观察预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响

怀爱萍

摘要：在老年人群中，由于机体功能在不断衰退，更易发生骨质疏松等情况，骨骼脆性也在增加，因此一旦出现跌倒等不良事件，极易造成意外骨折的发生。预防跌倒细节护理能够对患者的跌倒风险进行评估，再结合患者的具体情况，为患者制定适合的预防跌倒护理措施。通过实施预防跌倒细节护理，能有效减少老年患者跌倒事件的发生，减少患者意外骨折情况的出现，应用效果显著，值得推广。

关键词：预防跌倒细节护理;常规护理;老年患者;意外骨折

老年患者为医院住院部中的常见群体[1]。老年患者本身机体状态就较差，一旦发生骨折，会造成患者的病情加重，还会造成患者的临床治疗难度增大，生活质量大大降低，严重时还会对患者生命安全造成较大的威胁。临床研究发现，在老年患者中，稍有不慎则可能出现跌倒等不良情况，这也是医院住院部收治的患者中常出现的一种意外事件[2]。因此对于临床治疗而言，还需要加强对老年患者的监督，尽量预防跌倒事件的发生。有相关研究指出，在老年患者中，预防跌倒细节护理的实施能有效减少这些意外事件的发生，为老年患者的临床治疗提供重要的安全保障[3]。在选择实施的预防跌倒细节护理的工作之下，主要是将患者作为护理的重心，结合其具体的实际状态，提供更具个性化、预见性、针对性的防跌倒护理服务。强调经过护理干预，以达到临床跌倒事件减少的目的，为患者的病情恢复提供重要的安全保障;在预防跌倒细节护理工作中的开展下，能够及时对患者跌倒情况加以评估，同时还可结合患者具体病情表现、身心状况等方面因素，调节护理内容，提供更具针对性的防跌倒策略;在预防跌倒的细节护理工作之中，对于病房环境建设问题更为重视，通过改善患者的住院环境，如在病房中加装扶手、床栏等设施，从最大程度上避免跌倒等意外事件的發生;还可通过加强对护理人员的培训，提升防跌倒意识，更好地落实各项护理措施，保证各项策略得到严格落实，这对患者的跌倒预防有着积极作用。本文就预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响展开了研究分析，具体如下。

1老年患者跌倒事件的发生原因

1.1 患者原因

由于老年患者的身体缺乏平衡，如受疾病影响，机体协调能力下降，加之患有骨质疏松、各器官组织退化，在住院的过程中较易产生跌倒，而发生骨折。

1.2 病房环境原因

病房室内灯光昏暗﹑路面湿滑、不平坦、步行途中存在的障碍物，病房内各类物品的高度和摆放位置不恰当，卫生间缺少护栏扶手均会导致老年患者发生意外而跌倒。

1.3 护理原因

病房缺少必要的预防护理措施，未对老年患者跌倒进行预防，护士防护意识淡薄，病房管理人员忽视细节管理，未对护理人员进行预防跌倒的风险警示教育，因此，难以达到意外骨折的预防目的。

2预防跌倒细节护理的方法

（1）入院护理。患者入院后，护士需全面评估患者跌倒风险情况，并根据评估结果制定风险预防计划。护理人员应为患者简单讲解医院的环境，对患者的病情进行了解，并根据患者情况应用专业跌倒评估方法，评估患者的跌倒发生风险。将警示语张贴在患者的床头，以提升患者自身的防跌倒意识。部分老年患者视力较差，可鼓励佩戴老花镜，同时要求患者有家属或专业陪护人员，确保患者日常治疗与活动中均有专人照顾。

（2）环境护理。对患者所处的病房环境进行调节，定时进行通风开窗，每天对病房进行消毒及打扫。在病房卫生间中需要装置扶手、易滑警示标识或铺防滑垫等，在防跌倒标识张贴于病房走廊中，在夜间不可关闭洗手间的灯以及地灯。为避免患者从床上跌落，还需要装置床栏。另外，部分患者由于需借助轮椅、拐杖或其他工具活动，这些工具应摆放在病房合适位置，避免出现绊倒情况;同时禁止患者独自利用这些工具活动，如需活动应请护士或家属陪同方可进行。

（3）加强巡视管理。在患者住院期间，医护人员需要结合实际的患者病情变化情况，以及患者在使用不同的药物进行治疗后产生的不良反应，严格按照莫尔斯跌倒评测表实时监测患者的跌倒危险因素;加强相关教育工作，需要告知患者相关知识，监督患者的情况，做到勤于巡查、帮助;需要弹性排班，以免护理人员的工作压力过大。在床头设置温馨提示标语，以使患者想要下床活动或有需要时可以呼叫医护人员进行帮助。护士长与值班护士每天进行检查，及时了解患者与亲属对措施的实施与了解情况，持续进行改善，保证安全方面的护理得到落实。护士长还应定期组织带头开展安全质量检查工作，检查内容包括患者评估记录、病房环境以及护理人员工作情况等，确保落实安全护理工作，一旦发现漏洞，及时改进完善。

