KTH整合式护理干预对妇科疾病患者自我效能及主管幸福感的影响

韩苗苗

山东大学齐鲁医院计划生育妇科，济南 250000

外阴疾病、阴道疾病、输卵管疾病、卵巢、输卵管、子宫、阴道以及外阴等疾病是女性常见的妇科疾病，对于良性疾病临床上对于轻微炎症或疾病一般采取药物进行治疗，中度或良性肿瘤等一般采取手术方法进行治疗，手术过程中的各种因素会给患者机体带来一定的应激反应，甚至严重者会出现心脑血管等意外情况发生，因此对于妇科疾病围术期的护理需要引起重视〔1〕。本研究对妇科疾病患者采用KTH整合式护理进行术后干预，取得显著的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2017年10月该院收治的妇科疾病患者。纳入标准：①患者均为良性疾病患者；②148例患者年龄35～60岁；③患者均有一定文化水平，可进行正常沟通；④患者无传染性疾病；⑤凝血功能无异常。排除标准：①患者重要资料不全；②患者依从性较差，不能完成此次研究；③患有精神疾病等无法进行正常沟通；④同时患有肝肾等严重疾病；⑤患者中途退出研究者。采用随机分配的方法分为两组，对照组74例，年龄36～59岁，平均年龄(42.4±3.1)岁，病程3个月～2年，平均病程(1.1±0.4)年；研究组74例，年龄37～59岁，平均年龄(43.1±2.9)岁，病程3个月～2年，平均病程(1.3±0.6)年，参与此次研究的两组患者的病程、年龄等一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)，同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理进行干预，具体方法如下：①医护人员对患者进行相关疾病的宣教，随时观察患者的临床症状，若出现异常应及时给予有效处理；②保证病房内空气流通和清洁，给予患者生理期护理；③叮嘱患者严格遵照医嘱进行用药，记录每天的临床症状，以便医师给予针对性治疗方案；④严禁患者擅自更改药物使用方法以及用量；⑤患者办理出院后，叮嘱其按时返回进行复查〔2〕。研究组患者在对照组的基础上采用KTH整合式护理干预，具体方法如下：①由营养师1名、专科护士3名以及相关护理人员5名成立KHT整合式护理干预小组。对患者的临床症状进行密切观察并进行详细记录，医师需根据护理人员的记录对调整患者的治疗方案，以促进患者快速康复，同时营养师应根据患者的具体情况给予营养指导，然后通过视频或发放相关疾病手册等方式对患者进行健康宣教；②向患者讲述相关疾病患者康复案例，以提高患者的康复信心，养成良好的生活习惯，同时建立微信公共平台以及微信群，方便患者了解相关疾病，同时解决患者的疑难问题；③对患者进行个性化教育，根据患者的生活习惯以及喜好，建议适合的锻炼方式，护理人员要多与患者沟通交流，在取得患者信任的同时掌握其心理状态，当患者出现不良心理情绪时要进行及时有效的疏通，提高患者的护理依从性〔3〕。

1.3 观察指标

①采用妇科疾病能效量表对患者的遵医服药、规律锻炼、急症处理以及饮食控制等进行评估，分数越高说明患者的自我效能情况越显著〔4〕。②对两组患者干预前后的主观幸福度量表各因子分进行比较，主要包括：正性情感分(PA)、负性情感分(NA)、正性体验分(PE)、负性体验分(NE)以及总幸福度(T)，分数越高说明患者的幸福度越高〔5〕。③对比两组患者治疗前后的生活质量，应用生活质量指数进行检测，主要指标包括患者的食欲、精神、睡眠、疲乏和生活能力等方面，分数越低说明患者的生活质量越高〔6〕。④采用问卷调查的方式对两组患者的满意度进行比较，满意：≥85分；基本满意：84～60分；不满意：≤59分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 干预前后自我效能比较

干预前两组患者的自我效能情况差异无统计学意义(P>0.05)，干预后研究组患者的自我效能情况明显优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 干预前后两组患者自我效能对比

2.2 干预前后主观幸福度量表各因子分比较

干预前两组患者的主观幸福度量表各因子得分差异无统计学意义(P>0.05)，干预后研究组患者的主观幸福度量表各因子得分均明显优于对照组(均P<0.05)，见表2。

表2 两组患者主观幸福度量表各因子评分分析

2.3 生活质量比较

对照组患者的食欲、精神、睡眠、疲乏以及生活能力均明显低于研究组(均P<0.05)，见表3。

表3 两组患者生活质量对比

2.4 两组患者满意度比较

对照组患者护理满意度明显低于研究组(P<0.05)，见表4。

表4 两组患者满意度对比〔n(%)〕

3 讨论

近年来，妇科疾病严重威胁着我国妇女的健康，该疾病不但会干扰妇女的正常工作，还会在生活方面给予她们一定的影响〔7〕。随着我国社会的飞速发展以及医疗水平的进步，人们对护理的要求也越来越严苛，KTH整合式护理干预逐渐得到人们的认可，同时在妇科临床上得到了推广应用〔8〕。KTH便是将知信行模式(KABP Model)、跨理论模式(TTM)以及健康信念模式(HBM)相联合，对患者进行整合式的护理干预〔9〕。相关研究结果显示，对患者实施KTH整合式护理干预可有效改善患者的自我能效以及主观幸福度量表各因子分〔10〕。此次研究结果显示，干预前两组患者的遵医服药、急症处理、饮食控制以及规律锻炼等自我效能情况以及主观幸福度量表各因子评分无明显差异，干预后研究组患者的自我效能情况以及主观幸福度量表各因子分明显高于对照组，与相关研究结果一致,究其原因可能是KHT整合式护理干预中，小组的成立更便于管理与成绩考核〔11〕；尤其是医师可根据护理人员的记录对调整患者的治疗方案，以促进患者快速康复〔12〕。

现如今，护理工作在医学工作中占据了极为重要的地位，而单一的护理已经不能满足患者的要求，在术前、术中以及术后方面的护理均得到人们的重视，因此护理工作贯穿了整个治疗过程〔13-15〕。同时随着人们生活水平的提高，医疗服务水平也逐渐改善，医疗体制也在逐渐改进革新，KTH整合式护理干预的优势也在不断地展现出来，特别是在对妇科疾病患者进行护理时，表现效果更为突出。此次研究结果显示，研究组患者的生活质量明显高于对照组，同时研究组患者护理满意度也显著高于对照组。

综上所述，对妇科疾病患者采用KTH整合式护理干预可有效提高其自我效能情况以及主观幸福度量表各因子分，改善患者的生活质量，值得在临床上进行广泛应用。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突