一体化连续护理模式对剖宫产术后产妇生活质量评分的影响

武万珍

乐陵市人民医院,德州 253600

近些年随着人们生活水平的提高，医学技术的不断发展，剖宫产术已经成为越来越多孕妇的选择，该方法对于降低难产等风险事件的发生效果显著〔1〕。但是由于产妇对于剖宫产术的了解较少，因此在进行剖宫产术时易产生紧张等不良情绪，对于产妇术后的身体恢复以及婴儿喂养等极为不利〔2〕。因此对于产妇来说，优质的护理尤为重要。在常规护理的基础上加强一体化连续护理模式的运用得到了更为广泛的认可。因此，本文探讨一体化连续护理模式在剖宫产术后产妇护理中的应用及对产妇生活质量(QOL)评分的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院2017年11月至2018年12月进行剖宫产术后产妇护理的产妇100例作为研究对象，随机数字表将产妇分为对照组50例和观察组50例。纳入标准：①符合需要进行剖宫产手术的产妇的诊断标准，产妇均获得病理学测定确诊；②产妇同意并且配合护理人员进行一体化连续护理。③产妇可配合医护人员对其进行生活质量评分等内容的调查统计。排除标准：①近3个月使用其他方法护理或对本研究结果产生影响者；②并发精神异常者。③不能积极认真配合医护人员护理的产妇。对照组50例，年龄22～38岁，平均(30.21±2.12)岁；文化水平：小学14例，初中16例，高中11例，大专及以上9例。观察组50例，年龄23～37岁，平均(30.22±1.87)岁；文化水平：小学13例，初中17例，高中12例，大专及以上8例。两组产妇年龄以及文化水平方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇在治疗后采用常规的护理方法，要求医护人员在产妇进行剖宫产手术后及时检查产妇各项身体指标，帮助产妇进行一定的产后康复训练并给予一定的饮食指导等〔3〕。 观察组产妇在其基础上进行一体化连续护理。主要包括：①组建专门的一体化连续护理小组。该小组成员主要由主治医师与专业护理人员组成，负责产妇护理的相关工作。定期对产妇进行身体状况的检查，如果有异常事件要及时联系主治医生。每周利用多媒体对产妇进行产后喂养知识的教授，例如剖宫产术后注意事项，母乳喂养姿势培训等〔4〕。此外，医护人员要在护理前后指导产妇填写SF-36中文版量表、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)以及产后喂养知识掌握情况调查问卷〔5〕。帮助医护人员及时准确掌握产妇的产后情绪等。②术后一体化护理。产后抑郁是当前产妇极易出现的一种疾病，因此为了防治疾病的发生要及时对产妇进行心理疏导，及时把握产妇的心态对其进行交流安抚，对产妇展开心理上的沟通与鼓励。鼓励产妇家属陪同产妇进行一定程度的运动训练，以增强产后身体功能的恢复〔6〕。

1.3 观察指标

①两组产妇QOL评分。利用SF-36中文版量表对产妇生活质量进行评分检测。在医护人员指导下重点检测产妇的生理职能情况，社会功能情况以及角色功能情况的评分。②记录并观察产妇护理前、护理后1个月SAS、SDS评分〔7〕。③两组产妇产后喂养知识掌握情况。制定调查问卷，主要包括产妇产后喂养的实际操作部分与理论知识部分，记录两组产妇的问卷填写情况并进行评分，总分数为100分、60分以上为及格。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇QOL评分比较

护理前两组产妇生理职能、社会功能、角色功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理1个月后，观察组产妇生理职能、社会功能、角色功能评分显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组产妇QOL评分比较(分，

2.2 两组产妇SAS、SDS评分比较

两组产妇护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组产妇经护理1个月后SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组产妇SAS、SDS评分比较(分，

2.3 两组产妇产后喂养知识掌握情况比较

两组产妇护理前喂养实际操作能力以及理论知识掌握情况比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理1个月后观察组产妇喂养实际操作能力以及理论知识掌握情况显著高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组产妇产后喂养知识掌握情况比较(分，

3 讨论

剖宫产术是目前临床医学中较为常见的一种分娩手段，主要应用于具有一定生理特殊性的产妇。随着麻醉学，以及手术治疗方式，手术缝合技术等方面的进步，该治疗方式已经成为降低产科并发症、难产、胎盘前置等症状的有效手段〔8〕。对于挽救产妇与围产儿生命状况起着积极的影响。但是，对于进行剖宫产术后产妇来说，术后优质的护理可以帮助其更好地了解产后身体功能恢复的相关知识，利于其尽早地恢复日常生活质量〔9〕。在本研究中，护理前两组产妇生理职能情况、社会功能情况、角色功能情况评分比较差异无统计学意义，经1个月护理后，观察组产妇生理职能情况，社会功能情况，角色功能情况显著高于对照组，可见对进行剖宫产术后产妇进行一体化连续护理有助于产妇产后尽快恢复生理职能，社会功能以及角色功能，整体上有利于产妇产后生活质量的提升。

对于进行剖宫产术后产妇常规的护理工作，主要以常规身体指标检测，产后康复训练以及产后饮食指导等内容为主，虽然该护理方式可以帮助产妇产后身体的恢复，但是仍存在缺乏对产妇心理上以及产后喂养婴儿等事项培训的局限性〔10〕。一体化连续护理是指由主治医师与医护人员共同组建而成，对产妇在常规护理的基础上加强产后喂养知识培训以及心理沟通等〔11〕。除了可以帮助产妇加快身体各项机能的恢复，还有助于拉近医生与产妇之间的距离感〔12-13〕。在本研究中，两组产妇护理前SAS、SDS情况评分比较差异无统计学意义，观察组产妇经1个月护理后其SAS、SDS评分显著低于对照组。由此可见，一体化连续护理助于降低产妇术后焦虑抑郁等不良情绪的产生。降低了产后抑郁的发生，整体上有助于产妇的身心康复。

近些年随着人们生活观念的改变，人们已越来越重视母乳喂养。母乳喂养对于婴儿的生长记为重要。如果正确进行母乳喂养，在进行母乳喂养时有哪些注意事项，母乳喂养后产妇身体恢复方法等备受关注〔14〕。一体化连续护理在常规护理的基础上对于母乳喂养相关问题进行了定期的培训，能够帮助产妇及家属及时解决相关疑问〔15〕。此外制订了喂养实际操作能力以及理论知识掌握情况问卷，可及时对产妇学习情况进行反馈。在本研究中，两组产妇护理前喂养实际操作能力以及理论知识掌握情况比较差异无统计学意义，护理1个月后观察组产妇喂养实际操作能力以及理论知识掌握情况显著高于对照组，剖宫产术后产妇实行一体化连续护理有助于提高产妇提高母乳喂养的实际操作能力，有利于相关理论知识的掌握。

综上所述，对进行剖宫产术后产妇护理的产妇实行一体化连续护理模式，提高了产妇的生活质量，减少了产妇负面情绪的发生，整体上有利于产妇身心康复，值得推广应用。

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