人类免疫缺陷病毒感染与代谢异常的临床分析

刘光芬

（新疆阿克苏地区第二人民医院，新疆 阿克苏）

0 引言

人类免疫缺陷病毒通常会破坏病毒携带者的免疫系统结构，造成身体功能的缺陷，获得性免疫缺陷综合征是其最终发展结果，又称艾滋病[1]。通过对该病毒进行研究可发现，病毒往往会对患者的内分泌产生一定的影响，由于相关调查较少，无法有效证实免疫缺陷病毒对内分泌代谢功能的具体影响，现通过选取100例携免疫缺陷病毒的患者进行研究，为探究免疫缺陷病毒感染与代谢异常的关系，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年1月的收治的100例携免疫缺陷病毒的患者进行研究，其中男性55例，女性45例，年龄37～79岁，平均（52.75±3.03）岁，患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）

纳入标准：①所有患者均符合获得性免疫缺陷综合的相关诊断指标；②均通过免疫印迹法进行确认；③均未使用抗病毒药物外的药物。

排除标准：①存在脏器功能不全者；②女性妊娠阳性者；③结合严重的肿瘤患者。

1.2 方法

对所有首先侧人员进行空腹静脉取血，于取血前12 h禁食，抽取静脉血5 mL放置30 min后以3000 r/min离心5 min，获取血清置于玻璃瓶，随后冰冻在-30 ℃的环境中[2]。

对所有受检测人员进行全自动生化分析仪检测，检查患者当天的尿酸、空腹血糖、三酰甘油以及胆固醇水平，并计算观察组血糖、血脂以及尿酸的异常变化[3]。

采用流失细胞术观察受检测人员的CD4水平。

1.3 观察指标

通过对所有受检测患者进行分组，分为35～45岁（41例）、46～60岁（37例）、61～80岁（22例），并分析不同年龄段CD4值与患者代谢异常的关系。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用（%）表示，分别应用t、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有年龄段患者尿酸含量对比均无统计学意义（P＞0.05）；患者受CD4值影响，胆固醇和三酰甘油的指标水平越低（P＜0.05），受患者年龄影响，患者血糖值会出现显著差异（P＜0.05），详情见表1。

3 讨论

有研究指出，免疫缺陷病毒患者可能出现明显的血脂异常现象，主要与患者接受的抗病毒治疗有关，在免疫缺陷病毒携带患者接受的抗反转录病毒治疗患者，尤其在接受蛋白酶抑制剂治疗的患者中，该现象尤为显著[4]。其原因可能与蛋白酶为基础的高效抗反转录病毒引起的外周胰岛素抵抗和异常的脂肪组织沉积、高胰岛素释放以及中心肥胖等原因有关。另外由于病毒促使免疫功能下降，各类肿瘤至坏因子、白介素-1、干扰素-α促进了肝脏脂肪生成和脂肪蛋白合成，从而导致三酰甘油升高和胆固醇下降[5]。另外有相关报告指出，病毒携带者的空腹血糖和胆固醇低于正常人员，而三酰甘油和尿酸高于正常人员。从患者的尸检报告中也有一定的解释，在免疫缺陷病毒携带患者中有50%的患者可能存在胰腺异常，可能引起低血糖症，其原因包含三点：①药物影响，药物诱导促使β细胞释放胰岛素，进而引起长期低血糖，而治疗常用药戊烷脒会对β细胞产生毒性作用，会促使胰岛素非生理释放，将其患者血糖，且戊烷脒低血糖患者会逐渐发展为糖尿病；②白介素-1可能促使患者产生胰腺巨噬细胞病毒感染，产生低血糖现象；③获得性免疫系统综合征还具有胰岛素抵抗和脂肪营养不良综合征的特性，在长期服用免疫缺陷病毒治疗药物时易产生糖代谢障碍和脂肪代谢障碍引起低血糖。

表1 观察组不同年龄段CD4值与患者代谢异常的关系对比（±s）

表1 观察组不同年龄段CD4值与患者代谢异常的关系对比（±s）

注：组间对比，不同年龄段的患者空腹血糖、胆固醇、三酰甘油对比，差异显著（P＜0.05）；而尿酸含量对比无统计学意义（P＞0.05）。

组别 CD4值（μL）空腹血糖（mmol/L）胆固醇（mmol/L）三酰甘油（mmol/L）尿酸（μmol/L）35～45岁（n=41） ＞349 4.05±1.23 4.16±1.47 2.17±1.42264.68±57.73 46～60岁（n=37）100～3494.92±1.403.51±1.022.48±1.47261.72±59.22 61～80岁（n=22） ＜100 5.48±1.712.87±0.712.71±1.57263.41±60.11

本文通过选取200例受检测人员进行检验得出结果：受患者年龄及CD4值影响，血糖水平会随年龄上升、胆固醇和三酰甘油指标会随年龄下降（P＜0.05），而尿酸无明显影响（P＞0.05）。由此可见，免疫缺陷病毒会促使人体内分泌代谢中血糖水平下和胆固醇下降，三酰甘油和尿酸上升，对比免疫缺陷病毒携带者不同年龄段分布，患者的血糖逐渐升高，其原因可能与患者是否存在高血糖等慢性疾病有关，而胆固醇和三酰甘油指标会随CD4值的下降呈现出正向关系，另外患者机体免疫功能的变化也可能促使血脂产生一定变化。

综上所述，在年龄及CD4值影响下，患者的血糖水平、胆固醇和三酰甘油指标会产生一定的变化。