病例教学法在妇产科护理教学中的应用

柳芳

湖南省第二人民医院妇产科，湖南长沙 410007

为提升教学质量，促进原有教学模式的转变，将病例教学法引入到实践教学之中，病例教学法指的是在教学工作中引入病例，引导妇产科护理实习生探讨临床病例，使妇产科护理实习生能够在积极参与与思考中掌握专业知识和有效解决问题的方法，激发妇产科护理实习生学习积极性，将妇产科护理实习生作为主体，显著提高妇产科护理实习生发现问题以及解决问题的能力[1]。该次选取2018年10月—2019年10月妇产科护理实习生200名作为研究对象，对妇产科护理教学工作中应用病例教学法的具体效果进行探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取妇产科护理实习生200名作为研究对象，利用随机数表法对所选妇产科护理实习生分组，给予其中100名妇产科护理实习生传统教学法，选做对照组，给予100名妇产科护理实习生病例教学法，选做研究组；对照组100名妇产科护理实习生全部为女性，最小年龄17岁，最大年龄20岁。研究组100名妇产科护理实习生全部为女性，最小年龄17岁，最大年龄19岁。两组妇产科护理实习生基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组100名妇产科护理实习生传统教学法：依照教材编排顺序，为妇产科护理实习生循序讲解每章疾病和护理措施，在授课期间将面授作为主体，配合提问形式。

给予研究组100名妇产科护理实习生病例教学法：教师依照教学目的和教学内容，选取临床真实病例，同时精心设计模拟病例，指引妇产科护理实习生进入特定情景中，使妇产科护理实习生熟悉病例之后进行进一步分析，对于妇产科护理实习生所提出的问题进行现场解决；教师在进行授课之前，需要提供真实或是模拟病例资料，例如妇产科常见疾病前置胎盘与产后出血等，使妇产科护理实习生可以充分掌握疾病产生的原因和临床具体表现，了解疾病的临床诊断方法和处理对策；将病例作为授课主线，结合教材内容进行分析与讲解，之后指导妇产科护理实习生进行独立思考，对于支持疾病诊断的相关根据进行共同探讨，开展护理评估，总结此项疾病在临床中所存在的护理问题，最后提出具体护理方案，教师对于妇产科护理实习生探讨和分析得出的结论进行评价，给予改进意见[2-3]。

1.3 观察指标及评价标准

对两组妇产科护理实习生开展统一考试，考试内容中包含半数以上知识应用类题目，剩余为专业理论类题目，比较两组妇产科护理实习生接受不同教学方法之后的考试成绩。

1.4 统计方法

该研究计算出的各项数据结果利用SPSS 16.0统计学软件施行处理，其中计量资料采取（±s）表示，组间差异比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组妇产科护理实习生接受不同护理教学方法之后的实习成绩对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组妇产科护理实习生实习成绩比较[（±s），分]

表1 两组妇产科护理实习生实习成绩比较[（±s），分]

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3 讨论

妇产科传统教学工作比较封闭，通过传授疾病发病原因、病理机制以及临床表现等固定模式为妇产科护理实习生进行知识灌输，此种教学方法虽然重视教学知识的贯通性，着重于教师主导性，但是欠缺体现妇产科护理实习生的主体性，导致妇产科护理实习生在学习期间一直处在被动地位，缺少求知积极性、创造性以及主动性，使妇产科护理实习生求知模式科学化受到制约，同时引发妇产科护理实习生求知欲望下降，学习兴趣淡薄，认为学习枯燥并且乏味，十分容易引发厌学情绪，从而引发妇产科护理实习生基本知识以及实践技能掌握不牢固。无论是教师或是妇产科护理实习生，将课本内容的了解程度当作判断学习能力的标准，妇产科护理实习生专业课程考核局限于掌握知识是否处于及格标准中，教师在对教学内容进行备课期间，仅依靠怎样可以使妇产科护理实习生更好地理解课本知识作为基础，教材编制方面同样偏重理论知识多于实践知识，导致教学内容受到局限，妇产科护理教学属于在实践中发展出的学科，为妇产科护理实习生开展教学期间需要积极鼓励其在实践中学习。大部分妇产科患者接受疾病治疗期间，遭受经济负担、疾病消耗以及担忧预后等因素的影响，造成患者心理负担较重，因此要求妇产科护理服务更具针对性，能够提高患者的身体恢复效率。临床妇产科护理工作人员需要存在独立分析问题与解决问题的能力，现在妇产科护理属于护理专业中主修课程，不但学习内容比较多，同时所涉及范围更为广泛，包含妇科、产科与计划生育等内容，在课堂中采取传统授课方式开展教学期间，教师普遍依靠疾病概念、发病原因、病理机制、临床表现以及诊断护理的顺序为妇产科护理实习生进行知识灌输，在此阶段，大部分妇产科护理实习生将停课作为主体，但是注意力十分容易产生分散，同时会自觉护理知识学习乏味并且枯燥，对此积极寻找可以吸引妇产科护理实习生集中注意力的教学法非常重要，通过演示和实例相互结合的妇产科护理教学，对妇产科护理实习生求知欲进行激发，在此前提下应用病例教学法，可以使妇产科护理实习生熟练掌握妇产科临床护理知识[4]。通过该文对比研究资料可见，两组妇产科护理实习生接受不同护理教学方法之后的实习成绩对比差异有统计学意义（P<0.05）。医院临床护理教学现状：欠缺临床教学观念，观念属于指导实践的思想以及价值导向，临床护理教学理念属于指导学生临床护理实践的方向，国外护理教学理念将哲学作为基础，完善护理实习生的人格，重视培养护理实习生的判断力以及职业素养，国内临床护理教学实践欠缺正确指导思想，通常停留于知识传授基础上，大部分情况下没有发挥护理实习生在护理教学中的主体地位，倘若没有完善教学理念进行指导，会导致临床护理教学存在极大的随意性，从而影响到教学质量[5-6]。护理教学目标定位模糊，护理教学目标属于指导护理实践的主要导向，同时属于护理实践需要达到的标准，护理教学目标是对护理教学效果进行评价的标准，其中包含临床护理教学可以显著提升护理实习生运用专业知识能力。妇产科护理教学工作中应用病例教学法，能够显著提升护理教师教学水平，开展病例教学法不但要求教师提前备课，还可以使教师教学思路更为活跃，使教师在备课过程中重视收集并且查阅护理学新知识，对于护理知识结构进行积极调整，保证教师处于护理学理论知识前沿位置，从而更好地完成妇产科教学工作[7-8]。妇产科护理教学工作中开展病例教学法，可以帮助教师对于教学和授课内容进行不断地整合，现在妇产科护理教材通常包含丰富内容，但是许多地方的内容存在重复性，对此病例教学法的应用需要对病例资料开展分析之后，引出相同疾病或是同类型疾病的护理内容，制定最理想的临床护理方案，使妇产科护理实习生在学习期间可以做到举一反三。妇产科护理教学工作中应用病例教学法，可以帮助培养并且提升妇产科护理实习生分析问题能力，较好发挥妇产科护理实习生主观能动性，使妇产科护理实习生对于授课内容产生积极参与的心理，在课堂教学中可以直接与教师交流，对于妇产科护理教学内容有更为深刻的印象，从而获得理想的学习效果[9-10]。

综上所述，在妇产科护理教学工作中应用病例教学法，妇产科护理实习生的考试成绩显著优于接受传统教学法的实习生。