泌尿系结石成分多注意区分好预防

□ 乔鹏飞

一、泌尿系结石

泌尿系结石又称尿结石、尿路结石、尿石症，是泌尿系的常见病和多发病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。

二、常见病因

泌尿系结石患者的好发年龄在25～50岁之间，好发人群以高温作业、司机、农村重体力劳动者以及长期卧床的患者居多，男、女发病比例约为3：1，泌尿系结石成因十分复杂，跟遗传、地区环境、职业、饮食习惯、饮水量、机体代谢、气候因素以及尿液因素（长期卧床致尿pH改变，尿量减少，甲状旁腺功能亢进等使尿钙排出增多）有关。还与尿路本身解剖结构异常，如尿路狭窄、尿路梗阻、尿路感染等均有关系。

三、主要成分

治病求本。只有弄清楚结石的成分，才能有的放矢，预防结石形成。

结石的成分主要有5种，按占比例高低为草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸。多数结石混合两种或两种以上成分。因晶体占结石重量常超过60%，因此临床以晶体成分来命名。

草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，常呈桑葚样，棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，表面粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，在X光片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬，光滑或不规则，常为多发，黄或红棕色，纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑，淡葚黄至黄棕色，蜡样外观。

四、结石预防

目前，随着人们生活水平的不断提高，结石的发病率也在不断增高，虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升，但是只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。那我们在生活中应该如何注意呢？

1.注意膳食结构

尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。

如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。尿酸结石应采用低嘌呤饮食，水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石要避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。

2.治疗引起泌尿系结石的某些原发病

甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺疾病。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液感染。尿中的有机物沉积后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

3.预防和治疗泌尿系感染

泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。

4.服用中药

每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石。如果条件允许，也可找医师根据自己的病情开一些中成药，包括尿石通丸、排石颗粒等。

5.多饮水

应该养成多喝水的习惯以增加尿量，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。一般认为患者有肾结石的病人坚持大量饮水，保持尿量在2000～3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能对身体其他方面都有好处。

6.多活动

平时要多活动，如散步、慢跑、跳绳等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。

7.复查

定期性泌尿系彩超、尿常规等检查，观察有无复发及残余结石情况。若出现突发肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等情况及时就诊。