□ 天津市第四中心医院副主任医师 崔 凯
随着健康意识的增加,人们对待疼痛的观念发生了根本的改变,以前哪疼了,能忍着就忍着,现在的观念是“无需忍痛”,积极治疗疼痛,追求高品质生活质量。
先举个病例,有一名五十多岁的患者,偏头痛十多年了,早期做过头CT、核磁等各种检查,没发现脑子什么病变,说是血管神经性头痛,打针、吃药也就管一阵子,后来越来越重,严重影响工作睡眠,痛苦不堪。四年前又经检查诊断为枕大神经痛,两次针刀治疗后康复出院,再没犯过。在临床中观察到,小针刀可以治疗很多种疼痛性疾病。
小针刀不是刀,就是稍微粗一点的针灸针,针尖不是圆的,而是扁刀刃,既能像针灸针疏通经络,又有手术刀切割松解粘连的疤痕,是针灸针和手术刀的结合体。治疗时没有刀口,只有一个小针眼。小针刀是四十多年前,北京中医药大学教授朱汉章先生发明的,赤脚医生出身的他当时在江苏沭阳县中医院当骨科医生,接诊一名手外伤的木匠患者,手掌骨折愈合后,手掌伸不开了,干不了木工活了。朱教授诊断为掌骨骨折愈合后,手掌肌腱粘连导致手掌伸不开,他用粗的注射器针头将粘连的肌腱松解开,手掌屈伸自如,又能干木匠活了。朱教授找人专门打造现在这样实心的小针刀。经过朱教授等老一代针刀人数十年共同努力,“小针刀疗法”已经变成了“针刀医学”,从单纯治疗颈肩腰腿痛,发展到广泛应用于内、外、妇、儿、五官、肛肠、皮肤、美容等学科。遍布全世界数十个国家,几十万名专业医生从事针刀医学临床。
小针刀治疗疼痛性疾病的范围比较广,主要治疗肌肉筋膜和骨关节两大类疾病。比如:腰肌劳损、胸背部肌筋膜炎(肌肉酸痛)、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节炎、腱鞘炎,足跟痛、偏头痛。从头到脚,很多疼痛疾病都可以治疗。
要想回答这个问题,还是举例来说明。比如说有的患者偏头痛,他的头痛是因为有颈椎病,后脑勺的肌肉筋膜发炎、痉挛,形成瘢痕了,压迫支配头部的枕大神经,产生剧烈的神经痛偏头痛,如果单纯吃药或打封闭,炎症可以消退,疼痛暂时缓解,但是瘢痕卡压神经没有解决,所以头痛反复发作,用小针刀就能切割松解压迫神经的瘢痕。再比如有一个阿姨,手指的拇指疼痛,不能弯曲,又不能伸直,手指卡住了,疼得受不了,拿筷子、拧毛巾、系纽扣都不行,啥也干不了,痛苦万分,还担心儿媳妇说自己装病,打过封闭,好一阵子,还痛,医生告诉她开刀做手术,她不敢,就到医院做了针刀,现已康复。她得的病是手指腱鞘炎,又叫弹响指,是因为手指的腱鞘发炎、狭窄了,卡压了肌腱。打封闭可以止疼,但狭窄的腱鞘没有解决,所以病没好。针刀切开狭窄的腱鞘,解决肌腱卡压了,手不疼,屈伸自如。
从这两个病例来看,疼痛的病因都是肌肉筋膜、韧带、腱鞘发炎、痉挛、狭窄,卡压血管、神经、肌腱发生疼痛,针刀切开松解狭窄的筋膜,解除卡压。
小针刀就是粗一点的针灸针,不是刀,没有刀口,只有小针眼。小针刀很细很锋利,进针非常快,做治疗时打点麻药,打麻药时会有点痛。