新生儿采用游泳护理对新生儿黄疸的预防价值探究

林丽娜

（福建省泉州市惠安县医院，福建 泉州）

0 引言

新生儿游泳是今年开始的一项新的新生儿健康运动，通过一种感官装置向中枢神经系统传递良好的生理效应[1-2]。通过大量的淡水刺激周边血管生成，并且适于水分和水的特定温度，分为被动游泳和自动游泳，并且有条不紊、有组织和有能力地为新生儿采取特殊的安全措施下的运动[3-4]。本次研究选取将到本院就诊的新生儿中择取从2019年1月至2019年12月的新生儿新生儿2818例，探究新生儿采用游泳护理对新生儿黄疸的预防价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将到本院就诊的新生儿中择取从2019年1月至2019年12月的新生儿2818例，将这2818例新生儿按照入院的时间随机分为参照组和研究组，每组1409例。在研究组1409例新生儿中，男性705例，占研究组例数的50.04%，女性704例，占研究组例数的49.96%。最小新生儿年龄为1 d，最大为15 d，平均（8.0±2.5）d，体重2.5～4 kg，平均（3.25±0.60）kg。在参照组1409例新生儿中，男性706例，占参照组例数的50.11%，女性703例，占参照组例数的49.89%，最小年龄为1 d，最大为15 d，平均（8.0±4.9）d，体重2.5～4 kg，平均（3.25±0.40）kg。两组新生儿的性别、年龄等基本资料相比（P＞0.05），但组间可以对比。

纳入标准：新生儿均是足月单胎，孕周37～40周，出生的阿氏评分在8～10分。

1.2 方法

参照组新生儿使用常规护理，研究组新生儿使用新生儿游泳护理具体方法如下。

（1）游泳护理时间：研究组新生儿在征得家属同意后，在参照组常规护理方式的基础上使用游泳护理，时间设定在上午9～11时和下午2～4时，新生儿吃饭1 h后游泳，2次/d，15～20 min/次。两组新生婴儿中没有一组配备用于肠道流通的药物或治疗手段。

（2）游泳护理方法：游泳护理由受过训练的护理专业人员在专门为新生儿准备的浴室里提供。统一的程序和规格：将环境温度调节到28 ℃，游泳池中添加特殊游泳膜。准备好之后放水，水温度为37～38 ℃，在水里添加水疗溶质混合均匀，创造和母体羊水相近的环境。选择适宜的游泳垫，检查后包裹新生儿的颈部[5-6]。在新生儿的肚脐上贴防水护脐贴，绑好保险扣，将新生儿放到水里。在游泳时放松和充满活力的音乐。护理人员使用柔软的语气指导新生儿，保护新生儿的动作应是轻柔的，可以在保护的同时，给新生儿一种适当的外部力量，例如，缓慢地推进游泳池和将游泳池的水搅拌以刺激新生儿的运动。在新生儿运动之后，缓慢地将新生儿抱出游泳池，取下脖圈并使用浴巾包裹身体并擦干，用75%的酒精消毒脐带，记录体重增长情况。

1.3 效果判定

将两组新生儿护理手段介入后的各项指标进行详细对比。

在两组新生儿接受护理手段介入之后，将两组新生儿在第1～5天的黄疸指数进行详细对比。测量方法：新生儿的生理性黄疸爆发期在出生后的1～5 d，使用经皮测黄疸仪对黄疸指数进行测定。选择新生儿的前额正中，将仪器紧贴婴儿皮肤，垂直测定，连续测定2次，取平均值，经皮黄疸指数＞20 mg/dL则为高胆红素症。

将两组新生儿护理手段介入后的黄疸发生人数行详细对比。

2 结果

2.1 两组新生儿的各项指标对比

研究组新生儿的各项指标均比参照组新生儿情况好（P＜0.05），详见表1。

表1 两组新生儿的各项指标对比（±s）

表1 两组新生儿的各项指标对比（±s）

24 h睡眠时间（h）组别 初次排便时间（h）胎便转黄时间（h）黄疸出现时间（d）黄疸消退时间（h）研究组（n=1409）11.62±3.54 21.62±4.52 30.69±9.85 8.27±1.20 28.65±6.47参照组（n=1409）16.95±10.9517.65±3.85 48.52±10.67 12.84±3.5160.95±5.24 t 17.385 25.099 46.089 46.245 145.624 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组新生儿的1～5 d黄疸指数比较

第1～2天，两组新生儿的黄疸指数无太大的差异（P＞0.05），第3～5天研究组新生儿的黄疸指数明显小于参照组新生儿（P＜0.05），详见表2。

表2 两组新生儿的1～5 d黄疸指数比较（±s）

表2 两组新生儿的1～5 d黄疸指数比较（±s）

组别 第1天 第2天 第3天 第4天 第5天参照组（n=1409）14.23±1.20 16.52±2.58 19.85±2.63 20.96±2.5820.51±3.95研究组（n=1409）14.25±1.31 16.55±2.64 16.39±2.57 17.54±2.2117.85±2.62 t 0.423 0.305 35.320 37.789 21.065 P 0.673 0.760 0.000 0.000 0.000

2.3 两组新生儿黄疸发生人数比较

研究组新生儿黄疸发生人数小于参照组新生儿（P＜0.05），详见表3。

表3 两组新生儿黄疸发生人数比较[n(%)]

3 讨论

新生儿黄疸是一种复杂的疾病，对新生儿的健康具有重大影响。如果新生儿在分娩后28 d内易患黄疸，则很容易引起胆红素代谢紊乱，导致胆红素增加，并导致皮肤和其他部位的黄化。新生儿游泳和一般护理的组合加速肠道的流动，促进消化吸收，尽早清洁胎便，减少肝循环，降低血清胆红蛋白水平，促进新生儿体重的早期恢复，刺激新生儿发育。新生儿神经系统，消除了诸如孤独、焦虑和恐惧等不良反应。通过接触新生儿，新生儿的发育更加健康、安全、快乐、方便，为卫生部门带来了许多经济和社会利益，大大有助于预防新生儿的黄化，加强了新生儿的身体和健康。从一开始就培养自主努力能力，奠定坚实的基础，使自己适应一个不断发展和竞争的社会[7-8]。

本次研究结果显示，研究组新生儿的各项指标均比参照组新生儿情况好（P＜0.05），第1～2天，两组新生儿的黄疸指数无太大的差异（P＞0.05），第3～5天研究组新生儿的黄疸指数明显小于参照组新生儿（P＜0.05），研究组新生儿黄疸发生人数小于参照组新生儿（P＜0.05）。

综上所述，对新生儿使用游泳护理能够显著的降低黄疸儿黄疸指数，能够取得了满意效果，值得推广。