左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合在老年肺炎治疗中的临床有效率

张华英

（陆良培芳医院，云南 曲靖）

0 引言

老年肺炎是临床上一种高发性肺部感染疾病，也是呼吸系统疾病中较为难治的疾病。引发老年肺炎的主要原因是患者肺功能减退导致肺部出现细菌和病菌联合感染的情况[1]。由于老年群体处于自身免疫力降低的阶段，呼吸功能也在衰退以及同时伴有其他基础性疾病等原因，导致老年肺炎的发病率正在日趋升高[2]。本次通过将在我院进行诊治的30例老年肺炎患者作为本次研究中的主要对象，探讨对老年肺炎患者予以左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗的临床有效率，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年5月至2020年5月在我院进行诊治的30例老年肺炎患者作为本次的研究对象，并采用随机数字表法将其分为两组，分别是研究组与对照组，每组15例。研究组：男性8例，女性7例，年龄60～79岁，平均（68.42±5.34）岁，病程1～9年（常常是慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染居多），平均（3.86±1.12）年。对照组：男性10例，女性5例，年龄61～78岁，平均（68.21±5.17）岁，病程1～8年（亦是慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染），平均（3.64±1.04）年。本次所选取的30例患者及其家属均对本次研究内容和目的知情，并且签署了相关知情同意书，医院伦理委员会对我院本次的研究知情，两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者在入院治疗过程中均要根据其实际病状情况予以吸氧、雾化吸入、解痉平喘、化痰止咳以及平衡水电解质等基础性治疗。对照组患者予以头孢哌酮舒巴坦进行治疗，医护人员应对予以患者头孢哌酮舒巴坦（深圳立健药业有限公司，国药准字H20054880）2～4 g静脉滴注，2次/d，用药治疗间隔时间应为12 h。研究组在对照组的基础上联合左氧氟沙星进行治疗，医护人员应先对患者予以与对照组患者剂量用法均无异的头孢哌酮舒巴坦进行静脉滴注，而后再予以患者左氧氟沙星注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20044291）0.4 g静脉滴注，1次/d[3]。两组患者用药治疗时间均是14 d[4]，治疗期间医护人员应注意观测患者病情发展以及生命体征变化情况。

1.3 观察指标

对两组患者临床有效率、不良事件发生情况进行观察分析。临床疗效评估分为三个标准，分别为显效：临床症状消除；有效：临床症状基本消除；无效：临床症状没有变化甚至有加重的倾向。临床总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。记录到的不良事件主要是患者用药治疗期间出现头晕头痛、恶心呕吐以及皮疹等情况。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床有效率比较

研究组患者临床有效率相较对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者不良事件发生率比较

研究组患者不良事件发生率相较对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良事件发生率比较[n(%)]

3 讨论

老年肺炎是老年患者在临床中较为典型的呼吸系统疾病，现目前我国又正处于人口老年化发展较快的阶段，大多数老年人都患有基础性疾病，加之老年人因为年龄的缘故，自身免疫功能在不断减退，同时呼吸系统功能也有所削弱，造成老年患者咳嗽反射较差，导致病菌和细菌极其容易侵入其肺部，从而引起肺炎[5]。大多数老年患者的肺炎是因为多种病原体混合作用下而产生的，所以早期的临床病症表现不是特别明显，并且容易和患者其余基础性疾病的临床症状表现混淆，导致早期确诊难度较高，容易出现误诊和漏诊的情况[6]。患者一旦错过诊治的最佳时间段，病情会随着时间的增长而加重，从而严重危害老年人的生命健康。

临床上对于老年肺炎患者的治疗主要还是以药物控制为主，头孢哌酮属于第三代头孢菌素类抗生素，抗菌效果好，并且不良反应少，但是缺乏一定的稳定性，β-内酰胺酶容易将头孢哌丁抗生素水解，导致药效失去活性，一般情况下需要和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦联合使用。

舒巴坦可以有效抑制细菌或病菌所产生的β-内酰胺酶，但在单独使用的情况下抗菌能力偏弱，与β-内酰胺药物联合使用可提高一定的疗效[7]。总体来说头孢哌酮舒巴坦的抗菌能力较强，并且能有效抑制厌氧菌，对大多数老年肺炎患者而言起到了较高的杀灭肺部致病菌的作用，氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，作为一种杀菌较强的药物，可以有效杀灭多种致病菌，但是对厌氧菌的抑制作用较弱。相关研究表明，将左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦应用到临床老年肺炎患者的治疗中，可以提高临床疗效[8]。本次通过对我院30例老年肺炎患者进行研究后发现，接受左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗的研究组临床有效率相较接受单一头孢哌酮舒巴坦治疗的对照组患者更高，这就证实了对老年肺炎患者予以左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗具有较高的临床有效性。

综上所述，予以老年肺炎患者左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗的临床疗效较高，不仅可以有效提高临床有效率，还能降低不良事件发生率，促进患者病情康复，值得临床推广应用。