PBL教学与翻转课堂相结合在重症医学科护理教学中应用

陈芳

（山西省阳泉市第一人民医院 重症医学一科，山西 阳泉）

0 引言

重症医学科病房是用于收治重症患者的病房，对于护理人员的综合素质要求极高，对于重症医学科患者来说，进行有效的、得当的护理干预可以有效缓解患者的病情，为挽救患者的生命提供不可或缺的影响[1]。为了培养更多重症医学科护理专业人员，目前多数护理院校均开展重症医学科相关护理操作的课程学习[2]。重症医学科病房是当今救治危重患者的特殊病房，对于多数医院来说，重症医学科病房的护理人员约占到全院护理人员的25%左右，重症医学科护理对护理人员的要求极高。一般来说，重症医学科病房的患者的病情较为复杂，需要护理人员的专业知识较强，重症医学科患者的病情较为严重，护理人员应该具有一定的应对紧急情况的能力，可以将所学专业知识与临床情况相结合，更好地应对突发情况[3-4]。为帮助学生更好地了解和掌握基础知识和临床操作技能，对学生进行PBL教学与翻转课堂融合进行知识讲授。为探讨研究PBL教学与翻转课堂融合在重症医学科护理教学中应用，开展了本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取高职和新入职N0～N1的护士64例，依据授课方式不同，将所有学生分为对照组和研究组，每组32例，其中对照组采用PBL授课方式，研究组采用PBL教学与翻转课堂融合教学方式。对照组男生5例，女生27例，平均年龄为（20.16±0.32）岁；研究组男生9例，女生23例，平均年龄为（21.02±0.62）岁，两组学生在年龄、性别资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组采用PBL授课方式，老师提出相应需要解决的问题，“以学生为中心，以问题为基础”，通过采用小组讨论的形式，学生围绕问题独立收集资料，发现问题、解决问题，培养学生自主学习能力。

研究组进行PBL教学与翻转课堂融合教学方法，即“课前自主学习+课堂协作探究”，在上课之前，带教老师将此节课所需要掌握的要点进行整理和总结，将相关知识点做成短视频，提前1周将视频发给学生，学生先进行新知识的自主学习。课堂上指导教师督促学生完成作业，教师对学生的问题进行辅导答疑，与同学一起探讨问题讨论交流等。在下节课带教老师应该依据学生的综合情况进行任务的布置。鼓励学生在课堂上未解决的问题通过课后查询资料进行自主学习。

1.3 观察指标

对两种教学方法的教学效果进行对比分析，包括两组学生的基础理论成绩以及临床操作成绩。对两组学生的满意度进行对比分析。其中基础理论成绩采取闭卷考试，带教老师出题，满分100分。临床操作成绩由带教老师出30个病例操作题，每个同学随机抽取2个作答，满分100分。学生教学满意度则采用满意度调查表进行调查统计，＜60分为不满意；61～79分为基本满意；＞80分为满意。满意度为（满意+基本满意）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基础理论成绩与临床操作成绩

本研究结果显示，研究组学生的基础理论成绩与临床操作成绩均高于对照组，经过统计学软件对数据进行统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 基础理论成绩与临床操作成绩（±s, 分）

表1 基础理论成绩与临床操作成绩（±s, 分）

组别 基础理论成绩 临床操作成绩对照组（n=32） 83.15±3.17 75.35±4.16研究组（n=32） 95.34±4.23 85.62±4.23 P＜0.05 ＜0.05

2.2 学生满意度

本研究结果显示，研究组学生满意10例，基本满意10例，不满意12例，满意度为62.5%（20/32）；研究组学生满意20例，基本满意7例，不满意5例，满意度为84.4%（27/32），研究组学生满意度高于对照组，经过统计学软件对数据进行统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

重症医学科科室是医院极其重要的科室，主要用于接收各种危重型患者。重症医学科患者的病情一般很复杂，医生的及时治疗是十分重要的，除了医生的治疗以外，重症医学科的护理工作也是极其重要的。临床上对于重症医学科护理人员的专业素质以及应急能力均有较高的要求。需要护理人员具有扎实的基本知识理论以及熟练地操作，具有一定的应急应变能力[5]。重症医学科护理人员相对于普通护理人员来说更忙碌。由于重症医学科患者的病情较为严重，所以需要护理人员实时监测患者的情况，及时进行治疗和救护。

PBL教学是指以问题为基础的一种教学方法，此方法以学生为中心，相对于传统的教学方法，更好地提高学生提出问题、自主解决问题的能力，提高了学生的学习积极性以及创造性。对学生独立思考的能力有所提升。翻转课堂则是一种新型教学方法，与传统教学方法相比，此方法将课堂应该讲授的知识转移到课前完成，将课后作业以及相应互动转移至课堂完成，从而提高学生的学习性，近年来，应用于许多教学实践中[6-7]。医学教学的首要目的是保证学生具有扎实的理论基础以及临床技能，并可以将临床实践与理论基础相结合起来，传统的教学更侧重于知识的被动掌握与记忆，学生不能很好地理解知识，掌握知识以及将知识运用到实践中。教学方式的改革一直是教育改革的重点内容，部分高职院校对于学生的授课对采用传统授课模式，以老师为主，学生被动接受知识灌输，缺乏学习主动性和积极性，师生之间缺少交流和沟通，教学效果并不理想。近年来，许多学者利用PBL教学与翻转课堂融合对学生进行知识讲授，效果较好，有效提高学生的积极性与主动性。相对于单纯进行PBL教学来说，PBL教学与翻转课堂相结合更有效提高了学生的学习兴趣，提高了学生的自主学习能力[8]。

本研究结果显示，研究组学生的基础理论成绩与临床操作成绩均高于对照组（95.34±5.23）vs分vs（83.15±3.17）分（85.62±44.23）分 vs（75.35±4.16）分，研究组学生满意10例，基本满意10例，不满意12例，满意度为62.5%（20/32）；研究组学生满意20例，基本满意7例，不满意5例，满意度为84.4%（27/32），研究组学生满意度高于对照组，经过统计学软件对数据进行统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于护理专业的学生进行重症医学科护理教学运用PBL教学与翻转课堂融合相比于PBL教学，可以有效提高学生的基础理论成绩以及临床操作成绩，使学生更好地掌握所学知识，更好地将理论知识和临床实践结合在一起，可以进行推广使用。