基于嵌入式社区养老的老幼复合型日托设施设计研究

王清玙，黄子月

摘要：随着人口老龄化的加剧，养老问题引起关注。传统养老观念束缚，适老性设施紧缺，养老机制不健全等问题无法为老年人的生活提供保障。嵌入式养老整合社区养老资源，将适老性设施植入社区，成为适应各种主观需求的新型养老模式。文章对老年人生活現状与养老需求进行调查分析，着重讨论日托设施的功能布局，并对嵌入式社区养老与儿童日托相结合的新模式提出设计构想。

关键词：嵌入式;社区养老;日托;复合型

中图分类号：D669.6 文献标识码：A 文章编号：1004-9436（2021）23-0-03

1 研究背景

据联合国确定的划分标准，当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时，则意味着这个国家或地区进入老龄化[1]。

在2021年第七次全国人口普查中，我国65岁及以上的人口为19 064万人，占13.5%。与2010年相比，60岁及以上的人口比重上升5.44个百分点，人口老龄化程度进一步加深，未来一段时间，我国将持续面临人口发展不均衡的问题[2]。

转变传统养老方式，构建一个合理可行的、符合中国国情的养老模式刻不容缓。规模小、灵活度高、资金投入少的嵌入式社区养老为解决这一问题提供了新的思路。

2 嵌入式养老

嵌入式养老是将居家养老、社区养老、机构养老相结合的一种养老模式[3]（如下图所示）。与传统养老模式的差别是，嵌入式养老看重家的理念，老人可以不必远离家人，在熟悉的社区内得到细心全面的照料。将高质量、多元化的养老服务嵌入老年住户的家门口，可以保证丰富社区养老服务的同时，也避免传统养老机构模式造成老年人与亲人朋友疏离的问题。

根据社区不同年龄段老人的身体状况与养老需求，嵌入式养老设施大致分为三种服务模式，分别为全托型、日托型、混托型[4]。日托型养老设施主要承担生活尚能自理的老人的日间照料，为其提供日常餐饮、康复医疗、心理咨询、休闲娱乐等服务，为其晚年生活提供保障。

3 老年人行为与需求调查分析

为了更加深入地了解老年人的养老需求，文章针对65岁及以上的老年人发放了问卷，共收到了有效答卷84份，并得到了一系列信息（见表1、表2）。

3.1 老年人基本信息

第一，调研对象老年女性占比64.29%，老年男性占比35.71%。

第二，65岁及以下老年人占比36.9%，65～74岁老年人占比36.9%，75～84岁老年人占比16.67%，85岁及以上老年人9.52%。

第三，从调查问卷可知，老年人的收入来源中，退休养老金（58.33%）和子女供给（55.95%）占比较大，储蓄投资收入占比34.52%，劳务工作收入占比32.14%，配偶供给和最低生活保障补助占比较少。

第四，被访者中，47.62%的老人体健尚可完全自理，患有慢性疾病但不影响生活质量的老人占比39.29%，患有慢性疾病且无法自理的老人占比13.1%。

3.2 老年人生活、居住习惯及行为

第一，从被访老年人的居住情况来看，空巢老人占比为29.76%，与子女和孙辈同住占比23.81%，夫妇同居占比21.43%，与子女同住占比16.67%，其他居住情况占比8.33%。老年人长期处于独居状态，缺少亲友的陪伴，极易产生孤独感与被遗弃感，在社区养老设施的设计中应注重老年人的心理照护。

第二，日常生活中，绝大多数被访老人都是自己料理日常起居，在调查表中占比53.57%。子女照顾占比29.76%，配偶料理日常生活占比10.71%，其他亲友照顾占比3.57%。养老院照顾占比2.38%，占极少数的人群。事实证明，只有极少数的人群会选择养老机构，可见我国还须对养老服务模式创新加强重视。

第三，笔者还向老人们调查了对未来社区养老服务的期待。从问卷可以看出，老人对医疗保障服务（如社区健康宣讲、义诊等）的需求最高，占比58.33%;对生活照料（如家政服务）和文娱活动的需求也很高，分别占比51.19%和57.14%。老年营养餐需求占比41.67%，心理卫生疏导（专业的心理咨询师定期提供一定的咨询服务）需求占比36.9%，其他需求占比15.48%。由此可见，老年人对自己的身体状况和生活质量还是十分重视的，但缺乏对心理健康的追求。

第四，问卷还调查了老年人参加社区活动的时间。下午是选择最多的时间段，占比54.76%;其次是早晨和晚上，分别占比48.81%和42.86%。在上午时间段参加娱乐活动的老人占比38.1%，周末时间段占比27.38%，没有时间和不方便参加社区活动的老人占比13.1%。

