运动康复在老年稳定性冠心病中的临床研究

彭娜 余红

摘要：目的：探讨运动康复应用于老年稳定性冠心病患者中的实际价值。方法：对照组行常规治疗，研究组在对照组基础上加用运动康复。结果：两组研究前心绞痛发作情况对比P>0.05，4周后研究组心绞痛发作频率（每周）、持续时间（每次）均优于对照组，数据组间、组内对比均P<0.05;两组研究前TNF-α、IL-6检测值对比均P>0.05，4周后研究组TNF-α、IL-6水平均低于对照组（组间、组内数据对比均P<0.05）。结论：针对老年稳定性冠心病患者加用运动康复效果显著。

关键词：老年;稳定性冠心病;运动康复

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-139-01

冠心病（即冠状动脉粥样硬化性心脏病）是临床发病率、致残及致死率均较高的心血管疾病之一，且此病以老年人群较为常见，发病后将对其生活质量及身心健康造成严重影响[1-3]。近年来随着康复医学领域不断研究，有学者认为针对老年稳定性冠心病患者积极开展运动康复或可获得较为理想的临床效果。基于此，本文将以我院2019年1月-2020年8月期间收治的100例老年稳定性冠心病患者作为本次研究对象，探讨运动康复应用于老年稳定性冠心病患者中的实际价值，以利于为提高此类病患治疗效果提供可靠参考依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例老年稳定性冠心病患者予以随机数字表法分组，其中研究组（n=50）男：女=27：23，年龄范围61-84岁、平均（70.36±0.16）岁，病程范围1-11年、平均（4.03±0.15）年，合并症：高血压31例、2型糖尿病17例;对照组（n=50）男：女=27：23，年龄范围60-84岁、平均（70.32±0.17）岁，病程范围1-13年、平均（4.07±0.14）年，合并症：高血压29例、2型糖尿病16例。两组上述一般资料各项数据对比结果均为P>0.05（有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组行常规治疗，临床医生根据患者实际病情制定针对性的用药方案（常用药物包括抗血小板、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻断剂等），结合患者既往生活习惯予以健康指导（如饮食指导、睡眠指导等）。研究组在对照组基础上加用运动康复，具体如下：①为患者进行运动强度承受力、运动平衡能力等测试，完善基本资料，利用心率储备法对其运动劳累程度进行有效評估，目标心率范围=（最大心率-静息心率）×（50%～80%）+静息心率;②根据患者上述评估情况制定运动处方，以快步走、功率自行车等有氧运动方式为主，3-5次/周，每日运动量可根据患者实际情况分数次完成;③应注意运动前需进行5-10min必要的热身运动、运动后应进行5-10min必要的恢复运动，在运动过程中结合患者缺血阈/无氧阈水平时心率-10作为运动时心率，结合其自觉疲劳程度（一般在13-15范围内）适当调整运动量。

1.2.2 观察指标 记录两组研究前、4周后心绞痛发作情况（频率、持续时间等）、实验室指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]变化情况。

1.3 统计学方法 本文中所有数据分为计量资料、计数资料两类，上述数据分别以、n（%）形式表示，利用统计产品与服务解决方案软件（版本号：SPSS.26）检验各组数据（即t/x2检验），P<0.05则提示对比结果差异显著（有统计学意义）。

2 结果

2.1 心绞痛发作情况 两组研究前心绞痛发作情况对比P>0.05（无统计学意义）;4周后两组心绞痛发作频率（每周）、持续时间（每次）均较研究前有所下降，研究组此时心绞痛发作情况相关指标优于对照组，数据组间、组内对比均P<0.05（存在统计学意义），如表1。

2.2 实验室指标 两组研究前TNF-α、IL-6检测值对比无统计学意义（均P>0.05）;4周后研究组、对照组TNF-α、IL-6水平均较研究前有所降低（组内各组研究前、4周后数据对比均P<0.05），研究组上述指标检测值优于对照组（组间4周后数据对比均P<0.05（存在统计学意义），如表2。

3 讨论

心脏康复理念是近年来于临床推广的针对心血管疾病的新型治疗理念之一，其通过个性化、科学性的运动处方从而有效提高患者机体运动耐量，对改善其心功能及生活质量具有积极意义[4]。老年人群是冠心病高发人群之一，多数老年冠心病患者即便疾病处于稳定期仍缺乏运动康复意识，通过针对此类病患积极开展运动康复有利于加强并完善药物治疗效果[5-6]。本文也已通过分组研究证实，加用运动康复的研究组4周后心绞痛发作情况及实验室相关指标水平均优于未加用运动康复的对照组，此结论与周亚莉[1]研究结果相符。但应注意由于本文篇幅、纳入样本容量等受限，因此并未对运动康复应用于老年稳定性冠心病患者的远期疗效做相应分析，提示还需今后实际工作中深入研究运动康复的实际临床应用价值。

综上，针对老年稳定性冠心病患者加用运动康复效果显著，值得今后推广。

参考文献

[1]陈啸、丁兆生、张嘉玮、李佟.有氧运动干预对老年稳定性冠心病患者认知功能损伤改善作用[J].中国循证心血管医学杂志，2020，v.12（09）：65-67.

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