益生菌治疗炎症性肠病与幽门螺杆菌阳性率的相关性效果观察

陈霞，姚承明，赵林，李韧，焦娟

（1.湖南中医药高等专科学校附属第一医院 消化内科，湖南 株洲 412000；2.西安国际医学中心 小儿内科，陕西 西安 710100；3.湖南中医药高等专科学校附属第一医院 全科医学，湖南 株洲 412000）

炎症性肠病属特发性肠道炎症性疾病，病情反复且病因不明，主要包括克罗恩病与溃疡性结肠炎两种病症［1］。以往常采用生物制剂、美沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶片作相应治疗，但疗效一般，故现阶段应用益生菌疗法较为广泛，本文主要探讨了益生菌疗法在炎症性肠病患者治疗中的应用价值及对其幽门螺杆菌（Hp）阳性率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定2018 年6 月22 日至2019 年2 月26 日湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的炎症性肠病患者与健康体检人员，总计248 例，按照疾病类型不同分为观察组（溃疡性结肠炎）94例、对照组（克罗恩病）94 例和健康体检组（未确诊炎症性肠病的常规体检人群）60 例。观察组男58 例，女36 例；年龄18～64 岁，平均（43.26±4.93）岁。对照组男59 例，女35 例；年龄20～65 岁，平均（43.42±4.74）岁。健康体检组男38 例，女22 例；年龄18～60 岁，平均（42.96±4.55）岁。各组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。

纳入标准：①248 例参与者均知情同意；②经临床确诊，对照组与观察组参与者均符合炎症性肠病病况。排除标准：①意识障碍或精神分裂者；②严重肺炎、肾病或败血症者。

1.2 方法

予以对照组、观察组患者及健康体检组人群口服金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，内蒙古双奇药业股份有限公司生产，批准文号：S19980004）药物治疗，主要成分包括嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌与双歧杆菌［2］，每日两次，单次剂量为2 g，疗程三个月，需持续给药。

1.3 观察指标

观察评测三组研究对象的Hp 阳性率指标数据。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0 软件统计数据。计量资料以均数±标准差（）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后Hp 阳性率下降，相关性显著（r=0.835,P=0.000）；对照组治疗后Hp 阳性率下降，相关性显著（r=0.711,P=0.021）。健康体检组治疗前Hp 阳性率低于对照组与观察组，差异有统计学意义（χ2=9.194、7.512,P=0.000、0.003）；且观察组Hp 阳性率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.128,P=0.027）。健康体检组治疗后Hp 阳性率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.961,P=0.016）；观察组Hp 阳性率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.067,P=0.035）。健康体检组Hp阳性率与观察组比较，差异无统计学意义（χ2=1.859,P=0.162）。见表1。

表1 三组Hp 阳性率比较

3 讨论

炎症性肠病是一种临床症状主要为血便、腹痛与腹泻的消化内科常见自发性慢性疾病［3］，有资料显示免疫应答异常、肠道菌群变化、环境、遗传等因素相互作用均会导致炎症性肠病发病率提升［4］。幽门螺旋杆菌可使患者肠道免受炎症性肠病侵害，且亦是诱导该症病发的主要因素之一，这为探索炎症性肠病特效药物与发病机制提供新的希望。以往临床治疗该病以经典药物与甾体类药物为主，虽可缓解患者病症，但远期疗效水平不佳，且用药过度易会引发多种不良反应。故为保证患者治疗安全性与有效性，现阶段应用益生菌疗法较多，益生菌是一种可维持患者肠道菌群平衡，且能为患者提供一定量营养物质的活性菌体，可稳定患者治疗效果［5］，降低患者复发率，效果较佳。临床上，幽门螺旋杆菌是一种常导致患者出现胃癌、消化性溃疡、胃炎病症的主要致病因素，属革兰阴性微需氧菌，该菌体与克罗恩病、溃疡性结肠炎均呈负相关关系。为研究其准确性，本文作出相应研究，如上文结果所示，健康体检组Hp 阳性率低于对照组（P<0.05）；观察组Hp 阳性率低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后Hp 阳性率下降，相关性显著（r>0.7）；对照组治疗后Hp 阳性率下降，相关性显著（r>0.7）。通过上述对比可知本文结果与其研究结果一致。

综上所述，在炎症性肠病治疗中应用益生菌疗法可缓解患者疾病症状，提升其远期治疗效果，若于治疗前后分析患者炎症指标可大幅提升该疗法的有效性，应用价值较高。