醋酸曲安奈德乳膏联合肤疾洗剂治疗儿童急性湿疹的临床研究

曾 媚 翟秀兴

（惠州市中心人民医院博罗分院儿科，广东 惠州516100）

儿童急性湿疹属于过敏性炎症性皮肤疾病，主要体现为皮损、易于渗出，伴有瘙痒、疼痛症状，该疾病病程较长，而且反复发作，降低患者日常生活质量，危及患者身心健康[1]。尤其针对急性湿疹患者，瘙痒程度较高，影响患者的睡眠质量。近年来，在该疾病治疗期间，通过采用醋酸曲安奈德乳膏联合肤疾洗剂实施治疗，取得了显著的治疗效果。为此，本研究为探讨醋酸曲安奈德乳膏联合肤疾洗剂在儿童急性湿疹患者当中发挥的效用，以我院接受治疗的32例儿童急性湿疹患者展开分析研究，实行肤疾洗剂联合醋酸曲安奈德乳膏进行治疗，观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2020年1月我院收治的儿童急性湿疹患者64例为研究对象，根据治疗药物的不同，将其分为对照组（n=32）和实验组（n=32）。对照组男女患者的比例为20：12，年龄1～6岁，平均（3.47±1.29）岁。实验组男女患者比例为21：11，年龄2～7岁，平均（3.35±1.43）岁。对比分析两组患者的基线资料，没有差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 确诊为儿童急性湿疹的患者；皮损面积大于总体面积的3%；治依从性高，患者及家属愿意参与本研究；无醋酸曲安奈德乳膏以及肤疾洗剂过敏史；本研究已经获得医院伦理委员会的审核批准[2]。

1.2.2 排除标准 认知功能障碍精神异常患者；存有感染性疾病、传染性血液疾病患者；合并严重肝肾疾病患者；患者湿疹面积分布在面部，出现感染、外伤患者；临床资料缺失，依从性较差患者[3]。

1.3 治疗方法 对照组采用肤疾洗剂进行治疗，实验组以此为前提，联合采用肤疾洗剂进行治疗。醋酸曲安奈德乳膏：选取上海通用药业股份有限公司，批准文号：国药准字H31021912的醋酸曲安奈德乳膏治疗，采取纱布浸湿后敷于患处，时间持续20min。实验组以此为基础，采用肤疾洗剂治疗：选取陕西关爱制药有限公司，批准文号：国药准字Z20043075的肤疾洗剂进行治疗。在涂用醋酸曲安奈德乳膏20min干燥后，再进行涂抹肤疾洗剂。对比分析两组患者的治疗效果。

1.4 疗效评价 以两组患者治疗后的临床疗效、EASI评分、VAS积分及治疗安全性为指标，对比治疗效果。

临床疗效：显效：患者的创面以及症状完全消失；有效：临床症状消失，皮损面积明显缩小；无效：患者的临床症状以及皮损面积并未发生改变[4]。

EASI评分、VAS积分：EASI评分主要对全身皮疹面积以及严重程度进行评分，EASI评分数越低治疗效果越好。VAS积分为视觉模拟评分法，主要对患者的瘙痒程度以及疼痛度进行比较，分数越低治疗效果越好。

安全性：治疗安全性从药物发生的不良反应进行比较，主要包括红斑、水肿、新皮疹出现。

1.5 统计学方法 把儿童急性湿疹患者的数据资料用SPSS20.0进行统计分析，患者的治疗效果以及安全性用χ2检验，用（n/%）表示；患者治疗后EASI评分、VAS积分用t检验，表示为（±s）；（P＜0.05）统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比 实验组的总有效率（96.87%）明显高于对照组的总有效率（71.87%），（P＜0.05）。见表1

表1 比较两组患者治疗效果（n/%）

2.2 两组患者治疗安全性对比 对照组的32例患者当中，红斑4例，水肿3例，新皮疹出现2例，总不良反应的概率为18.75%（9/32）。实验组的32例患者当中，红斑1例，水肿1例，新皮疹出现0例，总不良反应的概率为4.16%（2/32）。实验组患者出现不良反应概率明显低于对照组，（P＜0.05）（χ2=5.379，P=0.020）。

2.3 比较两组患者的EASI评分、VAS积分 实验组的EASI评分、VAS积分的相比于对照组得到了显著的好转，（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者的EASI评分、VAS积分对比[分，（±s）]

表2 两组患者的EASI评分、VAS积分对比[分，（±s）]

组别 例数 EASI评分 VAS积分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组32 7.24±1.18 0.76±0.12 59.45±15.21 7.23±3.39对照组32 7.22±1.12 2.04±0.28 59.44±15.22 12.28±5.43 t值 / 0.070 23.769 0.003 4.463 P值 / 0.945 0.000 0.998 0.000

3 讨论

儿童急性湿疹是临床多发的炎症性疾病，与日常饮食、生存环境有着直接的关系。临床治疗难度较大，存在反复发作的可能。在本次研究当中，通过对患者采取醋酸曲安奈德乳膏联合肤疾洗剂实施治疗。在醋酸曲安奈德乳膏的应用下，自身属于中药制剂，药物当中含有的金银花、连翘、蒲公英、黄柏、蜈蚣够发挥解毒祛瘀、活血泄火、消毒止痛、清热安神、凉血正气、止痒生肌的效用[5]。在药物的应用下，能够改善患者的病情，安全性高，药物带来的不良反应较低[6]。但是由于药物半衰期长，不能尽早的发挥治疗效果，因此，在治疗期间，要联合应用肤疾洗剂。在肤疾洗剂的应用下，具备一定的消炎、止痒、抗菌作用。相关研究表明，湿疹病情的严重程度与定植细菌的密度有着直接的关系，在实施治疗期间，要采取相应的抗菌药物降低定制细菌密度，才能保证湿疹面积有效地改善，在此当中肤疾洗剂就发挥着显著的效用[7]。在以上两种治疗药物的联合应用下，增强了抗炎消毒杀菌效用，使得患者出现的瘙痒症状能够有效的缓解，进一步改善皮肤出现的损伤程度。研究结果表明，实验组采用醋酸曲安奈德乳膏联合肤疾洗剂治疗儿童急性湿疹，相对于对照组，患者的临床治疗有效率更高，出现不良反应的概率较低，安全性得到了保证。EASI评分、VAS积分相比于对照组好转幅度更大，（P＜0.05），药效更佳。

综上所述，在治疗儿童急性湿疹患者时，采用醋酸曲安奈德乳膏联合肤疾洗剂进行治疗，治疗效果显著，有利于患者更好的恢复，值得临床推广。