根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的治疗效果分析

杨培庆，郁卫洲

（盐城市大丰人民医院，江苏 盐城）

0 引言

功能性消化不良主要指患者持续发生的呕吐、泛酸、腹痛、嗳气、腹胀和恶心等临床不良症状[1]。根据相关临床报告指出，将根除幽门螺杆菌治疗应用于功能性消化不良病患的临床治疗中，可获得满意的临床疗效[2]。其有助于患者临床症状及早改善，促进胃肠功能恢复，提高其生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院于2019年1月至2020年1月消化科收治的功能性消化不良病患80例，将全部病患遵照双育法分组标准划分为参照组与研究组。参照组40例，女性18例，男性22例，年龄26～69岁，平均（47.58±4.69）岁；研究组40例，女性17例，男性23例，年龄25～68岁，平均（46.42±4.73）岁。经告知后所有功能性消化不良病患均自愿参与此次研究，并签署相关文件。对两组病史、病理特征等基线资料通过统计学比对分析后显示，差异不明显（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

参照组（40例，采用常规治疗方式），给予患者10 mg多潘立酮片（丹东宏业制药有限公司，国药准字：H20123053）进行口服治疗，口服3次/d；给予患者20 mg雷贝拉唑钠肠溶片（成都迪康药业股份有限公司；国药准字：H20040715）进行口服治疗，每日口服1次，同时给予患者1 g铝碳酸镁片（四川健能制药有限公司，国药准字：H20153169）进行口服治疗，口服3次/d，连续治疗4周。

研究组（40例，在参照组治疗的基础上加用根除幽门螺杆菌治疗），在参照组症常规治疗的基础上，给予患者0.5 g克拉霉素（广东逸舒制药股份有限公司，国药准字：H20059139）进行口服治疗，口服2次/d；给予患者0.3 g枸橡酸铋钾片（浙江华润三九众益制药有限公司，国药准字：H10920051）进行口服治疗，口服2次/d；给予患者1.0 g阿莫西林（四川制药制剂有限公司，国药准字：H51021734）进行口服，服用2次/d，连续治疗1周。

1.3 观察指标

（1）通过统计病患的EPS评分和PDS评分等对研究组和参照组的症状积分进行对比评价。采用Glasgow评分标准对病患嗳气、早饱和腹部疼痛等6个常见的消化道症状进行评价，其中无症状（0分），稍感症状（1分），自觉症状但对病患的工作与生活影响较小（2分），临床症状严重且对病患的工作与生活影响较大（3分）。

（2）通过统计患者给药后的症状消失时间与胃肠功能恢复时间等对两组体征与症状改善时间进行对比评价。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 23.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 80例功能性消化不良患者的症状积分比较

相较于参照组，研究组功能性消化不良患者给药后的EPS评分和PDS评分更低（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 两组症状积分对比（±s, 分）

表1 两组症状积分对比（±s, 分）

组别 例数 EPS PDS研究组 40 3.52±0.59 4.23±0.83参照组 40 7.75±1.79 6.81±1.71 t 14.195 8.585 P 0.001 0.001

2.2 80例功能性消化不良患者的体征与症状改善时长对比

相较于参照组，研究组功能性消化不良患者给药后的症状消失时长与胃肠功能恢复时长更短（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 两组体征与症状改善时间对比（±s, d）

表2 两组体征与症状改善时间对比（±s, d）

组别 例数 症状消失时长 胃肠功能恢复时长研究组 40 9.28±1.92 4.32±0.67参照组 40 14.67±2.26 7.81±1.54 t 11.495 13.143 P 0.001 0.001

3 讨论

功能性消化不良在我国临床属于较为多发的消化内科疾病之一[3]。目前医学界尚未明确具体发病原因，大部分研究者普遍认为该疾病于日常饮食、胃酸分泌、胃肠道运动功能障碍、幽门螺杆感染有关，其中以幽门螺杆感染影响较大。功能性消化不良共分为2种亚型，1种亚型为餐后不适，另1种亚型为上腹痛[4]。因功能性消化不良的病理较为复杂，且病患多感染幽门螺杆菌，因而患者在进行相关疾病治疗时，需注重幽门螺杆感染方面的治疗[5-7]。

临床可根据患者的具体情况采用根除幽门螺杆菌治疗方式，其主要在多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁片常规药物治疗的基础上，给予患者适量克拉霉素、枸橡酸铋钾片和阿莫西林进行口服，其中阿莫西林作为半合成青霉素类广谱抗生素之一，不但杀菌作用强，还能够有效穿透细胞，胃肠道吸收率高达90%，安全性更高。枸橼酸秘钾片属于一种常见质指泵抑制剂，可在胃部酸性环境中形成弥散性保护层，覆盖于溃疡面上，降低胃蛋白酶活性，阻止胃酸侵袭溃疡，有利于保护食管黏膜。克拉霉素属于一种内脂类抗生素，可在有效抗菌的基础上维持胃酸稳定性，半衰期明显更长，不良反应较小，整体应用效果较好。根除幽门螺杆菌治疗有助于患者临床症状及早改善，促进胃肠功能恢复。

研究结果表明，根除幽门螺杆菌治疗对于改善患者的胃肠功能，促进嗳气、早饱和腹部疼痛改善等有十分重要的作用。值得将其普及推广于相关功能性消化不良疾病的临床治疗工作中。