论静脉用药调配中心对临床开展优质护理服务的保障与支持研究

要建新，臧新

（大同市第五人民医院，山西 大同）

0 引言

医疗卫生组织的发展，促使了患者对医疗服务需求的不断提高，在不断提高的患者需求下往往会导致患者与医疗人员的纠纷发生率越来越高，其中主要是以用药安全问题为主。目前为保证医院的安全用药，同时为加强护理人员的操作规范性、减轻其工作压力、提高其护理的质量[1]。现开展了静脉用药调配中心管理，通过该项目的开展，将优质服务理念确立为医院整体服务的重点，强调“以人为本”突出患者为中心的护理方式，在强化基础护理的同时落实护理责任制，同时审核护理服务内涵，提高相关人员的护理水平和质量[2]。另外静脉用药调配中心管理往往和优质护理具有密切的联系性，现为探究静脉用药调配中心对临床开展优质护理服务的保障与支持，选取我院实施静脉用药调配中心药品配置前后的肿瘤科普外一病区两个病区的患者对优质护理服务满意度进行研究，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取我院2019年1月至2020年1月所收治的128例肿瘤科普外一病区两个病区的患者进行研究，其中男性84例，女性44例，年龄22～64岁，平均（44.39±5.18）岁。对比患者各项一般资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

静脉用药调配中心工作流程：于每天接收相关病区的医嘱并由静脉用药调配中心的相关药师审核医嘱的用药可行性和合理性，完成后交由PIVAS护士进行标签的打印和粘贴，护士在摆药的过程中根据标签的内容准备相应的药物一一摆放，核对吻合，第二日护士按照药物标签或医嘱进行药物配置，药物配置结束后由药师进行药物分装以及校对，完成后由配送人员送至各病区的护士手中。

人员的基本配置：所有静脉用药调配中心相关工作人员均需要对其进行工作经验、技能水平以及工作内容的划分[3]。相关工作人员需要经过专业的知识培训以及技能培训后经过相应的内容考核方可上岗就任，其中药剂师等药学人员需要通过专业的理论知识和临床的药物使用经验进行考核，在进行静脉用药调配的过程中需担任医嘱审核、排药、校对以及成品检查和患者的药学服务提供等相关工作[4]。护理人员则需根据临床的护理经验，为患者进行药物混合调配等，其他情况下做好调配中心的环境卫生整理，做好基础卫生组织[5]。

1.3 观察指标

观察实施静脉用药调配中心配置药物前和进行配置药物之后，肿瘤科、普外科一病区两个病区的患者对所实施的优质护理的满意度。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料以（±s）表示，计数资料以（%）表示，分别应用t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在PIVAS配置药品后，患者对优质护理服务的满意度高于PIVAS配置药品前（P＜0.05），数据对比差异明显具有统计学意义，详情见表1。

表1 实施PIVAS配置药品前、后患者对优质护理服务的满意度对比[n(%)]

3 讨论

静脉用药是目前临床常用的静脉药物给药方式，在目前医院住院患者中，大部分往往都会以静脉给药的方式进行治疗，并且药物联合应用的情况出现提升了静脉用药治疗的效果，静脉用药的使用率也相对提高。伴随医疗事业的不断开拓和发展，药物新制剂以及特效药物相继产生，对于治疗的方式也通过研究逐渐得以应用，但由此带来的不合理用药情况也相继出现，不仅无法对患者的用药安全形成保障，同时可能会对患者的身心健康造成影响，从而影响患者的生命安全。在进行静脉用药过程中，护理人员通常会在病房内为患者调配药物，这不仅延长了药物调配环节的时间，同时易受到环境的二次污染，导致用药安全问题产生。

静脉用药调配中心通常情况下是指在洁净的环境下由专业培训的护士进行药物配置。静脉用药调配中心人员通常穿戴医疗防护服以及口罩帽子和手套等防护用品，从而抑制病房药物调配的过程中二次污染，对医嘱的反复核对也在一定程度上减少了差错率的发生，并且，由PIVAS调配药品之后，节约了病区护理人员的时间以及人力的投入，减轻了工作的压力。在静脉用药调配中心的工作人员需要严格执行操作标准，对全肠外营养液以及危害性药品等药物进行集中审核、调配的部门。后随医疗事业的不断发展，静脉用药调配中心的管理成为了医院等级评估的重要因素之一。总结分析，静脉用药调配中心具有以下的优势：①通过药师审核医嘱，减少了不合理医嘱的产生，增加了用药合理性。②在药物调配的过程中，通过护士的标签粘贴、药物摆放的核对、药液的配置检测、成品液的再次核对等四个方面进行反复校对，减少了差错率。③洁净室的清洁，护理人员在保证生物安全柜、水平层流台，可按操作规范进行药物配置，穿戴防护服并佩戴帽子和口罩等，减少了二次污染，减少输液反应的发生。④病区护士不用进行药品配置，减少了领药，配药耗时，提升了工作效率，使之有更多时间运用至护理，提高护理区的工作效率和患者的满意度

本文通过选取肿瘤科和普外科一病区共128例患者进行研究，实施PIVAS配置药品后，患者对优质服务的满意度，高于实施PIVAS配置药品前（P＜0.05），数据对比具有统计学意义。由此可见实施静脉用药调配中心管理的有效性，减少了用药不合理以及耗时长的现象，护理人员更多的时间投入护理工作促使患者的满意度更高，对临床的优质服务体系提供了科学的指导作用。

综上所述，以静脉用药调配中心对完善护理人员工作，提供优质护理保证具有重要价值，对临床患者护理的质量提升具有重要的影响作用，可显著减少护理人员的工作内容，加强药调配的安全性，在一定程度上提高了医疗服务的质量，值得广泛推广。