中西医结合护理干预高血压脑出血的效果和预后分析

张 娣

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠233000）

高血压脑出血患者的临床护理中，目前多以各种常规西医护理措施为主，但效果并不十分理想。为此，在护理工作的开展过程中，可尝试联合引入一定的中医护理措施。在此次研究中，在高血压脑出血患者的护理中应用中西医结合护理干预，观察其应用效果以及对患者预后情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料86例高血压脑出血患者，女42例，男44例，年龄38～72岁，平均（61.49±4.03）岁。患者分为两组，一组实施常规西医护理，设为西医护理组，另一组实施中西医结合护理干预，设为结合护理组。经独立样本检验，两组一般资料均满足对比研究标准，均（P＞0.05）。

1.2 方法 在实验开始后，对两组患者均实施相同的西医护理措施。在此基础上，对结合护理组联合施以一定的中医护理措施（1）中医情志护理。针对不同患者的情绪状态进行干预，调节其阴阳喜怒。对于以惊恐为主要表现的患者，及时为其讲解各种成功案例，对其进行安抚和鼓励[1]。对于存在明显忧思的患者，尽可能多的对患者进行陪护，并动员患者家属多与患者交流，共同为患者提供情感支持。对于临床情志状态以怒为主的患者，耐心的与患者交流，对其进行安抚，促使患者逐渐保持平和。（2）中医针灸护理。对患者实施针灸治疗，穴位可选择曲池穴、手三里穴、合谷穴等。每次针灸时间20min左右，每日1次，针灸时注意对患者妥善覆盖保暖。（3）中医按摩护理。对患者进行适度的穴位按摩，穴位可选择足三里穴、昆仑穴、天府穴、内关穴等。按摩过程及时询问患者感受，适当控制按摩力度，每次按摩时间30min左右，每日3次左右。

1.3 观察指标 观察并比较两组住院天数、护理前后神经功能与生命质量变化情况，计算出相应的平均住院天数，平均NIHSS评分以及平均Barthel指数评分[2]。

1.4 统计学方法 以统计学软件SPSS21.0为数据处理工具，对两组平均住院天数，平均NIHSS评分以及平均Barthel指数评分进行统计检验。均行t检验，并以（P＜0.05）来认定差异显著。

2 结果

2.1 两组住院天数观察 观察并比较两组平均住院天数，可得存在明显差异，（P＜0.05）。见表1

表1 两组住院天数观察（±s，d）

表1 两组住院天数观察（±s，d）

组别 例 住院天数西医护理组 43 22.35±1.24结合护理组 43 15.36±1.31 P值 / ＜0.05

2.2 两组生命质量与神经功能变化情况观察 护理前两组生命质量与神经功能评分基本一致，（P＞0.05）。护理后结合护理组生命质量评分高于西医护理组，神经功能评分低于西医护理组，均（P＜0.05）。见表2

表2 两组生命质量与神经功能变化情况观察（±s，分）

表2 两组生命质量与神经功能变化情况观察（±s，分）

组别 例 Barthel指数 NIHSS评分护理前 护理后 护理前 护理后西医护理组43 35.12±2.03 52.32±1.68 25.62±1.13 16.33±1.31结合护理组43 34.95±1.94 71.36±2.01 26.02±1.02 10.25±0.15 P值 / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

从我国传统医学角度来看，高血压脑出血的发生与患者体内肝阳上亢、络破血溢相关，可以被纳入“中风”的范畴。临床针对此类患者进行干预的时候，应注重匡扶正气、调节阴阳[3]。除必要的治疗措施外，也可以在常规护理之余，联合对患者实施一定的中医护理措施。本次实验结果表明，结合护理组的平均住院天数明显短于西医护理组。同时，护理前两组生命质量与神经功能评分基本一致，但护理后结合护理组生命质量评分明显高于西医护理组，神经功能评分明显低于西医护理组。上述结果充分证实，在高血压脑出血患者的护理中应用中西医结合护理干预可以获得理想效果，提高预后。具体的护理中，主要包括了中医情志护理与按摩护理等方面的内容。中医理论认为，情绪不稳定、过于激动等会导致患者体内出现阴阳失调等问题，加重高血压脑出血患者的病情。在护理时，可选择针对不同患者的惊恐、忧思等情况，实施相应的中医心理疏导，以促进其维持良好的心绪状态。通过对患者实施中医针灸护理，可以对患者一定的穴位产生有效的局部刺激作用，对患者体内的经络之气进行激发，最终达到调和气血、活血化瘀等目的[4]。联合对患者实施中医按摩护理，可以获得行气活血、疏通经络等效果，有效调节患者脏腑功能。通过对高血压脑出血患者实施以往中医护理措施，可以立足人体阴阳五行状况以及患者的脏腑经络特点，多管齐下，达到扶正祛邪等目的。将其与常规护理措施联合应用，中西医结合，不同护理方法相互协同，进而可以更好的改善患者的生命质量，提高其神经功能，获得理想的预后效果。

综上所述，在高血压脑出血患者的护理中，常规西医护理之余，联合实施一定的中西护理干预措施可以有效缩短患者的住院天数，更好的改善患者的神经功能与生命质量，获得理想的临床效果。