第五，绝大多数被访老人喜欢独自在家看电视，占比72.62%;其次是爱好喝茶聊天的老人，占比61.9%;打牌搓麻将占比42.86%。此外，书画乐器、探亲戚、运动等活动也深受老年人喜爱。随着时代的进步，老年人也更愿意改变自己的生活方式，丰富多彩的文娱活动和充足的社交空间在将来的设计中必不可少。

综上所述，目前大多数老人处于独居状态且生活尚能自理。他们注重自己的身体健康和生活质量，但心理需求意识薄弱，被传统观念束缚，在嵌入式养老设施的设计中须考虑与老年人的适配性，并提供一定的文娱空间，丰富老年人的生活。

4 老年人日托与儿童日托相结合的构想

随着社会节奏的加快，青壮年疲于奔波，很难平衡工作与家庭。白天，社区内只留下老年人活动，到了下午，孩子们放学了，老年人还要承担起照顾孙辈的重任。如果社区能同时提供老人与孩子娱乐和学习的场所，将大大减轻老人的负担。

步入老年期，身份与生活上的改变使老年人很容易产生被遗弃感。养老需求并不仅限于生理需求，而老年人多与儿童接触，不仅可以消解独居的寂寞，还可以获得心理上的宽慰和快乐。因此文章在嵌入式社区养老模式的基础上，提出了老年人日托与儿童日托相结合的构想。

5 南京市玄武区锁金村社区服务中心室内设计

5.1 锁金村社区概况

锁金村街道隶属于江苏省南京市玄武区，辖区面积为6平方千米。街道修建于20世纪80年代，辖区内建筑老旧，设计也欠合理，锁金村社区毗邻多所高校，故社区内现存大量教职工宿舍。相较于普通小區，社区内老年人整体受教育水平偏高，与文化程度较低的老人相比，对基本生活需求的偏向有所不同，如对退休后的精神文化生活有较高要求，希望社区能提供更多社交娱乐等方面的服务。

锁金村社区服务中心建筑面积约800平方米，整体建筑外观呈三角形，共四层。第一层为业务办理和阅览室，第二层为民生保障部、社会工作服务站、退役军人服务站和儿童关爱之家，第三、第四层则为党政综合部。

该社区服务中心作为新翻修的便民设施，入口标识明显并设置了残疾人坡道，保证行动不便的老人能顺利通行。内部空间划分较为合理，入口左侧是服务区，放置了便民箱、热水壶和休闲沙发等家具，形成了一个小小的等候区。长长的接待台一字排开，台面上还贴心地设置了不同度数的老花镜等物件以备老年人使用。整个服务区光线充足，明亮宽敞，每一个服务窗口都有清晰的文字标识，兼并智能与人工服务。

5.2 问题总结

通过对锁金村社区服务中心的实地考察和分析，依据前期针对老年人基本信息及生活居住习惯分析得出的调研数据，笔者对其存在的问题概括为以下四点。

第一，室内装修材料不合理。锁金村社区服务中心虽然便民设施较为完备，但是缺乏对使用人群需求的考虑，没有以老年人与儿童的身心特点为着力点展开设计，缺乏人性化原则。从问卷调查中可以得知，65～84岁的老人为社区养老设施主要使用人员，且患有慢性疾病但生活尚能自理的老人占比39.29%。而锁金村社区服务中心大量铺设大理石、瓷砖等光滑材质的地板，极易造成老人摔倒。儿童关爱之家和儿童剧院颜色简单，缺乏趣味性，空间较为封闭，缺少互动与交流，很难达到设计目的，极易荒废。

第二，老年活动种类单一。在考察期间，笔者发现社区中心内部整体氛围较为安静，除了阅览室外，未发现其他的活动项目。在问卷调查中，老年人喜爱的社交娱乐活动种类丰富，以喝茶打牌、书画乐器、打麻将为主。锁金村街道内高知老人占比较大，对文娱活动的需求量较大，如何提供多样的社交平台，以满足老年人的精神需求，是着重需要解决的问题。

第三，老幼复合型设施不完善。儿童身高较矮，活泼好动，极易磕碰，家具的边缘处需要做倒角、包边等处理，避免造成伤害。根据不同的空间选择家具，从尺寸、材质、是否可移动、可折叠等方面来考虑，最大化利用空间，从细节出发，体现人性化关怀[5]。

第四，养老保障服务匮乏。对于问卷调查中老人们期待的养老服务，锁金村社区服务中心暂时还未能提供。在设计时须考虑如何在有限的空间内满足医疗保障、用餐、心理疏导等多重需求，解决老年人的实际需求，提高生活质量。

