奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎中责任制护理的应用效果

王春英

（清河县中心医院，河北 清河）

0 引言

慢性胃炎是一种慢性胃黏膜炎性病变，其致病原因很多，常见的有急性胃炎之后的幽门螺杆菌感染；药物、刺激性物质、胆汁反流造成胃黏膜保护屏障损害而发生胃炎；环境变化造成支配胃的神经功能紊乱，产生胃炎；长时间生活不规律或处于精神紧张状态[1]。临床上多使用阿托品等药物抑制疼痛，奥美拉唑抑制胃酸增高，使用抗生素治疗幽门螺杆菌[2]。随着医疗水平的提高，传统的常规护理手段已无法满足患者的需求，本次研究中的责任制护理，是一种全新的护理方式，对于改善患者的病症，提高治愈率，降低不良反应率都有极大的帮助[3]，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消化内科2019～2020年收治的249例接受奥美拉唑联合克拉霉素治疗的慢性胃炎患者作为研究对象，使用随机数字分法分为对照组124例，常规护理，其中男61例，女63例，年龄26～61岁，平均（43.5±17.5）岁。观察组125例，责任制护理，其中男62例，女63例，年龄25～60岁，平均（42.5±17.5）岁。对两组患者的年龄、性别加以分析，差异均无统计学意义（P＞0.05）。此次实验已得到所有参与患者的书面同意，我院伦理委员会对使用过程进行监督。

1.2 方法

给予对照组患者奥美拉唑和克拉霉素治疗，辅之以常规护理。奥美拉唑（山东益健药业有限公司，国药准字H20073981），口服治疗，不可咀嚼，1次/d，20 mg/次（1片），连续用药14 d；克拉霉素（宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H20046345），口服治疗，2次/d，0.25 g/次，连续用药14 d。

给予观察组患者同样的用药方法，辅之以责任制护理，具体如下。

1.2.1 明确责任制护理相关规定，制定护理准则

向所有护理人员明确责任制护理的要求，将其编组，安排护理能力突出，经验丰富，应变能力强的护士作为组长，由组长负责小组成员的护理并进行监督，实行责任包干制，满足患者需求。

1.2.2 生活护理

注意患者的饮食搭配。以清淡为主，注意营养的均衡，避免生硬和辛辣刺激性强的食物，注意避免过敏情况的出现。在考虑患者饮食时，也应该询问患者的饮食习惯，在得到主治医师同意的前提下，适当迎合患者的口味。在住院治疗期间，为提高治疗效果，从增强患者体质、提高抵抗力方面来讲，应该多食用易于消化吸收的食品，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。

1.2.3 心理护理

慢性胃炎治疗周期长，容易反复发病，患者容易产生焦虑和抑郁。护理人员要注意帮助患者排除负面情绪，提升患者的治愈自信心。当患者处于治疗关键期时，护理人员也该给予患者更多的关心和照顾，要做好与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，与家属取得联系，共同为患者纾解负面情绪。

1.2.4 建立良好的关系

在患者入院治疗的初期，需要护理人员和患者建立良好的关系，在患者和家属心里留下良好的印象。护理人员在护理过程中应该面带微笑、态度亲和，在与病人进行沟通交流时，要轻声细语、有耐心。要不时对患者进行心理疏导，在医患之间建立起相互信任理解的良好关系。

1.3 观察指标

将两组患者的护理效果作对比。痊愈：患者的临床症状完全消失，且幽门螺旋杆菌转为阴性；显效：患者的临床症状得到明显改善，且幽门螺旋杆菌转为阴性；有效：患者的临床症状减轻；无效：患者的临床症状没有改变。护理有效率=（痊愈+显效+有效）/所有患者×100%。将两组患者的不良反应率作对比，包括腹痛腹胀、恶心呕吐、头晕等症状。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

观察组患者的护理有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者护理效果对比（n, %）

2.2 两组患者的不良反应率对比

观察组患者不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者的不良反应率对比（n, %）

3 讨论

慢性胃炎是一种慢性胃黏膜炎性病变，其致病原因很多，主要是幽门螺旋杆菌感染引起的胃粘膜保护屏障损坏[4]。在临床上，慢性胃炎缺乏明显症状，大部分病人无症状或出现不同程度的消化不良，如腹痛、食欲不振、反酸等[5]。因其症状不明显，所以在检查较为繁琐，常使用胃液分析；血清学检测，血清胃泌素常中度升高；胃肠X线钡餐检查或胃镜检查[6]。为提高治愈率和降低不良反应率，常采用护理手段，但随着医疗水平的提高，传统的常规护理手段已无法满足患者的需求。

本次研究中的责任制护理就是一种能够向患者提供整体性、连续性护理的全新护理手段。从入院到出院保证始终有一位护理人员为患者提供连续性护理，是一种综合了整体性、连续性、协调性、个性化服务的新模式[7]。具体而言就是“实行责任包干，落实整体护理”，护理人员对自己负责的患者的所有护理工作，包括：心理健康、生活起居、病情监测、治疗、康复、健康指导等，全面负责[8]。本次实验，通过对两组患者各项数据的对比，证明了责任制护理的优势。

综上所述，在奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎中使用责任制护理的效果十分显著，值得做进一步的推广。