心理护理干预对乳腺增生症患者心理状态及疗效的影响

崔桂芹

（聊城市传染病医院胸外两腺外科，山东 聊城 252000）

乳腺增生是女性乳腺组织出现的增生性病变，多因性激素代谢紊乱、内分泌失调导致乳腺增生或复旧不全[1-2]所造成。病情较轻的乳腺增生症患者仅有乳房刺痛、乳房不适感，但病情较重的乳腺增生症患者则会出现乳腺肿块、乳腺胀痛等临床表现，有时难以与其他乳腺疾病鉴别，需行影像学检查。有研究[3]认为，女性的情绪变化与乳腺增生症的病情发展息息相关。基于此，本研究旨在探究心理护理干预对乳腺增生症患者心理状态及疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的84例乳腺增生症患者为研究对象，时间为2018年4月至2019年4月，遵循双色球分组原则将患者分为两组，每组42例。对照组年龄在20～61岁，平均（40.78±4.13）岁；病程在1个月～7年，平均（3.57±0.29）年；已婚2 2 例，未婚2 0 例。观察组年龄在2 1～6 1 岁，平均（41.06±4.43）岁；病程在1个月～8年，平均（4.01±0.22）年；已婚24例，未婚18例。两组一般情况比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组乳腺增生症患者均给予莫昔芬片口服治疗，每次10 mg，每日1次，连续用药1个月。

1.2.2 护理方法 对照组给予病情监测、体征监测、定时检查、遵医嘱给药等基础护理干预。观察组在对照组基础上联合心理护理干预，具体流程如下。①健康教育：多数患者对乳腺增生症并不了解。护理人员需针对这一现象进行疾病知识的讲解，促使患者积极配合临床治疗，按时用药，按时前往医院复查，预防疾病的复发。②心理护理干预。多疑自卑：通过柔和的语气的与患者耐心沟通交流，适当劝慰、安抚患者，通过健康教育稳定患者的心理状态，帮助患者面对现实。紧张、焦虑：在进行健康教育的同时，耐心询问患者是否存在疑虑，若有疑虑则进行详细的解答，确保患者掌握乳腺增生症的病理知识与治疗方法，缓解负性情绪。如有必要可列举本院成功治愈案例，缓解患者的负性情绪。不安、恐惧：护理人员应耐心与患者沟通交流，解答患者对临床治疗的疑问，密切关注患者的病情变化，并及时将病情变化告知患者，提升患者的心理承受能力；同时，指导患者家属陪伴在患者身侧，多给予关心、抚慰，促使患者积极接受治疗。指导患者学习心理放松的方法，若患者情绪难以平复，则指导患者深呼吸数次，不断放松自己，每日至少练习2次，每次练习15 min。音乐疗法：适当播放轻音乐，转移患者的注意力，帮助患者精神放松，缓解患者的不良情绪；在患者进入愉悦状态后，与患者沟通交流，帮助患者学会自我调节情绪。

1.3 观察指标 ①临床治疗效果：疗效的判断标准参照文献[4]。显效：患者的临床症状（乳房疼痛、乳房肿块等）基本消失，未触及结节，无病理改变，3个月内无复发现象；有效：患者的临床症状（乳房疼痛、乳房肿块等）相较前明显好转，可触及结节，病理改变消失；无效：临床症状与病理改变无明显变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②心理状态：采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale，HAMA）评估患者护理前后的抑郁、焦虑情绪，分值越高表明患者的抑郁、焦虑情绪越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比 观察组治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组（78.57%）（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组HAMD评分、HAMA评分对比 护理干预后，观察组HAMD评分、HAMA评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组HAMD评分、HAMA评分对比（分，）

表2 两组HAMD评分、HAMA评分对比（分，）

3 讨 论

近年来，我国乳腺增生症的发病率不断增加，其中有2%～3%的乳腺增生症患者可发生恶变，严重威胁患者的健康与生存[4]。乳腺增生症属于常见女性乳房疾病，临床建议以预防为主。乳腺是女性的靶器官，其分泌功能直接受内分泌激素的影响，其对垂体前叶、卵巢的影响最大，对肾上腺皮质的影响次之[5-6]。此外，不良的生活习惯、饮食习惯也会影响女性卵巢内分泌状态，增强雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，造成乳腺增生症[7]。

既往临床通过对症治疗可缓解乳腺增生症患者乳腺局部结节症状或肿块症状，缓解乳腺疼痛，消除肿块、结节，达到治愈的目的[8]。但多数患者症状持续时间较长，长期受病情的影响，易产生恐惧、焦虑、抑郁、不安等负性情绪，这些负性情绪增加了患者的心理负担，对临床治疗效果有严重影响[9]。

心理护理可有效改善乳腺增生症患者的治疗效果，提升患者的治疗依从性，帮助患者疏导心理压力，促使患者更积极的配合治疗，建立治疗信心，从而达到缩短治疗时间的目的。本研究所使用的心理护理干预主要分为2个步骤，一为健康教育，二为心理护理。通过健康教育，让患者更清晰、准确的了解自身所患疾病、临床治疗方案等，纠正患者对疾病的错误认知，促使患者主动配合临床治疗，消除患者对治疗的怀疑与担心，保证患者遵医嘱按时用药。心理护理则针对患者的心理状态，根据患者的负性情绪给予针对性的护理，帮助患者宣泄内心的负性情绪，稳定患者的精神状态，让患者明白积极心态对治疗的影响，促使患者主动配合临床治疗。本研究结果显示，观察组治疗总有效率、护理后HAMD评分、HAMA评分均优于对照组（P＜0.05）。这与相关研究结果一致[10-11]。

由上可知，针对乳腺增生症患者应用心理护理干预可有效改善其负性心理状态，提升治疗效果。