（4）定期开展预防跌倒的培训工作。护理人员应加强对于预防跌倒的重视程度，护士长应定期组织业务培训及考核工作，以加强护士的专业技能和服务意识，更好地为患者服务。

3讨论

老年患者由于机体状态较差，平衡力较差，精神注意力较弱，因此更易出现跌倒等意外情况[4]。而由于在老年人群的年龄增长下，骨密度也会不断下降，这种情况下就会导致患者发生骨折的风险增大[5]。当老年患者出现意外跌倒事件后，极易产生骨折，会对患者的病情产生不良影响，严重的甚至是会对生命安全造成威胁，也会不利于医院维护良好的医疗环境，可能导致一些医疗纠纷的发生。为避免跌倒引起老年患者发生意外骨折，为患者的临床治疗提供重要保障，就需要采取有效的措施进行干预。现在我国医疗风险管理处于萌芽期，关于临床上的风险控制工作尚缺乏完善的系统性研究与科学调查。在临床工作的实际开展期间，还缺乏完善有效的管理体制，在护理风险管理方面工作力度较弱。在开展的护理风险管理工作中，将预防跌倒作为护理工作的主要目的，着手于保障患者的临床治疗安全，促进综合医疗质量的提升。通过跌倒风险水平的评估、根据患者的情况实施的个性化护理干预措施、及时进行效果反馈，在这些紧密护理环节的实施中，建立对应的风险管理体系。根据相关研究指出，医院护理成果与风险管理体系存在密切关联，大多数医院实施的防跌倒细节护理中，其成果显著，使老年患者的跌倒风险得到了良好的控制，有效减少了由意外所引发的骨折等事件的发生。根据相关研究中指出，防跌倒细节护理工作的开展需要严格遵循相关规章制度，内容如下：①建立相应规章制度，明确护理人员的职责;②定期培训，定期开展考核工作，提升护理质量，对护理服务进行优化;③贯穿以患者为中心的护理工作原则，提高工作内涵;④加强对人力资源管理;⑤对护理质量加以优化，对其中不足及时改进，持续提高护理质量;⑥提高对护理工作关注度，坚决督促每项护理措施得到落实。促进护理质量的整体性提升，进而提高护理满意度。护理人员需充分利用自身专业知识开展护理工作，时刻重视护理安全性问题。在科室内定期进行优质护理服务示范活动，促进护理服务的优质化，形成和谐护患关系。预防跌倒细节护理为临床常用的一种护理方式，在这种方式的实施下，能够对患者的跌倒风险进行评估，再结合患者的具体情况，为患者制定适合的预防跌倒护理措施，通过一系列护理措施的开展，能有效避免各种可能引起患者跌倒的风险，也能强化患者以及护理人员自身的防跌倒意识，减少跌倒事件的发生。

在过去常采取的一些常规护理措施中，护理工作缺乏主动性，较为被动，护理人员工作的开展主要是围绕医师的需要进行，无法照顾其他方面，对于跌倒等意外事件的发生无法起到预防作用，有一定的局限性。一些专家对临床护理工作的研究发现，实施预防跌倒细节护理干预，具备的临床优势较明显。这种护理方式主要是以患者的情况开焊，按照其跌倒风险制定针对性预防措施。通过健康教育的反复实施，能加深患者的印象，使其了解强调预防跌倒的重要性，从而使患者积极主动配合医护人员进行治疗;在环境方面，通过在患者活动范围内安置扶手的方法，降低跌倒的發生率，提高患者的护理满意度。

预防跌倒护理为临床新型的护理模式，具有安全性高、优质、高效等特点，该项护理模式要求护理人员具备较高的技能水平和专业知识，且要求护理人员不断进行考核和培训，待业务水平合格者方可上岗。预防跌倒细节护理遵循以人为本的护理理念，同时给予患者人性化护理，以避免意外骨折发生。护理工作间环环相扣，通过发放健康手册、健康讲座和口头宣教等方式，能够将细节护理全面实施和贯彻，同时加强患者安全问题，确保宣教实施到位，及时纠正护理不足，进而使意外骨折的发生概率下降，促进良好的护患关系，在一定程度上达到了降低护患纠纷的目的。

综上所述，在老年患者中，应用预防跌倒细节护理措施能有效减少因跌倒等意外事件导致的意外骨折，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]席莹，杨芳.细节护理预防下肢骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].血栓与止血学，2019，25（5）：893-894.

[2]任奇，郭秀英.观察预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响[J].中国医药科学，2017，7（23）：95-97.

[3]王珺.基于跌倒风险评估策略下的分层护理干预对老年帕金森病患者预防跌倒知信行水平及效果的影响[J].医学临床研究，2019，36（9）：189-1871.

[4]刘晓梅，石斌娅，李红文，等.情景模拟结合案例分享在老年患者防跌倒管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2019，25（3）：337-340.

[5]于平，魏洁.预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（90）：111-112.