中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

陈曦

摘要：目的：探究腰椎间盘突出症采用中西医结合治疗的临床效果。方法：選取74例在我院治疗的腰椎间盘突出症患者，就诊时间在2018年5月至2021年5月，根据随机数表法将其分为两组，其中单纯采用西医治疗的为对照组，采用中西医结合治疗的为观察组，对两组患者治疗的效果进行比较。结果：两组患者治疗后VAS评分均明显下降，但观察组的下降幅度明显要大于对照组，组间差异显著（P<0.05）;对照组的治疗总有效率为83.78%，显著比观察组（97.30%）的有效率低，组间差异显著（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者采用中西医结合治疗效果确切，具有较高的临床应用价值。

关键词：中西医结合治疗;腰椎间盘突出症;疗效

【中图分类号】R26 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-012-01

腰椎间盘突出症作为脊柱外科的常见病和多发病，其病发的根本原因是腰椎间盘发生了退行性改变，在此基础上损伤、妊娠、劳累等因素则会进一步加重病情[1]。除了腰痛，腰椎间盘突出症患者还可能伴有下肢放射痛、感觉障碍等症状，会出现腰椎侧凸等体征，极大的影响了日常的生活。单纯的西医治疗虽然能够缓解症状，但是治疗的效果并不是太理想，为探究最佳的的治疗方法，本文探究了中西医结合治疗腰椎间盘突出症的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取74例在我院治疗的腰椎间盘突出症患者，就诊时间在2018年5月至2021年5月，根据随机数表法将其分为两组，对照组和观察组各有患者37例，其中对照组男女数量分别为20例，17例，年龄32～67（50.71±2.31）岁，病程1～5（3.28±0.61）年，观察组男女数量分别为19例，18例，年龄31～68（51.83±2.25）岁，病程0.7～5（3.14±0.57）年。比较分析两组患者的一般资料，组间差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组单纯采用西医对症治疗，包括有消炎、改善局部血液循环以及解除神经压迫等。观察组采用中西医结合治疗，其中西医治疗采取椎间孔神经根阻滞术，注入消炎镇痛药物，利多卡因、维生素B12和曲安奈德注射液，然后进行骨盆牵引，每日1次，每次30分钟。中医治疗则为中医骨伤手法治疗，需要先取俯卧位通过掌推法和松解法按摩患者的腰部和臀部肌肉，持续5至6次以后转为复位手法，对患者的脊柱进行按摩，持续5至6次。并通过拇指点按的方法对阿是穴和肾俞穴进行按摩，然后用肘尖按摩承扶穴[2]。

1.3观察指标和评估标准

通过VAS视觉模拟评分对患者治疗前后的疼痛程度进行评估，评分范围为0至10分，分数越高，说明患者腰部疼痛也就越严重。评估患者的治疗效果，疗效评估标准为：症状完全消失，患侧直推抬高痛健侧，脊柱没有侧弯，能够正常活动，恢复到原来的生活和工作状态，则表示痊愈;患者的腰部有轻微疼痛，直腿抬高和健侧相差20°，脊柱没有侧弯，但是活动还存在轻微受限的情况，不过能够正常的工作和生活，表示显效;患者治疗后症状有所改善，活动也依旧受限，日常的工作和生活受到影响，则表示有效;患者治疗前后病情没有任何好转，还需要进行其他的治疗[3]。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用和%的形式表示，并通过t和x2 值分析组间差异，若P<0.05，则表示两组有统计学差异。

2结果

2.1 比较两组患者的VAS评分

两组患者治疗后VAS评分均明显下降，但观察组的下降幅度明显要大于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的治疗效果

对照组的治疗总有效率为83.78%，显著比观察组（97.30%）的有效率低，组间差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，随着人们生活、工作和饮食等多方面的因素的变化，腰椎间盘突出症的发生明显增加，且明显趋于年轻化。该病病发以后会引发腰痛、坐骨神经痛，甚至是马尾综合征，如果治疗不及时有效，会严重影响患者的生活和工作。

西医治疗以对症治疗为主，通过药物消炎止痛，缓解肌肉痉挛，通过手术解除神经根压迫，但治疗后短时间内很容易因为劳累、腰部扭伤等原因再次复发。中医将腰椎间盘突出症归为“痹症”、“腰痛”等范畴，并认为该病由经络损伤引起，治疗应该以活血舒经，补肝益肾为主，中医骨伤手法能够促进患者局部的血液循环，缓解肌肉和经络的紧张，同时还有助于机体对炎症物质的吸收，使得炎症得到缓解[4]。在西医治疗的基础上采用中医治疗，能够有效提高治疗效果，改善患者的远期预后。本次研究结果显示两组患者治疗后VAS评分均明显下降，但观察组的下降幅度明显要大于对照组，组间差异显著（P<0.05）;对照组的治疗总有效率为83.78%，显著比观察组（97.30%）的有效率低，组间差异显著（P<0.05）。本次研究结果和既往研究结果相似，结果说明中西医结合治疗腰椎间盘突出症具有优越的临床效果。

综上所述，腰椎间盘突出症患者采用中西医结合治疗效果确切，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]张学峰，尹松.究析中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2020，020（001）：223-224.

[2]刘冠超，王相奇，李湾湾，等.中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].光明中医，2020，45（08）：104-106.

[3]江涛，文波.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].当代医药论丛，2020，8（13）：103.

[4]林烁辉，张敬灿，庄霓，等.中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性发作期临床观察[J].实用中医药杂志 2020，36（7）：888.

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