食结构的影响，加之遗传因素影响，医院中收治的糖尿病患者人数逐年增加。糖尿病属于一种慢性代谢性疾病，发病患者多是中老年人，且伴有高血压、高血脂等，需要治疗中配合科学的护理，为提高其治疗效果，我国提倡医院建立代谢性疾病管理中心(MMC)，采取健康宣教护理，本次研究就是结合采取“317护APP”健康教育的效果进行研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取齐齐哈尔医学院附属第一医院内分泌科MMC代谢性疾病管理中心2020年12月至2021年10月收治的80例2型糖尿病患者为对象，分为对照组和实验组。对照组男性22例，女性18例，年龄49-72岁，平均年龄(54.68±5.23)岁；实验组男性23例，女性17例，年龄51-75岁，平均年龄(55.27±5.49)岁。纳入标准：患者均符合2型糖尿病临床诊断标准，年龄18周岁上，病程均超过1年。排除标准：排除精神障碍患者，排除患严重脏器疾病患者。

1.2方法 对照组患者实施常规健康教育，包括辅助完成各项检查，告知日常注意事项，

告知2型糖尿病患者疾病相关知识，定期测量血糖值。实验组患者MMC中心配合实施“317护APP”健康教育措施。

(1)建立MMC护理小组：代谢性疾病管理中心(MMC)设置健康护理小组，

组长由具有经验丰富的护士长担任，定期组织小组进行学习和培训，掌握“317护APP”操作方法，分析联合微信网络平台对2型糖尿病患者开展高质量的护理服务，制定科学的护理计划，护理人员针对疑惑的问题及时解决。

(2)建立MMC护理微信群：科室建立患者MMC护理群，指导患者和家属下

载“317护APP”，安装到手机，指导其进行注册、登录和使用，通过微信群定期发布相关内容，督促患者关注血糖值变化。

(3)“317护APP”推送：通过“317护APP”定期推送关于 2型糖尿病相

关的知识，包括文字、图片，开展家庭自我护理宣教，通过开展问卷调查形式，评估患者对于疾病护理知识的掌握程度，如果连续1周为学习的患者，护理人员要及时督促。定期推送的宣教内容包括：护理小组讨论请教内分泌专家，确定健康教育内容，包括饮食指导、血糖监测、用药指导、锻炼方式等， 配上解说、文字，或者发送视频等，患者还可以利用平台向医生护士提出问题，平台24 h开通，患者可以反复阅读和观看。

(4)利用微信接受患者咨询，及时为患者答疑解惑，出现一些有争议的问

题要及时咨询医生或专家，利用微信发送文字、图片、音频、小视频等，家属还可以上传用药情况，胰岛素使用、当天饮食等，护理人员及时纠正患者错误行为，对于表现好的患者提出表扬，提高患者治疗和日常护理的信心。

1.3观察指标 自我行为管理指标：包括饮食控制、血糖监测、规律锻炼、遵医嘱情况等。采用Likert 5级评分法，每项计1～5 分，总分为 26～130分，得分越高表示自我管理行为越好。≥80分以上为良好，60～80分为中等，≤60分为差。

血糖值指标:包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值。空腹血糖值控制在4.4～7.0mmol/L，餐后血糖值控制在<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%为血糖控制达标。

1.4统计学方法 建立数据库，采用 SPSS25.0软件进行统计学分析。计量资料采用(均数±标准差)描述，组间比较采用检验；计数资料采用频数表示，组间比较采用χ2检验 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者自我行为管理指标对比 护理干预后，对比两组患者自我行为管理指标，明显实验组患者自我管理能力较强，对于饮食控制、血糖监测、锻炼、遵医嘱情况较好，两组差异明显，具有统计学意义，P<0.05。

2.2两组患者血糖值指标对比 对比两组患者干预后血糖值情况，明显实验组护理后比较稳定，两组差异明显，P<0.05，具体见表1。

表1 两组患者血糖值对比

3 讨 论

糖尿病属于一种慢性代谢性疾病，与遗传、饮食习惯、生活习惯息息相关，这类疾病致残率致死率较高，临床治疗要格外注意，要避免患者出院后发生并发症，因此，要采取高效的护理措施，医院建立代谢性疾病管理中心(MMC)，配合采用“317护APP”联合微信等建立健康教育平台，突出其健康宣教的便利性、实用性和信息精准行，改善患者用药效果，促进患者治疗效果的稳步提升，稳定器血糖情况，改善其生活质量。本次研究就是使用“317 护APP”联合微信平台，定期推送2型糖尿病相关知识和护理常识，为患者提供优质的护理服务，提高患者治疗护理的依从性，明显实验组患者取得较好的效果。

综上所述， MMC中心实施“317护APP”联合微信平台开展健康教育具有较高的临床推广价值。