手术室优质护理对甲状腺手术患者心理状态及护理满意度的影响分析

任广兰

（内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

甲状腺疾病分良性、恶性，其均会导致患者发生功能失调[1]。通常使用手术进行治疗，但手术作为一种侵入式治疗，对患者的身心均会造成一定程度的应激反应，而大部分患者出于对疾病的恐惧、手术的认知度低和担心手术治疗效果等，导致患者产生过度的心理负担，引起手术应激反应，引起患者机体血压升高、心率加快等反应，对手术开展和顺利进行极为不利[2]。常规手术室护理的护理重点为保障患者生命安全，忽视患者的心理变化对手术的影响。而优质护理，作为以病人为中心、以患者为重点的原则，围绕患者需求展开护理的新型护理模式在临床上已逐渐成熟[3]。本文就对甲状腺手术患者使用手术室优质护理对患者心理状态及护理满意度的影响展开研究，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2017年6月至2018年6月收治的80例甲状腺手术患者纳入本次研究，将所有患者以手术室护理差异分为两组，参照组男22例，女18例，平均（51.32±12.01）岁，研究组男21例，女19例，平均（52.08±11.54）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对参照组患者实施常规手术室护理，术前患者信息核对、手术器材准备；配合医师顺利完成手术；术后严密观察患者生命体征，生命体征稳定后转入普通病房。

1.2.2 研究组

对研究组患者使用优质护理，具体护理措施为：①护理人员在患者手术前1 d到病房为患者讲解手术禁忌（禁饮食），并讲解手术理想治疗效果和成功案例，提高患者治疗依从性和治疗信心。耐心解答患者或亲属的疑问，建立良好的护患关系，并通过沟通简单评估患者心理状态，对有心理负担的患者进行心理疏导。②提前调整手术室温湿度，做好保暖工作；在患者进入手术室后根据手术需求将患者摆放至舒适体位；手术期间密切关注患者的生命体征，全力配合医师顺利完成手术。③转入普通病房时与病房护士交接手术过程（术中出血量、输液量、生命体征等），并交代患者亲属接下来的注意事项和护理禁忌。④在术后每天对患者进行访视，了解患者病情发展情况和心理状态，对病情好转的患者进行手术效果肯定，并对亲属进行护理工作的夸赞，增强患者及亲属的术后康复信心。

1.3 观察指标

统计对比两组患者手术前后心理状态（焦虑：SAS、抑郁：SDS、分数越高负面情绪越高）和护理满意度；满意：≥90分；较好：80～89分；一般：70～79分；较差：60～69分；总满意率=（满意+较好+一般）/所有例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0软件对数据进行分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，使用卡方和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理前后心理状态分析

两组患者护理前的心理状态差异不大（P＞0.05），但护理后研究组患者的不良情绪评分均明显低于参照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 参照组和研究组护理前后的心理状态问卷调查（±s, 分）

表1 参照组和研究组护理前后的心理状态问卷调查（±s, 分）

SAS自评表 SDS自评表护理前 护理后 护理前 护理后参照组 40 62.27±12.9757.36±8.9965.82±4.65 53.64±5.12研究组 40 61.79±12.7745.69±7.6463.78±5.2441.30±5.97 t 0.167 6.256 1.842 9.923 P 0.868 0.000 0.069 0.000组别 例数

2.2 两组患者护理满意度分析

研究组患者护理满意度为95.00%，明显高于参照组的85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 参照组和研究组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

甲状腺是为人体脑部以及骨骼提供帮助的器官，对于维持人体正常运转和生命体征均有重要意义。甲状腺手术通常以患者颈前方，在胸骨上窝两横指的部位做切口[4]。由于切口部位特殊，不少患者会对手术后的切口伤疤影响产生担忧或对手术治疗效果产生焦虑等不良情绪，不仅会导致患者手术治疗效果不利，还影响患者预后[5]。

常规的甲状腺手术护理未根据患者手术特点进行护理工作内容的转变，也忽视了患者不良情绪对治疗效果的影响[6]。而优质护理作为以患者为重点的新型护理模式，整个护理干预过程从患者的角度出发[7]。通过对患者的病情和心理状态变化的全面评估，对患者进行全面的护理干预，最大程度满足患者的身心需求，并促进患者尽快恢复，在保障患者的手术治疗效果的同时，提高护理质量和患者的护理满意度[8]。优质护理作为系统化护理模式，在甲状腺手术治疗期间进行相关配合，使患者以平和的心态接受手术、配合手术治疗和后续护理工作，具有积极意义。

综上所述，对甲状腺手术患者使用手术室优质护理能有效降低患者不良情绪，提高患者护理满意度，减少护患纠纷，值得临床应用。