综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响分析

孙桂华

泰安市妇幼保健院儿科，山东泰安 271000

小儿肺炎是一种儿科常见的呼吸道系统疾病，由于患儿的年龄都很小，身体各个组织还没有发育完全，呼吸系统也还没有完全发育成熟，自身的免疫力又很低，呼吸道一旦感染，很可能会导致重症肺炎，给患儿的身体健康带来很大的威胁[1]。小儿重症肺炎的一般临床表现为高热、咳嗽并伴有呼吸困难，严重时还会引起患儿心率加快、神经系统紊乱，导致患儿昏迷或者死亡[2]。小儿重症肺炎在临床治疗中一直存在很大的困境，临床经验表明[3]，综合气道护理有利于重症肺炎患儿的恢复，对控制患儿的病情有显著的效果，能有效减少患儿的住院时间，促进患儿更快恢复。由于重症肺炎的发病源头是肺部，所以患儿很可能会出现呼吸道感染，因此对患儿实施综合气道的护理十分必要[4]，能有效减少患儿的呼吸道感染率，使患儿保持呼吸畅通[5]。为进一步研究综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及对呼吸道感染的影响，简单随机选择2018年1月—2019年1月该院急诊室收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

简单随机选择该院急诊室收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象，按照入院的先后顺序平均分成两组，实验组和对照组，每组50例。实验组男23例，女27例；年龄20～30个月，平均（24.36±3.75）个月。对照组男22例，女28例；年龄20～30个月，平均（25.03±4.13）个月。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：临床诊断为重症肺炎；出现咳嗽发热等相关的症状；胸部X线显示肺部有片状阴影，并且肺部的肺纹理增粗。

排除标椎：无先天性的重大疾病；无遗传类的疾病，无重大的传染性疾病；有机械排痰禁忌，治疗依从性差无法完成相关治疗和护理。

该次研究所有患儿均经过医生的准确诊断患有重症肺炎。患儿家属知晓该次研究的目的和方法，同意参与该次的研究，并进行签字确认同意。该次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患儿采用常规的护理方法。及时检测患儿等像体温、瞳孔和患儿的意识情况各项生命体征[6]。为患儿合理的搭配饮食，尽量选择清淡易消化的食物，多喝热水。时刻做好抢救的准备[7]。使患儿的病房保持干净整洁，温度和湿度调到患儿最舒适的状态。输液时，护理人员要注意输液的速度，不要过快，尽量使手法轻柔，时刻监视患儿的输液状况[8]。

实验组患儿在对照组基础上采用综合气道护理要先对口腔进行干预，选择适合患儿的口腔护理液[9]，使患儿的口腔保持清洁，防治患儿口腔中细菌滋生[10]。其次对患儿进行吸氧治疗，采用鼻导管的方式进行吸氧，对于缺氧严重的患儿，采用头罩吸氧的方式采取持续性的机械给氧，吸氧过程中，要时刻注意患儿病情的发展[11]，并及时与患儿的家属进行沟通，防止患儿家属自作主张，擅自进入病房，影响患儿的治疗[12]。在患儿进行雾化治疗时，及时给患儿家属普及相关雾化治疗的禁忌和知识，能够使患儿呼吸保持顺畅，尽量使患儿保持侧卧的姿势缓解患儿的痛苦。在患儿进行排痰护理中，要及时拍打患儿的背部，促进患儿排痰畅通，在患儿排痰不顺畅或者情况比较严重时，要及时借助机械进行排痰[13]。保证患儿病房的卫生，防止患儿过敏的现象发生，减少感染率，对患儿所使用过的机械及时进行消毒处理，尽量使用一次性的管道，密切关注患儿所使用的管道情况，发现异常的现象及时处理，避免交叉感染的现象出现，防止患儿病情加重[14]。根据每例患儿的身体情况，为患儿制定营养方案，在患儿发生发热、呼吸衰竭等症状时，及时采用肠内营养干预，营养液包括维生素、微量元素、蛋白质、碳水化合物等人体必需的营养和元素，对患儿进行滴注治疗，提高患儿的免疫能力。

1.3 观察指标

对比两组患儿护理结果，详细记录两组患儿的住院时间、呼吸道感染情况，以及患儿的体温恢复时间。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件予以数据处理，计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分比(%)表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿体温恢复时间和平均住院时间对比

护理后，对照组患儿的体温恢复时间明显长于实验组患儿的体温恢复时间，差异有统计学意（P＜0.05），实验组患儿的平均住院时间明显短于对照组的平均住院时间，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿体温恢复时间和平均住院时间对比（±s）

表1 两组患儿体温恢复时间和平均住院时间对比（±s）

?

2.2 两组患儿呼吸道感染发生率对比

实验组患儿发生呼吸道感染的概率4%明显少于对照组的18%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿呼吸道感染发生率对比[n(%)]

3 讨论

肺炎指肺泡和肺间质发生了炎症，小儿患有肺炎的比重很高。患儿的呼吸道还没有发育完全，因此分泌的黏液较少，并且呼吸道短小狭窄，所以呼吸道很容易变得干燥，进而使纤毛的运动能力变差，呼吸道感染的情况也会逐渐上升。小儿的免疫能力较差，对感染性的疾病没有很好地抵抗能力，病情一般比成年人发展快，很容易导致患儿呼吸衰竭，严重可导致患儿各个器官和功能衰竭，引起患儿缺氧严重，导致患儿休克或者死亡。重症肺炎严重威胁着患儿的生命健康，现阶段治疗重症肺炎患儿的主要方式是雾化治疗和吸氧，雾化治疗有助减低患儿痰液的黏稠度，有平喘祛痰的效果，有利于患儿的病情改善。雾化治疗是利用高含氧量在导管流通的过程中形成的负压，撞击药物，使治疗药物变成雾化的形式从气管和支气管进入肺泡，从而达到祛痰平喘的治疗效果，促进患儿病情痊愈。在患儿接受雾化治疗或者其他重症肺炎治疗的过程中，对患儿进行综合气道护理,有助于减少患儿发生呼吸道感染的情况，帮助患儿保持呼吸畅通，使痰液得以顺利排出，改善重症肺炎患儿的预后效果，对重症肺炎的治疗有显著疗效。

在该次研究中，对两组患儿进行护理后，对照组患儿的体温恢复时间（10.18±1.25）h明显长于实验组患儿的（7.76±1.03）h(P＜0.05)，实验组患儿的平均住院时间（8.96±2.41）d明显短于对照组的 （12.06±2.13）d(P＜0.05)。两组重症肺炎患儿治疗结束后，经过不同方式的护理，使用综合气道护理模式的实验组患儿发生呼吸道感染的概率4%明显小于对照组的18%(P＜0.05)。该次研究与周丽等[15]研究的《综合气道护理对重症肺炎患儿治疗及呼吸道感染的影响》中的研究结果相似，其中提到实验组患儿呼吸道感染率为9.38%明显低于对照组患儿的24.14%(P＜0.05)。结果较为相似，之所以出现数据的差异性，可能和样本的选择有关系。进一步证明综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染有显著的效果。

综上所述，综合气道护理对重症肺炎患儿护理效果及减少呼吸道感染有显著作用，能有效降低患儿的呼吸感染率，达到化痰平喘的目的，使患儿的体温恢复到正常水平，减少患儿的住院时间，减轻患儿的痛苦。