心理干预对于缓解病人在肌肉注射时紧张及疼痛的效果

国文静

（山东省淄博市周村区王村镇中心卫生院，山东 淄博）

0 引言

肌肉注射是一种常见的药物注射治疗方法，通过将液体药物经注射器注入肌肉内，以达到治疗疾病的目的。肌肉注射的过程是找准注射位置，对该位置进行消毒处理，针头和注射部位呈90°，快速刺入肌肉内，一般进针2.5～3.0 cm，若无回血现象，固定针头将药物缓慢注射进病人体内[1]。大多时候病人因肌肉注射过于疼痛不愿意接受肌肉注射治疗，并且在注射过程中由于紧张，臀部肌肉紧绷，造成针头拔不出来的情况。出现因此如何缓解病人在注射时的疼痛与紧张，是广大护理人员的研究重点[2]。本次研究通过选取在我院接受肌肉注射治疗的100名病人，随机分为两组，分别进行常规护理和心理护理干预护理，对比两种方法对疼痛及紧张情绪缓解程度，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年5月至2019年5月收治的100例患者，将其按照护理方法不同，随机将100例患者分成对照组与研究组，对照组50例，男27例，女23例，年龄20～45岁，平均（42.5±0.3）岁；研究组50例，男29例，女21例，年龄22～46岁，平均（43.4±0.5）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本次研究均完全知情同意并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

向对照组患者实施常规治疗护理，常规消毒注射，正常护理；而研究组在常规护理的基础上在肌肉注射前、过程中及注射后加以心理护理干预，措施内容如下。

（1）注射前。患者在做皮试等待的时候，为病人注射的护士要积极与病人沟通，面带笑容，语气和善亲切，主动热情，缓解病人注射前的紧张情绪。了解病人情况，并给予病人心理暗示，向病人说明注射时不会有很痛，让患者轻松下来。

（2）注射时。注射中注意与病人的交流，转移病人注意力，让病人整体处于放松状态。通过语言、肢体等情况的反馈，及时了解病人的紧张及疼痛程度。

（3）注射后。帮助病人卧于舒适的体位，及时清理注射用品。主动关心问候病人疼痛情况，对病人注射后的卫生健康及时进行教育，详细为病人介绍肌肉注射的知识，提升病人对医护人员的认可与信赖感。

1.3 疗效标准

紧张程度评估标准：采用紧张自评表对两组病人整个过程的心理状态进行评估，分为轻度、中度、重度三种情况[3]。

疼痛程度：采用调查问卷的形式，对两组病人在肌肉注射完成后的疼痛感进行评估，分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛四种情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 18.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过治疗结果显示，两组病人紧张与疼痛程度相互比较，传统常规护理下的病人紧张及疼痛程度均高于接受了心理护理干预的病人，两组数据之间差异有统计学意义（P＜0.05），结果显示如表1。

表1 对照组与研究组病人疼痛程度对比[n(%)]

护理后研究组病人的紧张程度均要优于对照组病人，数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 研究组与对照组病人紧张程度对比[n(%)]

3 讨论

肌肉注射这种治疗方式，相对于其他注射来说的确痛感较为强烈，病人往往一听到肌肉注射就会出现紧张焦虑等情绪，潜意识会抵触这种治疗方式，但这种状态又在肌肉注射过程中加深疼痛程度[4]。一般来说，病人的痛感一方面来自于针头戳破肌肉组织的痛感，还有药物作用带来的痛感；另一方面，痛感主要来自于病人的心理，病人从心理暗示认为自己在肌肉注射中会很痛，从而反应到生理上便是会有较强的痛感[5]。

随着时代的发展，医疗技术的进步，医学模式在不断变化，护理模式也要紧跟这样的变化，心理护理干预也大量运用到各种患者的临床护理中，而肌肉注射这一简单的治疗过程，因为其简单快速，很少有医护人员注意到这方面的问题，从而忽略了这类病人的心理情绪变化，在某些时候还引起不必要的医疗事故，造成医患纠纷[6]。

基于此种情况，我院采取心理护理干预肌肉注射的方法，进行对比研究。心理护理干预在肌肉注射过程中的运用，通过对患者进行心理护理干预，在进行肌肉注射前通过观察不同患者的心理状态，予以患者不同的心理关怀，保持良好的仪容仪表，给患者留下亲切美好的印象[7]。加强与患者的沟通交流，缓解患者紧张情绪，保持放松状态，让患者的肌肉松弛下来，有助于肌肉注射。在注射时，护理人员除了在注射手法是上要轻缓，还要保持与患者的交流，尽量转移患者注意力减轻患者心理负担。在注射完毕后，嘱咐患者注意健康，多一些关怀。这样不仅建立了一个良好的医患关系，还有助于患者的康复[8]。

此次研究通过在肌肉注射过程中进行心理护理干预，与肌肉注射普通护理进行对比，结果显示心理护理干预对减少患者在肌肉注射中产生的疼痛紧张程度有明显的作用，心理护理干预效果好于普通护理效果，两者数据对比在差异上存在统计学意义（P＜0.05）。对患者有较大的帮助，具有临床推广价值。