血脂检查在诊断心脑血管疾病中的价值分析

朱丹鹤

（大连市第七人民医院检验科，辽宁 大连 116023）

心脑血管疾病是临床常见、高发疾病，多因高血压、血脂异常、动脉粥样硬化等引发心脏、脑及全身出现出血性或缺血性疾病。近年来，随着人们生活习惯及饮食结构的改变，心脑血管疾病发病率越来越高，其致残率、致死率也随之不断升高，严重影响着患者的身心健康[1-3]。由此可见，临床及时诊断心脑血管疾病对于治疗及预后至关重要。基于此，本文笔者通过对我院收治的100例心脑血管疾病患者及同期行体检的52例健康者为研究对象行血脂检查，分析其在心脑血管疾病诊断中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象 将我院2017年2月至2019年2月收治的100例心脑血管疾病患者按照疾病类别分成研究A组（心血管疾病，51例）、研究B组（脑血管疾病，49例）。研究A组男29例，女22例，年龄42～78岁，平均年龄（61.17±3.68）岁；研究B 组男27 例，女22 例，年龄41～80 岁，平均年龄（61.23±3.71）岁。选取同期于我院体检中心行体检的52例健康者作为健康组，男32例，女20例，年龄42～79岁，平均年龄（61.33±3.76）岁。3组患者的基线资料比较，P＞0.05，不存在统计学差异，可行对比。

1.1.2 纳入标准 研究组确诊为心脑血管疾病患者；所有研究者知情本次研究并已签署知情同意书；不存在沟通及精神认知障碍。

1.1.3 排除标准 ①研究A组排除周围血管疾病、甲状腺功能异常、心肝肾等脏器性心脏病患者。②研究B组排除泌尿系统感染、甲状腺疾病、结缔组织疾病、心肌梗死、肝肾功能不全、有肝肾病史、恶性肿瘤患者等。③健康组排除消化系统疾病、贫血、营养不良、内分泌系统疾病患者。3组患者均排除不愿意配合研究者；基础资料不全无法进行研究者。

1.2 方法 行血脂检测前一晚禁食、确保研究者保持8 h空腹状态，采取研究者3 mL静脉血，行15 min离心处理，转速3000 r/min，完成后取2 mL上清液体，经全自动血液生化仪检测研究者血脂水平；再经全自动血液流变分析仪检测研究者血液流变学指标。

1.3 观察指标 对比3组受检者的TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）、LDL-C（高密度脂蛋白-胆固醇）、HDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）、ApoB（载脂蛋白B）、ApoA-1（载脂蛋白A-1）等血脂水平及RBC（红细胞）聚集指数、血浆黏度、RBC变形指数等血液流变学指标。

1.4 统计学方法 将各项评价数据录入SPSS21.0统计学软件中进行统计处理。计量资料行t检验后采用（）表示，计数资料行χ2检验后用（n，%）表示，P＜0.05表明患者存在统计学差异。

2 结果

2.1 3组受检者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA-1水平对比 3组对比，研究A组、研究B组TG、TC、ApoB、LDL-C水平均比健康组高，HDL-C、ApoA-1水平均比健康组低（P＜0.05）。研究A组、研究B组患者间TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA-1水平相比差异不大（P＞0.05）。见表1。

表1 3组研究者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA-1水平对比（）

表1 3组研究者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA-1水平对比（）

注：t1、P1是研究A组与研究B组间的比较；t2、P2是研究A组与健康组间的比较；t3、P3是研究A组与研究B组间的比较。

2.2 3组受检者RBC聚集指数、血浆黏度、RBC变形指数对比 3组对比，研究组A组、研究B组RBC聚集指数、血浆黏度均比健康组高，RBC变形指数均比健康组低（P＜0.05）。研究A组、研究B组患者间RBC聚集指数、血浆黏度、RBC变形指数相比差异不大（P＞0.05）。见表2。

表2 3组研究者RBC聚集指数、血浆黏度、RBC变形指数对比（）

表2 3组研究者RBC聚集指数、血浆黏度、RBC变形指数对比（）

注：t1、P1是研究A组与研究B组间的比较；t2、P2是研究A组与健康组间的比较；t3、P3是研究A组与研究B组间的比较。

3 讨论

高脂血症是心脑血管疾病的独立危险因素，可直接对心脑血管疾病发病、进展、治疗、预后造成影响。血脂是生命细胞的基础代谢必需物质，一旦人体血脂出现异常情况，极有可能导致患者血管过早老化，进而引发心脑血管疾病[4-6]。

本文研究结果显示，研究组两组受检患者的血浆黏度、RBC聚集度比健康组高，RBC变形指数比健康组低，说明心脑血管疾病与患者自身血脂水平密切相关。对于大部分胰岛素抵抗患者来说，其TC、TG会比健康者高，而TG水平可使患者动脉粥样硬化率升高。本文研究中，研究组两组患者TC、TG水平均比健康组高，说明心脑血管疾病患者比健康者更易发生动脉粥样硬化、冠心病等。由此可见，一旦患者血脂出现异常，应予以相应预防工作，以降低并发症发病率；同时，研究组两组患者LDL-C、HDL-C水平也与健康组存在差异，说明脂蛋白胆固醇水平可受到新陈代谢影响，也要予以高度关注。此外，载脂蛋白是人体肝脏、小肠内合成的可运载人体血液内脂类物质、稳定脂蛋白结构的物质，ApoA1主要运载HDL-C，可以反映HDL-C水平，ApoB主要运载LDL-C，可反映LDL-C水平。本文研究中，研究组两组患者的ApoA1、ApoB水平均与健康组存在差异，说明心脑血管疾病患者已出现肝脏功能紊乱情况，也应得到高度关注[7-8]。由此可见，血脂检查可有效预测心脑血管疾病外，还可评估患者病情的严重程度，对于心脑血管疾病患者的防治具有重要意义[9-10]。总之，血脂检查在心脑血管疾病诊断中具有重要作用，可为临床诊治疾病提供参考依据。