5.3 设计策略与方案讨论

根据前期问题分析总结，考虑到老年人的实际需求，并且以安全、舒适、无障碍作为指导原则，笔者以锁金村社区服务中心为例，提出设计策略与改造方案。

第一，室内色彩与材质选择。在灯光的选择上，不宜设置冷光源，温暖的灯光环境更能为老年人带来舒适惬意的心理感受。在日照死角，应适当增加人工照明作为补充光源，以免造成磕碰。暖色调可以营造温馨舒适的氛围，室内空间以原木色与白色为主要色系，显得干净整洁。在儿童活动区可以使用明亮的色彩加以点缀，不仅可以增强空间的趣味性，吸引儿童，还可以起到引导与划分空间的作用。在材质的选择上，与光滑冰冷的大理石相比，木地板质地柔和，脚感舒适。空间内部选择玻璃幕墙隔断，增强空间的互动性与流动性。老年人呼吸系统退化，心脑血管功能衰退，而儿童的呼吸道尚且稚嫩，在设计时应保证室内空气流通，温度适宜。在室内增添绿化，不仅能够优化室内空气，还可以减少视觉疲劳。考虑到部分老年人有吸烟习惯，在功能布局时须设置相应的吸烟室或禁烟区[6]。

第二，丰富多彩的活动空间。老年人来到社区服务中心，不单单需要得到生活上的照料，同时也希望能够进行一定的社交活动，增添生活乐趣。由此看来，社区中心公共活动空间是未来设计的重点。考虑到社区内以高知老人为主，文娱活动需求量较大，空间内可设置多功能室，根据老年人的不同需求定期举办多种形式的活动。例如，定期举办书画歌舞比赛，激发老人兴趣，陶冶情操;组织老人观看公益电影，宣讲革命事迹;按期举行科普讲座，普及安全知识等。还可设置一定的小型讨论室，为老人提供社交平台，在设计时须考虑动静分区、合理布局。

第三，老幼复合型空间应考虑儿童的需求。工作人员同时负有养老和育幼的职责，应在办公空间内隔出育幼工作人员所需办公区，或在儿童活动区内专门增设所需办公空间。在设施方面，以餐厅空间为例，应备有足够数量的儿童座椅，也可设置不同高度的桌面，增强老幼在餐桌上的互动性。多功能室应尽量选择宽敞通透的空间，家具也以活动家具为主，老年人可以在空间中举办讲座、文艺表演等活动，空闲时也可将家具移开，成为儿童自由活动的空间。阅览室内，可以设置儿童读书角，以地面铺装与墙面色彩区分，书籍种类也可以更加丰富。

第四，完善社区养老保障设施。民以食为天，用餐问题是头等大事，在社区中心内设置用餐点，为老人们提供便利餐食。为方便照看孩子的老人，可设置儿童活动区域，并配备专人看管，使孩子不脱离大人的视线，老人可以安心用餐。餐厅旁可设置康复健身区和休息室，增设老人所需的保健药器械，提供日常保健诊疗项目，结合老年人心理需求，可在老年人保健空间内隔离出部分空间，增加心理咨询室及问诊空间等。老人在遇到家庭问题或者心理问题时，社区中心能够给予帮助，加以疏导，增强老人的归属感。

6 结语

如今，人口老龄化形势严峻，我国养老事业任重而道远，新型嵌入式社区养老让老人在家人的陪伴下安享晚年。而与儿童日托相结合，既能解决儿童放学后的归宿问题，又能解决老年人的心理问题，具有较强的可行性，为我国的养老事业开辟了新的思路。

参考文献：

[1] 刘政永，孙娜，王健.河北省人口老龄化状况及特征分析[J].金融教学与研究，2014（3）：63-64.

[2] 邵平.老年健康公平性及影响路径研究[D].苏州：苏州大学，2016.

[3] 徐辉.社区居家养老政策优化研究：以大连市为例[D].大连：辽宁师范大学，2018.

[4] 吴乐，庞润.社区嵌入式养老设施的设计策略探究[J].城市建筑，2019，16（6）：60-62，67.

[5] 罗丹玲.社区居家养老服务中心室内设计：以南昌市凤凰洲上滩邻里中心为例[D].南昌：南昌大学，2021.

[6] 房启国.无障碍视角下社区老年活动空间设计研究：以长春市为例[J].美与时代·城市，2021（7）：41-42.

作者简介：王清玙（2001—），女，江苏南京人，本科在读，研究方向：环境设计（室内设计）。

黄子月（2000—），女，四川德阳人，本科在读，研究方向：环境设计（室内设计）。