藏医辩证疗法在慢性萎缩性胃炎治疗中的临床效果分析

多杰才让

（青海省藏医院 脾胃科，青海 西宁）

0 引言

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中一种较为严重的类型，是以胃粘膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、粘膜肌层增厚等为特征的慢性消化系统疾病[1]。临床症状主要表现为恶心、反酸、胃胀、嗳气等，其具有恶性病变的可能，需要接受积极的治疗[2]。为了探究针对慢性萎缩性胃炎更为有效的治疗方式，本次实验将2019年3月至2020年3月在我院进行治疗的300例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，对在慢性萎缩性胃炎治疗中应用藏医辩证疗法的临床效果进行分析探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年3月至2020年3月在我院进行治疗的300例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组（n=150）和对照组（n=150）。对照组男女比例为85:65，年龄24～73岁，平均（46.79±5.35）岁，病程3个月至5年，平均（2.86±0.34）年；观察组男女比例为87:63，年龄25～74岁，平均（37.67±5.86）岁，病程4个月至5年，平均（2.97±0.41）年。将患者的基本资料进行对比，不具有统计学差异（P＞0.05）。所有患者对本次研究完全知情并同意。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗，予以患者口服奥美拉唑肠溶基金项目：中医消化领域优势病种（慢性萎缩性胃炎）专科专病循证能力建设（项目标号：2019XZZX-XH009）。胶囊（康普药业股份有限公司，国药准字H43020287），20 mg/次，1次/d。如患者存在嗳气、腹胀等症状，加用多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003），10 mg/次，2次/d。

观察组采用藏医辩证疗法治疗。针对培隆型普如病，予以患者口服佐志达协丸剂，1次1丸，在早起时服用，早饭0.5 h之后，口服安置精华液1 g+佐太合剂1 g。午饭0.5 h之后，口服十五味黑药散1 g，晚饭0.5 h之后，口服八味沉香散1 g。针对赤巴型普如病，予以患者口服仁青常觉丸，1次1丸，在早起时服用，早饭0.5 h之后，口服十五味黑药散1 g，午饭0.5 h之后，口服十味黑冰片1 g，晚饭0.5 h之后，口服大月晶丸1 g。

1.3 观察指标

比较两组治疗疗效，分为显效、有效、无效，显效：临床症状消失，食欲正常；有效：临床症状有所改善，食欲有所恢复；无效：以上标准均未达到。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

比较两组生活质量评分，采用SF-36评分量表对患者的生活质量进行评估，包括精神健康、整体健康、生理功能、情感职能、社会功能、躯体疼痛等方面，满分为100分，分数越高则代表患者的生活质量越高。

统计并比较两组患者治疗前后病理学检查评分，分数越高则代表患者的病情越严重。

1.4 统计学分析

使用统计学软件（SPSS 22.0版本）进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗疗效

观察组治疗总有效率为98.00%，对照组治疗总有效率为88.00%，观察组明显比对照组高，具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1 比较两组患者治疗成效[n(%)]

2.2 比较两组生活质量评分

观察组的精神健康、整体健康、生理功能、情感职能、社会功能、躯体疼痛评分均比对照组高，具有统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2 比较两组生活质量评分（±s, 分）

表2 比较两组生活质量评分（±s, 分）

组别 例数 精神健康 整体健康 生理功能 情感职能 社会功能 躯体疼痛观察组 150 78.67±8.69 68.95±6.33 67.76±6.64 88.68±8.12 76.42±6.23 87.78±7.24对照组 150 67.56±7.88 54.24±6.52 49.79±5.86 75.98±7.31 63.26±6.02 70.02±6.32 t 12.601 19.825 24.851 14.236 18.604 22.633 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.3 比较两组患者治疗前后病理学检查评分

治疗前，两组患者的机体疼痛、生理功能、精神健康评分均无明显差异（P＞0.05）；治疗后。观察组机体疼痛、生理功能、精神健康评分均比对照组高，具有统计学差异（P＜0.05），详见表3。

表3 比较两组患者治疗前后的病理学检查评分（±s, 分）

表3 比较两组患者治疗前后的病理学检查评分（±s, 分）

组别 例数胃粘膜炎症 腺体萎缩 肠上皮化生 异型增生治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 150 65.36±8.22 21.26±4.33 60.94±4.26 27.67±3.62 35.49±3.26 9.18±3.11 9.94±3.26 5.06±1.56对照组 150 66.64±8.57 55.24±4.54 60.89±4.03 51.26±3.73 35.52±3.54 29.38±3.84 9.67±3.64 8.38±1.84 t 1.320 66.334 0.104 55.584 0.076 50.066 0.677 16.856 P 0.188 0.001 0.917 0.001 0.939 0.001 0.499 0.001

3 讨论

慢性萎缩性胃炎无年龄限制，多集中于老年人群体，其主要发病因素有不良饮食习惯、长期吸烟、肠胃道疾病刺激以及幽门螺旋杆菌感染等[3]。此病具有反复发作、病程长等特征，且可能演变成胃癌，严重影响患者的生命健康，降低患者生活质量[4]。临床上针对慢性萎缩性胃炎常采用西药治疗，虽可快速缓解临床症状，但由于此病治疗周期较长，长期服用西药会导致患者出现耐药性，导致治疗效果不佳。藏医认为慢性萎缩性胃炎发病机制主要为胃腑郁结湿热或是风寒，针对热性患者，予以口服仁青常觉丸、十五味黑药散、十味黑冰片大月晶丸，将数药联用，具有清热解毒、行气和胃等功效[5]。针对寒性患者，予以口服佐志达协丸剂，安置精华液、十五味黑药散、八味沉香散，将数药联用，具有和脾养胃、调和滋补等功效[6]。从本次研究结果可得知，观察组治疗总有效率为98.00%，对照组治疗总有效率为88.00%，相较于对照组，观察组的治疗成效更好（P＜0.05）；观察组生活质量评分比对照组高（P＜0.05）；治疗前，两组患者的病理学检查评分均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，相较于对照组，观察组的病理学检查评分更高（P＜0.05）。表明在慢性萎缩性胃炎治疗中应用藏医辩证疗法，治疗效果良好，能够有效改善患者临床症状，使患者的生活质量得到提升。

综上所述，在慢性萎缩性胃炎治疗中应用藏医辩证疗法，治疗效果突出，值得推广应用。