镇卫生院内科医生治疗慢性阻塞性肺病的心得体会

马小媛

（吉林市龙潭区江密峰镇卫生院，吉林 吉林）

0 引言

慢性阻塞性肺病是常见的呼吸疾病之一，卫生院的内科医生通过对该病的临床经验和心电体会，在治疗过程中同时对患者的肺部进行调养，来达到提高治疗效果的目的[1]。本次研究通过我镇卫生院收治的100例慢性阻塞性肺病患者为对象分别采用常规治疗和根据内科医生的心得体会实施治疗，将两组的生活质量水平、肺功能情况、不良反应情况以及临床疗效做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取镇卫生院2019年1月至2019年12月总计100例慢性阻塞性肺病患者为对象，随机以每组50例作为观察组和对照组。其中观察组有男性26例，女性24例，年龄为45～80岁，平均（65.26±10.33）岁，病程为3～30年，平均（8.72±4.63）年。对照组有男性26例，女性24例，年龄为45～80岁，平均（65.31±10.28）岁，病程为3～30年，平均（8.78±4.56）年。两组的临床资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：所有患者皆符合慢性阻塞性肺病的相关诊断标准[2]；患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其他严重的身体疾病，所有患者的年龄均在45～80岁。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除不积极参与治疗的患者；排除认知功能障碍的患者；排除处于哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

对照组实施常规治疗。进行抗感染、止咳平喘、营养支持以及吸氧祛痰等的常规治疗，采用舒利迭（批准文号：H20140165，生产厂家：Glaxo Operations UK Limited）进行吸入治疗，1吸/次，2次/d，据患者的实际情况适当的调整药物剂量，同时给予适当的生活和饮食干预，连续治疗90 d[3]。

观察组根据内科医生的心得体会实施治疗。常规治疗治疗的方式与对照组一致，在此基础上对患者采用麦味地黄丸（国药准字：Z20044275，生产厂家：北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂）进行口服治疗，1丸/次，2次/d，据患者的实际情况适当的调整药物剂量，连续治疗90 d[4]。

1.4 观察指标

根据两组的生活质量水平进行对比，包括社会职能、情绪状态、身体质量以及生理功能。

根据两组的肺功能情况进行对比，包括FVC、FEV1以及FEV1/EVC。

根据两组的不良反应情况进行对比，包括皮疹、声音嘶哑以及咽喉症状。

根据两组的临床疗效进行对比，评价标准分为：显效，治疗后气短等疾病症状基本消失，肺部功能恢复正常，患者精神状态良好；有效，治疗后气短等疾病症状明显改善，肺部功能有所好转，患者精神状态一般；无效，治疗后气短等疾病症状依旧存在，肺部功能无改善情况，患者精神状态差。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0统计学软件用来计算，计数资料以（%） 表示，用χ2检验，计量资料以（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量水平

两组的生活质量水平在治疗前无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。观察组的生活质量水平在治疗后均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 肺功能情况

两组的肺功能指标在治疗前无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。观察组的肺功能指标在治疗后均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应情况

两组的不良反应情况中观察组（总发生率8.00%）与对照组（总发生率6.00%）相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），见表3。

2.4 临床疗效

两组的临床疗效中观察组（总有效率96.00%）明显高于对照组（总有效率82.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表1 生活质量水平（±s, 分）

表1 生活质量水平（±s, 分）

注：*与观察组对比，P＞0.05；**与观察组对比，P＜0.05。

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表2 肺功能情况（±s, 分）

表2 肺功能情况（±s, 分）

注：*与观察组对比，P＞0.05；**与观察组对比，P＜0.05。

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表3 不良反应情况（n, %）

表4 临床疗效（n, %）

3 讨论

慢性阻塞性肺病也被称为慢阻肺，是临床上常见的呼吸系统疾病，是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，肺功能进行性减退，生活中空气污染、粉尘污染、化学污染、吸烟等都有可能导致该病的发生[5]。慢性阻塞性肺病患者在临床上通常会出现呼吸困难、浑身乏力、喘息、胸闷、咳嗽以及气短等症状，对患者的日常生活和工作造成了严重的影响[6]。目前在临床上对于慢性阻塞性肺病通常以通过药物治疗为主，进行对治疗，预防并治疗并发症，同时改善患者的身体质量，从而阻止病情的进展[7]。卫生院的内科医生通过长年对慢性阻塞性肺病治疗的临床经验和心电体会，在对肺功能的检测过程中发现，在该病的治疗上除了对症状进行针对性的治疗外，还需要同时对患者的肺部进行调养，通过滋肾养肺，来达到提高治疗效果的目的[8]。随着环境和空气污染的加剧，受生活和饮食方面的不规律等的影响，不注意对身体的保养，导致慢性阻塞性肺病的发病率逐年上升，严重危害了患者的生活和健康，因此研究治疗慢性阻塞性肺病的有效手段对社会有重要意义。

通过本次研究结果得出，观察组的生活质量水平以及肺功能指标在治疗后均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应情况中观察组（总发生率8.00%）与对照组（总发生率6.00%）相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组的临床疗效中观察组（总有效率96.00%）明显高于对照组（总有效率82.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，对慢性阻塞性肺病患者根据内科医生的心得体会实施治疗，提高了治疗效果，调节了生活质量，改善了肺部功能，无明显不良反应。

综上所述，对慢性阻塞性肺病患者根据内科医生的心得体会实施治疗，能够提高治疗效果，调节生活质量，改善肺部功能，安全性高。